TRIỆU CHỨNG BỆNH TIM MẠCH

Mắc bệnh tim mạch có thể biểu hiện bằng những triệu chứng cơ năng và thực thể. Phần lớn các triệu chứng thực thể muốn phát hiện được đòi hỏi phải có kỹ năng và do bác sỹ đảm nhiệm, được trình bày trong các bài cụ thể. Bài này chỉ trình bày những triệu chứng cơ năng và một số thay đổi về mạch, huyết áp thường gặp. 1. KHÓ THỞ - Khó thở là triệu chứng gặp trong cả bệnh tim và bệnh phổi.- Khó thở trong bệnh tim có một vài loại như sau: + Khó...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TRIỆU CHỨNG BỆNH TIM MẠCH TRIỆU CHỨNG BỆNH TIM MẠCHMắc bệnh tim mạch có thể biểu hiện bằng những triệu chứng cơ năng vàthực thể. Phần lớn các triệu chứng thực thể muốn phát hiện được đòi hỏiphải có kỹ năng và do bác sỹ đảm nhiệm, được trình bày trong các bài cụthể. Bài này chỉ trình bày những triệu chứng cơ năng và một số thay đổivề mạch, huyết áp thường gặp.1. KHÓ THỞ- Khó thở là triệu chứng gặp trong cả bệnh tim và bệnh phổi.- Khó thở trong bệnhtim có một vài loại như sau:+ Khó thở khi gắng sức: là khó thở xảy ra cùng với các hoạt động gắng sức nhưleo cầu thang, hoạt động nặng, gặp ở giai đoạn đầu của suy tim.+ Khó thở khi nằm: gặpở giai đoạn nặng hơn của suy tim, người bệnh thường phải dùng nhiều gốiđể kê cao đầu nhằm đỡ khó thở khi nằm. Khó thở mất đi trong chốc látnếu người bệnh ngồi dậy hoặc đứng lên.+ Cơn khó thở kịch phát về đêm:xảy ra vào ban đêm khi người bệnh đã nằm ngủ được 3 - 4 giờ, làm ngườibệnh đột ngột tỉnh giấc, phải ngồi dậy cho đến khi hết khó thở, thườngsau khoảng 20 - 30 phút cơn khó thở mới bớt.- Để tránh được cơn khó thở kiểu này, cần khuyên người bệnh khi ngủ phải nằmtheo tư thế nửa ngồi, nửa nằm.2. ĐAU NGỰC- Thường gặp trong bệnh lý tim mạch.+ Bệnh tim thiếu máu cục bộ. + Hẹp, hở van động mạch chủ. + Viêm màng ngoài tim.- Tuy nhiên đau ngực còn gặp trong các bệnh phổi, màng phổi... và đôi khi còn doyếu tố tâm lý.- Nguyên nhân của đau ngực trong các bệnh tim chủ yếu là do giảm hoặc tắcnghẽn dòng máu tới cơ tim.- Cơn đau sẽ hết khi dòng máu đến cơ tim được cải thiện.Khi nhận định về đau ngực, người điều dưỡng cần phải khai thác một cáchtỉ mỉ, cẩn thận (tránh bỏ sót đau ngực do nhồi máu cơ tim) về các đặcđiểm sau:+ Cách khởi phát đau đột ngột hay từ từ;+ Vị trí đau, hướng lan của đau;+ Thời gian đau kéo dài bao nhiêu giây, phút, giờ;+ Hoạt động gì làm khởi phát cơn đau như gắng sức, xúc cảm, ăn no…; + Yếu tố nào làm giảm đau, yếu tố nào làm tăng đau; + Nếu cơn đau tái phát thì sau bao lâu, cơn đau sau có giống cơn đau trướchay không; + Các triệu chứng kèm theo đau ngực như khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn3. MỆT- Mệt là dấu hiệu gặp trong bệnh tim song cũng gặp trong nhiều bệnh khác.-Người bệnh cảm thấy chóng mệt và cần một thời gian lâu hơn bình thườngđể hoàn thành cùng một công việc nào đó mà trước đây không thấy mệt.-Trong bệnh tim, mệt thường do giảm tưới máu cơ quan tổ chức, do mất ngủvì tiểu đêm, vì khó thở khi gắng sức hoặc khó thở kịch phát về đêm.-Mệt xảy ra sau một hoạt động vừa phải hoặc sau một gắng sức chỉ ra l àlưu lượng tim không thoả đáng, người bệnh cần phải có những quãng nghỉngắn khi hoạt động.4. HỒI HỘP TRỐNG NGỰC- Hồi hộp trống ngực là cảm giác như trống đánh trong lồng ngực hoặc cảm giáctim đập dồn dập trong lồng ngực.- Đây là triệu chứng thường gặp trong các rối loạn nhịp tim như: nhịp nhanhxoang, nhịp nhanh kịch phát trên thất, ngoại tâm thu- Hồi hộp cũng có thể xảy ra sau hoạt động thể lực căng thẳng, kéo dài như bơi,chạy-Một vài yếu tố không phải bệnh tim cũng gây ra hồi hộp như: lo sợ, mệt,mất ngủ, dùng một số chất kích thích như cà phê, thuốc lá, rượu5. NGẤT-Ngất là sự mất ý thức tạm thời trong một thời gian ngắn, đồng thời giảmhoạt động hô hấp và tuần hoàn trong khoảng thời gian đó. Ngất là do giảm độtngột dòng máu tới não.- Bất cứ bệnh gì đột ngột làm giảm lưu lượng tim dẫn đến giảm dòng máu tới nãođều có khả năng gây ngất.-Trong bệnh lý tim mạch, ngất thường gặp trong: rối loạn nhịp thất, cơntim đập chậm, các bệnh về van tim như hẹp van động mạch chủ, hẹp dướivan động mạch chủ.- Ngoài ra ở người lớn tuổi, ngất còn có thể do tăng nhạy cảm với những kíchthích ở vùng xoang động mạch cảnh.6. TĂNG CÂN ĐỘT NGỘT- Tăng cân đột ngột là do tích lũy quá nhiều dịch trong khoảng gian bào mà ta hiểulà phù.Cân bệnh nhân hằng ngày có thể phát hiện được dấu hiệu tăng cân.- Bình thường cân nặng dao động khoảng dưới 1kg/ngày.- Tăng cân và phù ngoại vi là hai dấu hiệu chỉ điểm của suy tim phải.-Ngoài ra, tăng cân và phù còn do giữ muối và nước do các nguyên nhântoàn thể khác hoặc do tắc nghẽn tĩnh mạch gây phù khu trú ở vùng tĩnhmạch bị tắc.7. ĐAU CHI- Đau chi trong bệnh tim mạch gặp trong hai bệnh: thiếu máu cục bộ chi do vữa xơđộng mạch hoặc suy tĩnh mạch của hệ thống mạch máu ngoại biên.-Triệu chứng đau chi do thiếu máu cục bộ chi thường được người bệnh kểlại là có cảm giác đau khi đi lại và hoạt động, cảm giác đau mất đi khinghỉ ngơi, không đi lại, không hoạt động (được gọi là cơn đau cách hồi).- Đau hai chân do đ ứng hoặc ngồi quá lâu, thường là do suy tĩnh mạch, suy vantĩnh mạch hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch.8. THAY ĐỔI VỀ MẠCH VÀ HUYẾT ÁP8.1. Mạch- Bình thường ở người trưởng thành mạch nảy rõ, đều, tần số từ 60 đến 100lần/phút, phụ thuộc vào hoạt động của tim.- Những thay đổi về mạch bao gồm mạch yếu ...