TRẠNG THÁI KÍCH ĐỘNG TÂM THẦN
Số trang: 5
Loại file: pdf
Dung lượng: 100.28 KB
Lượt xem: 11
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Kích động tâm thần là một trạng thái hưng phấn tâm lý – vận động quá mức hoặc là những cơn xung động do mất sự kiểm soát của ý thức xuất hiện đột ngột, không mục đích rõ ràng, không thích hợp với hoàn cảnh. Trong trạng thái này người bệnh có thể kêu gào, la hét, chống đối, đập phá, vùng vẫy, chạy nhảy, leo trèo ở những nơi không thích hợp …
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TRẠNG THÁI KÍCH ĐỘNG TÂM THẦN TRẠNG THÁI KÍCH ĐỘNG TÂM THẦN Kích động tâm thần là một trạng thái hưng phấn tâm lý – vận động quá mứchoặc là những cơn xung động do mất sự kiểm soát của ý thức xuất hiện đột ngột,không mục đích rõ ràng, không thích hợp với hoàn cảnh. Trong trạng thái nàyngười bệnh có thể kêu gào, la hét, chống đối, đập phá, vùng vẫy, chạy nhảy, leotrèo ở những nơi không thích hợp … 1. Chẩn đoán : 1.1. Chẩn đoán xác định cơn kích động : Dựa vào các biểu hiện lâm sàng bệnh nhân có những hành vi cảm xúc bấtthường xuất hiện đột ngột như gào thét, chống đối, vùng vẫy, đập phá … mangtính chất hưng phấn quá mức và xung động mất sự kiểm soát của lý trí. 1.2. Chẩn đoán nguyên nhân của tình trạng kích động tâm thần ở trẻ em vàvị thành niên Cơn giận dữ do mất kiềm chế cảm xúc ở những trẻ bị rối loạn tăng -hoạt động giảm chú ý, rối loạn hành vi chống đối, chậm phát triển tâm thần. Cơn kích động do lo âu ở những trẻ bị rối loạn lo âu chia ly, rối loạn -hoảng sợ, ám ảnh nghi thức, ảo giác do hoảng sợ cấp tính (đặc biệt ở trẻ 2 – 6tuổi). Sang chấn tâm thần mạnh gây ra trạng thái kích động ở một số bệnh -nhân rối loạn phân ly (hysteria), loạn thần phản ứng. ý thức mê sảng do thực tổn gặp trong những trường hợp sau : - Bệnh nội khoa : sốt, rối loạn thăng bằng điện giải, nhiễm trùng hệ ·thần kinh trung ương, u não, xuất huyết não màng não, co giật, rối loạn nội tiết,bệnh tự miễn, thiếu ôxy não, rối loạn chuyển hoá… Động kinh có rối loạn tâm thần. · Phản ứng phụ đối với một số thuốc. · Ngộ độc thức ăn. · Phản ứng đối với một số thuốc gây nghiện. · Loạn thần : tâm thần phân liệt, loạn thần cấp, hưng cảm, trầm cảm ·kích động. Bị ngược đãi hoặc bị bỏ mặc. · 2. Xử trí : Ngay từ đầu phải sử dụng những biện pháp thích hợp để đảm bảo antoàn cho bệnh nhân, gia đình và nhân viên y tế. Hỏi người nhà sơ bộ tìm hiểu hoàn cảnh phát sinh kích động để có ·cách xử trí kịp thời. Sử dụng liệu pháp tâm lý tìm cách ổn định ngay trạng thái tâm thần ·của bệnh nhân : dùng lời lẽ thân mật, ôn tồn giải thích thuyết phục, dỗ d ành, cóthái độ bình tĩnh lắng nghe ý kiến của bệnh nhân về nguyên nhân kích động. Nếubệnh nhân mới đến lo sợ bị giam giữ, có thể cho tham quan buồng bệ nh và sinhhoạt của những bệnh nhân khác. Nếu bệnh nhân quá kích động chống đối, đập phákhông chịu tiếp xúc, có thể nhiều người dùng áp lực đưa bệnh nhân vào buồngriêng để tiêm thuốc (tránh trói buộc). Không đi trước người bệnh. Chú ý kiểm trabệnh nhân, thu giữ đồ vật nguy hiểm nếu có. Phòng của bệnh nhân không để dụngcụ đồ vật nhằm đảm bảo an toàn cho mọi người. Nếu bệnh nhân chịu cho khám bệnh thì nên tiến hành khám ngay : · Tim, phổi, mạch, huyết áp, dấu hiệu nhiễm khuẩn … - Các thương tích trên