Tràn khí màng phổi tự phát tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Nguyên

Bài viết trình bày mô tả thực trạng tràn khí màng phổi tự phát tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Nguyên. Phương pháp: nghiên cứu mô tả, tiến cứu và hồi cứu, bao gồm 20 bệnh nhân tiến cứu và 27 bệnh nhân hồi cứu, thiết kế cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tràn khí màng phổi tự phát tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái NguyênCÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KỶ NIỆM 60 NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI THÁI NGUYÊN Nguyễn Thị Lệ*, Hoàng Hà*TÓM TẮT 36 Tuberculosis and Lung Disease Hospital. Mục tiêu: Mô tả thực trạng tràn khí màng Methods: descriptive, prospective andphổi tự phát tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi retrospective study, including 20 prospective andThái Nguyên. Phương pháp: nghiên cứu mô tả, 27 retrospective patients, cross-sectional design.tiến cứu và hồi cứu, bao gồm 20 bệnh nhân tiến Results and conclusions: male (95.7%), femalecứu và 27 bệnh nhân hồi cứu, thiết kế cắt ngang. (4.3%). Mean age 51.94 ± 14.53. PSP: 59.6%;Kết quả và kết luận: Tỷ lệ nam giới (95,7%), SSP: 40.4%. Causes of SSP: pulmonarynữ giới (4,3%). Tuổi trung bình 51,94 ± 14,53. tuberculosis (36.8%), pulmonary dust (31.6%),Thể nguyên phát: 59,6%; thể thứ phát: 40,4%. COPD (10.5%), and other lung disease (21.1%).Nguyên nhân TKMPTP thứ phát: do lao phổi Causes of PSP: unknown origin (85,7%),(36,8%), do bụi phổi (31,6%), do COPD bullae/blebs (14,3%). SSP patients had liberal(10,5%), do bệnh phổi khác (21,1%). Nguyên pneumothorax, pneumothorax size ≥ 2cm isnhân TKMPTP thứ phát: không rõ nguyên nhân higher than PSP, the difference was statisticallychiếm 85,7%, do bóng khí màng phổi chiếm significant (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020hay gặp từ 10 - 30 tuổi [1, 3]. Tràn khí màng Bệnh phổi Thái Nguyên. Thời gian nghiênphổi tự phát nguyên phát: thường hay gặp ở cứu từ tháng 4/2019 - 7/2020, tuổi từ 18 trởnam giới với tỉ lệ 75%, xảy ra ở những lên. Bệnh nhân được chẩn đoán và điều trịngười trước đỏ khỏe mạnh. Nguyên nhân TKMP dựa theo hướng dẫn của Bộ Y tế nămchủ yếu là do các bóng khí ở bề mặt phổi bị 2014: Trên phim Xquang hoặc CT Scannervỡ. Cho đến nay, người ta còn chưa tìm hiểu ngực có khoảng tăng sáng, mất hình nhu môđược cơ chế hình thành các bong bóng này. phổi (vân phổi) giữa thành ngực và nhu môTuy nhiên đối tượng nguy cơ là người cao, phổi, hình đường viền ngăn giữa nhu môgầy. 1/3 số trường hợp tràn khí màng phổi tự phổi và vùng tràn khí [1]phát nguyên phát sẽ tái phát. Tràn khí màng 2.2. Phương pháp nghiên cứu: nghiênphổi tự phát tái phát: bệnh có tiên lượng xấu cứu mô tả, tiến cứu và hồi cứu, bao gồm 20hơn, xảy ra ở những người có tiền sử bệnh bệnh nhân tiến cứu và 27 bệnh nhân hồi cứu,phổi như lao phổi, viêm phổi, COPD, hen, thiết kế cắt ngangxơ phổi kẽ lan tỏa...Bệnh thường gặp ở đối 2.3. Phương pháp thu thập, xử lý sốtượng bệnh nhân trên 30 tuổi. liệu: Bệnh nhân nghiên cứu hồi cứu được Những năm gần đây, Bệnh viện Lao và thu thập số liệu trên bệnh án tại kho lưu trữBệnh phổi Thái Nguyên thu nhận khoảng 20 hồ sơ bệnh án thuộc phòng kế hoạch tổng– 30 bệnh nhân/ năm, tuy nhiên chưa có hợp bệnh viện Lao và Bệnh phổi Tháinhiều nghiên cứu về thực trạng tràn khí tại Nguyên. Bệnh nhân nghiên cứu tiến cứukhu vực. Do đó chúng tôi tiến hành đề tài được thu thập số liệu và thông tin qua phỏngvới mục tiêu sau: Mô tả thực trạng tràn khí vấn, hỏi đáp, khám lâm sàng, chụp Xquang,màng phổi tự phát tại Bệnh viện Lao và CT Scanner ngực, các xét nghiệm khác,Bệnh phổi Thái Nguyên đánh giá mức độ TKMP theo hội lồng ngực Anh [5]. Số liệu được thu thập vào bệnh ánII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU nghiên cứu và phỏng vấn qua bộ câu hỏi đã 2.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm soạn sẵn. Xử lý số liệu bằng phần mềmnghiên cứu: 47 bệnh nhân tràn khí màng SPSS 18.0phổi tự phát điều trị tại Bệnh viện Lao vàIII. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1. Thông tin chung của bệnh nhân tham gia nghiên cứu Biến số Số lượng Tỷ lệ (%) Nam 45 95,7 Giới Nữ 2 4,3 Tuổi trung bình 51,94 ± 14,53 Nghề Nông dân 35 74,5 nghiệp Khác 12 25,5 Nam giới chiếm tỷ lệ cao hơn nữ giới (95,7%; 4,3%). Tuổi trung bình 51,94 ± 14,53.Nghề nghiệp chủ yếu là nông dân (74,5%). Kết quả nghiên cứu của chúng tôi thu được tươngtự như nghiên cứu của các tác giả khác. Nghiên cứu của Phùng Văn Nam và Cộng sự (2018)cũng cho thấy tỷ lệ nam chiếm nhiều hơn nữ (85,1%; 14,9%) [3]. Nghiên cứu của Nguyễn 245CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KỶ NIỆM 60 NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂNThế Vũ, tỷ lệ nam giới là 89,1% [4]. Nghiên cứu của Nguyễn Thị Kim Loan tỷ lệ nam và nữlà 91,1% và 8,9% [2]. Bảng 3.2. Đặc điểm thể bệnh và số lần điều trị TKMPTP của bệnh nhân Biến số Số lượng Tỷ lệ (%) Nguyên phát 28 59,6 Thể bệnh TKMP Thứ phát 19 40,4 Số lần điều trị Lần đầu 43 91,5 TKMP ≥ 2 lần 4 ...