Triệu chứng của ung thư vòm họng

Bệnh ung thư vòm họng (NPC - Nasopharyngeal Carcinoma) ở nước ta có tỷ lệ cao, đứng hàng đầu trong ccác bệnh ung thư đầu cổ, đứng hàng thứ 5 trong các bệnh ung thư nói chung. Nhưng các triệu chứng lại không điển hình hầu hết là các triệu chứng "mượn" của các cơ quan lân cận như: tai, mũi, thần kinh, hạch…do đó việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn. Cần phát hiện sớm, điều trị kịp thời để cứu sống bệnh nhân. 1. Giai đoạn đầu: các triệu chứng âm thầm nên rất khó phát hiện. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Triệu chứng của ung thư vòm họngTriệu chứng của ung thư vòm họngBệnh ung thư vòm họng (NPC - NasopharyngealCarcinoma) ở nước ta có tỷ lệ cao, đứng hàng đầu trongccác bệnh ung thư đầu cổ, đứng hàng thứ 5 trong các bệnhung thư nói chung. Nhưng các triệu chứng lại không điểnhình hầu hết là các triệu chứng mượn của các cơ quanlân cận như: tai, mũi, thần kinh, hạch…do đó việc chẩnđoán gặp nhiều khó khăn. Cần phát hiện sớm, điều trị kịpthời để cứu sống bệnh nhân. 1. Giai đoạn đầu: các triệu chứng âm thầm nên rất khóphát hiện. Đau đầu là triệu chứng sớm, thường đau nửađầu, từng cơn hoặc âm ỉ. Dùng các thuốc giảm đau ít cótác dụng.2. Giai đoạn khu trú.Triệu chứng cơ năng:-Triệu chứng thần kinh: hay gặp nhất là đau đầu, đau nửađầu hoặc đau sâu trong hốc mắt, vùng thái dương và xuấthiện tổn thương các dây thần kinh sọ não trong trườnghợp bệnh nhân đến muộn như: có cảm giác tê bì ở miệngvà vùng mặt cùng với bên đau đầu do dây thần kinh tamthoa bị chèn ép.-Triệu chứng mũi - xoang: ngạt mũi một bên, cùng vớibên đau đầu, lúc đầu ngạt không thường xuyên sau ngạtliên tục. Hay gặp nhất là chảy mũi nhầy, có thể chảy mũimủ do viêm xoang phối hợp, thỉnh thoảng có xì ra nhầylẫn máu.-Triệu chứng tai (khối u xuất phát từ thành bên họng mũi,loa vòi): có cảm giác tức như bị nút ráy tai cùng bên vớiđau đầu. Ù tai, nghe kém thể dẫn truyền đơn thuần (do bịtắc vòi Eustache). Có thể gặp viêm tai giữa cùng bên dobội nhiễm.-Triệu chứng hạch cổ và hạch dưới hàm: phần lớn bệnhnhân đến khám vì xuất hiện hạch cổ, thường hạch cổ cùngbên với khối u. Dễ chẩn đoán nhầm là ung thư hạch tiênphát. Hạch điển hình hay nhìn thấy ở sau góc hàm, dãyhạch cảnh trên, hạch lúc đầu nhỏ sau to dần, hạch cứng,ấn không đau, không có viêm quanh hạch, di động hạnchế dần. Sau cố định dính vào cơ, da.Triệu chứng thực thể:- Soi mũi trước không có gì đặc biệt.- Soi mũi sau có thể thấy khối u sùi hoặc thâm nhiễm ởnóc vòm hay thành bên vòm, ở gờ loa vòi Eustache.- Sờ vòm bằng tay hay thăm bằng que bông có rớm máu.3. Giai đoạn lan tràn.Triệu chứng toàn thân: thể trạng đã suy giảm, kém ăn,mất ngủ, gầy sút, thiếu máu, da màu rơm, hay bị sốt dobội nhiễm.Triệu chứng cơ năng và thực thể: tùy theo hướng lan củakhối u sẽ xuất hiệncác triệu chứng khác nhau.Lan ra phía trước:- Thường gặp khối u ở nóc vòm, cửa mũi sau.- U lan vào hốc mũi gây nên ngạt tắc mũi. Lúc đầu ngạtmột bên về sau khối u phát triển lấp kín cửa mũi sau gâyngạt tắc hai bên mũi, nói giọng mũi. Chảy mũi mủ có mùihôi rõ, thường lẫn tia máu, có khi chảy máu cam.- Khám mũi: thấy khối u sùi, ở sâu sát cửa mũi sau,thường có loét hoại tử, dễ chảy máu.Lan ra hai bên: Khối u ở loa vòi, lan theo vòi Eustache ratai giữa.- Ù tai, nghe kém một bên rõ rệt.- Đau trong tai lan ra vùng xương chũm.- Chảy mủ tai lẫn máu, có mùi thối, có khi lẫn mảnh tổchức hoại tử.- Soi tai: màng nhĩ thủng, có u sùi, hoại tử, dễ chảy máu,u có thể qua hòm nhĩ và lan ra ống tai ngoài