người. - Các triệu chứng thần kinh khu trú, hội chứng màng não và tăng áp -lực nội sọ. Làm các xét nghiệm cấp : công thức máu, urê huyết, đường huyết, -huyết thanh chẩn đoán (nếu nghi nhiễm khuẩn)… Nếu bệnh nhân quá kích động không để cho khám bệnh phải tiến h ành ·điều trị ngay: Giờ đầu : Aminazin 25mg 1/2 –1 ống tiêm bắp tuỳ theo lứa tuổi (liều -trung bình 1mg/kg cân nặng). Giờ thứ 3 nếu bệnh nhân chưa hết kích động dùng thuốc kết hợp sau -: Aminazin 25mg x 1 ống Pipolphen 50mg x 1 ống có thể tiêm bắp 1 lần hoặc chia2 lần cách nhau 30 phút. Giờ thứ 6 nếu bệnh nhân chưa hết kích động cho tiêm lại 2 ống -thuốc trên một lần nữa. Thường thì hết đợt 3 hầu hết bệnh nhân hết kích động vàngủ yên. Trong khi bệnh nhân đã yên, cần tiến hành khám bệnh tỷ mỷ về nội ·khoa, thần kinh và làm các xét nghiệm cần thiết để xác định nguyên nhân nhiễmkhuẩn, nhiễm độc, bệnh cơ thể, bệnh thần kinh đồng thời tiếp xúc với người nhàđể hoàn thành bệnh án. Khi bệnh nhân tỉnh dậy, thầy thuốc nên có mặt ngay để tiến hành liệu ·pháp tâm lý cho bệnh nhân yên tâm, tránh kích động thứ phát do lo lắng sợ hãitrước môi trường mới. Khi bệnh nhân hết kích động phải nhanh chóng chẩn đoán nguyên ·nhân, điều trị theo nguyên nhân của bệnh. Chăm sóc và chế độ ăn uống : Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn (nhiệt độ, mạch, huyết áp…), cácdiễn biến bất thường, trạng thái tâm thần đặc biệt. Trong trạng thái kích động bệnhnhân thường mệt mỏi, suy kiệt cần chú ý bồi d ưỡng cơ thể bằng điều chỉnh chuyểnhoá (nư ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TRẠNG THÁI KÍCH ĐỘNG TÂM THẦN TRẠNG THÁI KÍCH ĐỘNG TÂM THẦN Kích động tâm thần là một trạng thái hưng phấn tâm lý – vận động quá mứchoặc là những cơn xung động do mất sự kiểm soát của ý thức xuất hiện đột ngột,không mục đích rõ ràng, không thích hợp với hoàn cảnh. Trong trạng thái nàyngười bệnh có thể kêu gào, la hét, chống đối, đập phá, vùng vẫy, chạy nhảy, leotrèo ở những nơi không thích hợp … 1. Chẩn đoán : 1.1. Chẩn đoán xác định cơn kích động : Dựa vào các biểu hiện lâm sàng bệnh nhân có những hành vi cảm xúc bấtthường xuất hiện đột ngột như gào thét, chống đối, vùng vẫy, đập phá … mangtính chất hưng phấn quá mức và xung động mất sự kiểm soát của lý trí. 1.2. Chẩn đoán nguyên nhân của tình trạng kích động tâm thần ở trẻ em vàvị thành niên Cơn giận dữ do mất kiềm chế cảm xúc ở những trẻ bị rối loạn tăng -hoạt động giảm chú ý, rối loạn hành vi chống đối, chậm phát triển tâm thần. Cơn kích động do lo âu ở những trẻ bị rối loạn lo âu chia ly, rối loạn -hoảng sợ, ám ảnh nghi thức, ảo giác do hoảng sợ cấp tính (đặc biệt ở trẻ 2 – 6tuổi). Sang chấn tâm thần mạnh gây ra trạng thái kích động ở một số bệnh -nhân rối loạn phân ly (hysteria), loạn thần phản ứng. ý thức mê sảng do thực tổn gặp trong những trường hợp sau : - Bệnh nội khoa : sốt, rối loạn thăng bằng điện giải, nhiễm trùng hệ ·thần kinh trung ương, u não, xuất huyết não màng não, co giật, rối loạn nội tiết,bệnh tự miễn, thiếu ôxy não, rối loạn chuyển hoá… Động kinh có rối loạn tâm thần. · Phản ứng phụ đối với một số thuốc. · Ngộ độc thức ăn. · Phản ứng đối với một số thuốc gây nghiện. · Loạn thần : tâm thần phân liệt, loạn thần cấp, hưng cảm, trầm cảm ·kích động. Bị ngược đãi hoặc bị bỏ mặc. · 