Trắc nghiệm Da Liễu – Phần 2

Một bệnh nhân nữ phát ban vùng mặt như trong hình XII-11 (Atlas màu) và phát triển dần từ hơn 6 tuần trước đó .Nó chỉ gây ngứa nhẹ nhưng vấn đề chính đó là ảnh hưởng đến vẻ ngoài của cô ấy.Tổn thương này không gây đau. Cô ấy không để ý những thuốc đã sử dụng trong quá khứ, khám lại toàn thân thì phát hiện cô ấy có gàu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trắc nghiệm Da Liễu – Phần 2 Trắc nghiệm Da Liễu – Phần 2XII-11. Một bệnh nhân nữ phát ban vùng mặt như trong hình XII-11 (Atlas màu)và phát triển dần từ hơn 6 tuần trước đó .Nó chỉ gây ngứa nhẹ nhưng vấn đề chínhđó là ảnh hưởng đến vẻ ngoài của cô ấy.Tổn thương này không gây đau. Cô ấykhông để ý những thuốc đã sử dụng trong quá khứ, khám lại toàn thân thì pháthiện cô ấy có gàu.Tất cả những tiền sử đáng chú ý dưới đây đều có thể đúng ngoàitrừ:A.Khó chịu tăng lên ở tư thế ngồiB. Nhiễm HIVC.Dùng dầu gội trị gàuD. Tổn thương tồi tệ hơn với sang chấn về tình cảmE. Kháng thể huyết thanh chống Malassezia furfurXII-12. Bệnh nhân nam 52 tuổi ,biểu hiện triệu chứng da dày lên ở vùng cẳng tay,mặt ,và mặt lưng của tay.Anh ta thỉnh thoảng bị những mụn và bọng nước , chúngsẽ vỡ ra, bị chợt và liền lại chậm.Anh ấy không để ý về sự phát triển của lông tóc.Tiền sử đáng chú ý là anh ấy bị nhiễm Viêm gan C và đã tự hết 3 năm vềtrước.Anh ta không uống 1 loại thuốc nào.Anh ấy uống loại rượu thôngthường.Tổn thương da anh ấy như hình XII-12 (xem Atlas màu). Phương phápđiều trị tốt nhất cho bệnh nhân này là gì? β-carotene  Fluconazole  Glucocorticoids  Chích máu tĩnh mạch  Ngăn chặn tia UV-A và UV-B XII-13. Bệnh nào có thể là nguyên nhân gây ra chứng ban ở mặt này (xem ColorAtlas, hình XII-13) ? Viêm da cơ  Viêm khớp dạng thấp  Sarcoid  Xơ cứng bì  Lupus ban đỏ hệ thống XII-14. Bạn đang khám để điều trị cho 1 bệnh nhân mắc chứng ban mãn tính.Bệnh nhân nam, 28 tuổi , da bị ngứa thường xuyên kèm vảy,những ban dạng mảngở đầu gối,khe mông và da đầu kèm những “hốc” ở móng tay 2 bên.Khám toànthân, anh ấy khai có những cơn đau lưng vào buổi sáng sớm, tăng lên khi vận độngvà có nhiều gàu.Những tổn thương ở da đầu đã gây hạn chế nghiêm trọng đến chấtlượng cuộc sống anh ấy do sự tạo vảy thường xuyên.Anh ta không dùng loại dùngloại thuốc nào trong quá khứ và cũng chưa từng điều trị trước đó .Khi đề cập đếnnhững phương pháp điều trị cho bệnh này, tất cả những điều sau đây có thể đượcxem xét đến, ngoại trừ: acitretin  cyclosporine  methotrexate  prednisone  Điều trị bằng tia cực tím XII-15. Một phụ nữ 32 tuổi dùng amoxicillin/clavulanate để điều trị viêm xoangnhiễm khuẩn.Một tuần sau đó cô ấy nổi ban ngứa lan tỏa (xem color atlas , h ìnhXII-15) .Màng niêm mạc bình thường.Chẩn đoán nào sau đây đúng nhất? Phát ban dạng sởi do thuốc  Pemphigus vulgaris  Hội chứng Stevens Johnson  Hội chứng shock nhiễm độc  Mày đay XII-16. Một bệnh nhân đến phòng khám của bạn vì chứng ban ngứa dữ dội (xemhình XII-16).Bệnh nhân có cảm giác nóng bỏng nhiều ở vùng da nổi ban trước 24h.Kiểm tra da bệnh nhân, những vùng liên quan hầu hết ở bề mặt các cơ duỗi củada.Màng niêm mạc mỏng manh.Có nhiều vùng chợt ở đỉnh của sẩn mụn nước.Bạn chẩn đoán và điều trị ban đầu với dapsone và khuyên bệnh nhân không ănthức ăn có chưa gluten.Bệnh nhân quay trở lại sau 2 tháng và tiến triển rõ rệt. Tìnhtrạng nào khác ở bệnh nhân này có thể có? Viêm đốt sống dạng thấp  Viêm dạ dày teo  Hội chứng ống cổ tay  Tiểu đường type 1 XII-17. Bạn đang điều trị cho một bệnh nhân mắc bệnh nấm bàn tay nặng đangđiều trị bằng thuốc uống.. Hai tuần trong quá tr ình điều trị ,bệnh nhân bị dày vàđục móng ở tay phải, móng tay ở tay trái ảnh hưởng ít hơn.Những móng tay bị mấtmàu và có những mảnh vụn bên dưới móng.Những mảnh vụn ở ngón tay thì đúngnhất với sự phát triển của loại nấm nào?A. Candida spp.B. Malassezia spp.C. Rhizopogon spp.D. Trichophyton spp.XII-18. Một bệnh nhân bị tổn th ương ở da đã 6 tháng.Tổn thương này bắt đầu vớimột nhú màu đỏ cùng với vảy dính (xem Atlas màu, hình XII-18). Từ thời điểmnày, nó bắt đầu phát triển tới tổn thương như hình ảnh hiện tại với sự tiến triển cógiới hạn và để lại sẹo. Không có sự cải thiện tình trạng bệnh với sử dụngglucocorticoid tại chỗ mà bệnh nhân mượn từ 1 người bạn. Phương thức điều trịnào tốt nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân này ? Thuốc trị sốt rét aminoquinoline  Azathioprine  Glucocorticoid toàn thân  Thuốc mỡ Vitamin E  Cắt rộng tổn thương và nạo hạch tại chỗ XII-19. Trong chuyến đi đến Afghannistan, bạn nhìn thấy 1 người phụ nữ trẻ vớitổn thương kèm theo trên mặt (xem Color Atlas , Figure XII-19).Cô ấy trông khỏemạnh và nói rằng tổn thương đó đã được 3 tuần lễ.Những thành viên khác tronggia đình cũng có những tổn thương tương tự trên cánh tay và chân.Cô ấy khôngthở ngắn, sốt, ớn lạnh hoặc giảm cân. Chỉ có những tổn thương trên cơ thể màthôi.Dựa trên dịch tễ học tại địa ...