Triệu chứng lâm sàng và tổn thương trên nội soi của bệnh nhân loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Saint Paul

Triệu chứng lâm sàng của loét dạ dày tá tràng ở trẻ em không điển hình như người lớn nên trẻ thường được chẩn đoán muộn và nhập viện với tình trạng cấp cứu của xuất huyết tiêu hóa. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi ở nhóm bệnh nhân loét dạ dày tá tràng ở trẻ em tại bệnh viện đa khoa Saint Paul.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Triệu chứng lâm sàng và tổn thương trên nội soi của bệnh nhân loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Saint Paul vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2020 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG TRÊN NỘI SOI CỦA BỆNH NHÂN LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG DO HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA SAINT PAUL Nguyễn Thị Hồng Nhân1, Nguyễn Thị Việt Hà2TÓM TẮT 65,7%; pain before eating’s 65,8%; mild abdominal pain is 60,5%. Other symptoms as vomiting, burping 52 Triệu chứng lâm sàng của loét dạ dày tá tràng ở or heartburning are 47,3%; 41,8%; 5,5%; Rate oftrẻ em không điển hình như người lớn nên trẻ thường upper gastrointestinal bleeding was 52,7%. Prevalenceđược chẩn đoán muộn và nhập viện với tình trạng cấp of duodenum ulcer was 100%, in which ulcers arecứu của xuất huyết tiêu hóa. Mục tiêu của nghiên 78% (erosions 22%), from 2 lesions of duodenumcứu là mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi ở ulcer are 34,5%. Fibrinous exudate and edemanhóm bệnh nhân loét dạ dày tá tràng ở trẻ em tại inflammations in endoscopy was 98%, nodule lesionbệnh viện đa khoa Saint Paul. Đối tượng và phương was 63,6%. Conclusions: Peptic ulcers with H.pyloripháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh in children are tendency increasing. Aspects clinicaltrên 55 bệnh nhi được nội soi tiêu hóa trên có hình have also poor symptoms so lead to hospitalize inảnh loét dạ dày tá tràng và H.pylori dương tính từ emergency by digestive bleeding.1/7/2019 đến 30/6/2020. Kết quả: Tỷ lệ loét ở trẻtrai và trẻ gái là 3/1. Tuổi trung bình 10,46 ± 3,16 (2 - I. ĐẶT VẤN ĐỀ15 tuổi). 68% trẻ có biểu hiện đau bụng tái diễn trongđó đau bụng thượng vị chiếm tỷ lệ cao 65,7%; tính Bệnh lý loét dạ dày tá tràng ở trẻ em khôngchất đau trước ăn và thường đau nhẹ lần lượt chiếm phải là bệnh lý phổ biến. Tuy nhiên nó gây ra65,8% và 60,5%. Các triệu chứng nôn, ợ hơi, ợ chua, nhiều biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tiêuthiếu máu, chiếm tỷ lệ lần lượt 47,3%; 41,8%; 5,5%; hóa, thủng tạng rỗng, và có thể dẫn đến tử57% trẻ vào trong tình trạng xuất huyết tiêu hóa bao vong. Tần suất mắc bệnh thay đổi từ 50-150gồm nôn máu và phân đen. Loét hành tá tràng là tổn trong 100000 dân [1]. Ở Việt Nam, tần suất loétthương hay gặp nhất trong nhóm nghiên cứu với100% trường hợp trong đó loét sâu chiếm 78%; loét dạ dày tá tràng trên bệnh nhi nội soi dao độngtừ 2 ổ trở lên chiếm 34,5%; Tổn thương viêm phù nề từ 7-15% theo một số nghiên cứu báo cáo [2-4].xung huyết chiếm 98%; Sần hạt chiếm 63,6%. Kết Nguyên nhân hàng đầu gây viêm loét dạ dày táluận: Loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori có tràng ở trẻ em là do vi khuẩn Helicobacter pyloritriệu chứng lâm sàng thường không rầm rộ và không (H. pylori). Trong đó, viêm dạ dày mạn tínhđiển hình nên nhiều trẻ đến viện muộn trong tình chiếm 77,4-77,9%, loét hành tá tràng >95% vàtrạng biến chứng xuất huyết đường tiêu hóa. loét dạ dày >75% là tìm thấy căn nguyên là H.SUMMARY pylori.[4, 5]. Biểu hiện triệu chứng lâm sàng trên CHARACTERISTICS OF CLINICAL AND nhóm loét dạ dày tá tràng do nhiễm H. pylori ENDOSCOPY FINDINGS IN CHILDREN không đặc hiệu, bệnh thường xẩy ra ở trẻ bình WITH DUODENAL ULCER INFECTED WITH thường khỏe mạnh không tìm thấy yếu tố liên HELICOBACTER PYLORI AT THE GENERAL quan [4,5]. Các triệu chứng được khai thác SAINT PAUL HOSPITAL thường mơ hồ, nhiều trẻ đến viện với nôn ra Aim: Peptic ulcers diseases in children are less máu, ỉa phân đen mà không có các triệu chứngcommon than adults. Clinical characteristic also have tiêu hóa gợi ý trước đó, hoặc trẻ bị loét dạ dàypoor signs and many children go to emergency bybleeding upper gastroenterology. This study aims to tá tràng mạn tính có thể chỉ biểu hiện thiếu máudetermine the clinical and endoscopic aspects for thiếu sắt mà không tìm thấy đường mất máupeptic ulcers the Saint Paul hospital from 7/2019 to trên lâm sàng.... Đối với các trẻ nhỏ dưới 8 tuổi,7/2020. Materials and methods: a prospective các triệu chứng như chướng bụng, đầy hơistudy described a series of cases on 55 patients with thường khó khai thác. Tính chất cơn đau khôngpeptic ulcers and Helicobacter pylori infection.Results: Boy and girl rate was 3:1. Mean age was điển hình tùy theo lứa tuổi, trẻ có thể có đau10,5 ± 3,2 (2 - 15 years old). Prevalence of chronic bụng quanh rốn, đau lan tỏa, không đau về đêmpain abdominal was 68%; in which epigastric pain is và vị trí thay đổi tùy tuổi của trẻ. Cho đến nay, chưa có nhiều nghi ...