2. Xử trí : Ngay từ đầu phải sử dụng những biện pháp thích hợp để đảm bảo antoàn cho bệnh nhân, gia đình và nhân viên y tế. Hỏi người nhà sơ bộ tìm hiểu hoàn cảnh phát sinh kích động để có ·cách xử trí kịp thời. Sử dụng liệu pháp tâm lý tìm cách ổn định ngay trạng thái tâm thần ·của bệnh nhân : dùng lời lẽ thân mật, ôn tồn giải thích thuyết phục, dỗ d ành, cóthái độ bình tĩnh lắng nghe ý kiến của bệnh nhân về nguyên nhân kích động. Nếubệnh nhân mới đến lo sợ bị giam giữ, có thể cho tham quan buồng bệ nh và sinhhoạt của những bệnh nhân khác. Nếu bệnh nhân quá kích động chống đối, đập phákhông chịu tiếp xúc, có thể nhiều người dùng áp lực đưa bệnh nhân vào buồngriêng để tiêm thuốc (tránh trói buộc). Không đi trước người bệnh. Chú ý kiểm trabệnh nhân, thu giữ đồ vật nguy hiểm nếu có. Phòng của bệnh nhân không để dụngcụ đồ vật nhằm đảm bảo an toàn cho mọi người. Nếu bệnh nhân chịu cho khám bệnh thì nên tiến hành khám ngay : · Tim, phổi, mạch, huyết áp, dấu hiệu nhiễm khuẩn … - Các thương tích trên người. - Các triệu chứng thần kinh khu trú, hội chứng màng não và tăng áp -lực nội sọ. Làm các xét nghiệm cấp : công thức máu, urê huyết, đường huyết, -huyết thanh chẩn đoán (nếu nghi nhiễm khuẩn)… Nếu bệnh nhân quá kích động không để cho khám bệnh phải tiến h ành ·điều trị ngay: Giờ đầu : Aminazin 25mg 1/2 –1 ống tiêm bắp tuỳ theo lứa tuổi (liều -trung bình 1mg/kg cân nặng). Giờ thứ 3 nếu bệnh nhân chưa hết kích động dùng thuốc kết hợp sau -: Aminazin 25mg x 1 ống Pipolphen 50mg x 1 ống có thể tiêm bắp 1 lần hoặc chia2 lần cách nhau 30 phút. Giờ thứ 6 nếu bệnh nhân chưa hết kích động cho tiêm lại 2 ống -thuốc trên một lần nữa. Thường thì hết đợt 3 hầu hết bệnh nhân hết kích động vàngủ yên. Trong khi bệnh nhân đã yên, cần tiến hành khám bệnh tỷ mỷ về nội ·khoa, thần kinh và làm các xét nghiệm cần thiết để xác định nguyên nhân nhiễmkhuẩn, nhiễm độc, bệnh cơ thể, bệnh thần kinh đồng thời tiếp xúc với người nhàđể hoàn thành bệnh án. Khi bệnh nhân tỉnh dậy, thầy thuốc nên có mặt ngay để tiến hành liệu ·pháp tâm lý cho bệnh nhân yên tâm, tránh kích động thứ phát do lo lắng sợ hãitrước môi trường mới. Khi bệnh nhân hết kích động phải nhanh chóng chẩn đoán nguyên ·nhân, điều trị theo nguyên nhân của bệnh. Chăm sóc và chế độ ăn uống : Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn (nhiệt độ, mạch, huyết áp…), cácdiễn biến bất thường, trạng thái tâm thần đặc biệt. Trong trạng thái kích động bệnhnhân thường mệt mỏi, suy kiệt cần chú ý bồi d ưỡng cơ thể bằng điều chỉnh chuyểnhoá (nư ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
phác đồ điều trị bệnh vật lý trị liệu kỹ thuật điều trị bệnh tài liệu học ngành y trạng thái Kích động tâm thầnTài liệu liên quan:
-
Tổng quan các công cụ đo lường được khuyến nghị trong vật lý trị liệu cho người bệnh thần kinh cơ
8 trang 409 0 0 -
Báo cáo thực tế: Bệnh viện Thống Nhất Tp. HCM
34 trang 187 0 0 -
9 trang 79 0 0
-
Ý nghĩa các hình thể và trạng thái từng loại mạch
17 trang 63 0 0 -
Giáo trình sức khỏe môi trường_Bài 1
26 trang 45 0 0 -
Chapter 029. Disorders of the Eye (Part 8)
5 trang 44 0 0 -
Bài giảng Y học thể dục thể thao (Phần 1)
41 trang 42 0 0 -
Giáo trình Sức khỏe nghề nghiệp_Phần 1
21 trang 36 0 0 -
7 trang 36 0 0
-
21 trang 36 0 0