Trường hợp bệnh IgA bọng nước thành dải ở trẻ em

Bài viết Trường hợp bệnh IgA bọng nước thành dải ở trẻ em giới thiệu một ca lâm sàng bệnh IgA bọng nước thành dải ở trẻ em, có những đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm không điển hình, khó khăn trong chẩn đoán và chậm đáp ứng điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trường hợp bệnh IgA bọng nước thành dải ở trẻ em GIỚI THIỆU CA LÂM SÀNG TRƯỜNG HỢP BỆNH IgA BỌNG NƯỚC THÀNH DẢI Ở TRẺ EMTrần Thị Huyền1,2*, Nguyễn Thị Thanh Thùy2, Nguyễn Thùy Linh2,Lê Thị Hoài Thu2, Nguyễn Minh Hường2, Nguyễn Thị Thảo Nhi2TÓM TẮT lắng đọng IgA thành dải ở màng đáy.1 Về lâm sàng, các dấu hiệu của bệnh này khó phân biệt với bệnh Bệnh IgA bọng nước thành dải là một bệnh da viêm da dạng herpes của Duhring - Brocq (DH),bọng nước tự miễn dưới thượng bì hiếm gặp, gây nhưng sự khác nhau về đặc điểm miễn dịch huỳnhra do tự phát hay do thuốc, đặc trưng bởi sự lắng quang và không có sự nhạy cảm với gluten chođọng IgA thành dải ở màng đáy. Cơ chế bệnh sinh phép phân biệt LAD với DH. Cơ chế liên quan đếncủa bệnh được cho là có liên quan đến nhiều loại nhiều loại kháng nguyên khác nhau kết hợp vớikháng nguyên khác nhau kết hợp với kháng thể ở kháng thể ở các vị trí trên màng đáy. Căn nguyêncác vị trí trên màng đáy. Căn nguyên chính xác của chính xác của bệnh chưa được biết tới nhưngbệnh chưa được biết tới nhưng bệnh có thể liên bệnh có thể liên kết với một số bệnh mạn tính, áckết với một số bệnh mạn tính, ác tính. Chẩn đoán tính. Bệnh da bọng nước IgA thành dải có thể xuấtbệnh có thể gặp khó khăn vì sự không phổ biến hiện ở cả người lớn và trẻ em với các tên gọi kháccủa bệnh và các triệu chứng lâm sàng, thương tổn nhau. Ở trẻ em, bệnh được gọi là bệnh da bọngda không điển hình. Bệnh da bọng nước IgA thành nước mạn tính ở trẻ em (chronic bullous diseasedải có thể xuất hiện ở cả người lớn và trẻ em với các of childhood - CBCD), trong khi ở người lớn bệnhtên gọi khác nhau. Ở trẻ em, bệnh được gọi là bệnh được gọi là bệnh IgA thành dải (LAD).2da bọng nước mạn tính ở trẻ em (Chronic Bullous Bệnh LAD ở trẻ em thường lành tính, tự thuyênDisease of Childhood - CBCD), trong khi ở người lớn giảm, có thể tồn tại một vài tháng đến vài năm,bệnh được gọi là bệnh IgA thành dải (LAD). Chúng nhưng hiếm khi đến tuổi dậy thì.3 Theo một nghiêntôi giới thiệu một ca lâm sàng bệnh IgA bọng nước cứu, thời gian trung bình của LAD tự phát ở trẻ emthành dải ở trẻ em, có những đặc điểm lâm sàng và là 3,9 năm, dao động 2,1 - 7,9 năm. Bệnh thuyênxét nghiệm không điển hình, khó khăn trong chẩn giảm ở trẻ em khoảng 64%, phần lớn trong vòng 2đoán và chậm đáp ứng điều trị. năm. Ở người lớn bệnh thường kéo dài hơn, trung1. GIỚI THIỆU bình 5 - 6 năm, kéo dài trong khoảng 1 - 15 năm.1,2,4 Tỷ lệ thuyên giảm ở người lớn thấp hơn, khoảng Bệnh IgA bọng nước thành dải là một bệnh 48%. Các trường hợp bệnh gây nên do thuốcda bọng nước tự miễn dưới thượng bì hiếm gặp, thường mất đi nhanh chóng nếu xác định đượcgây ra do tự phát hay do thuốc, đặc trưng bởi sự thuốc gây bệnh và ngừng sử dụng.51: Trường Đại học Y Hà Nội2: Bệnh viện Da liễu Trung ương*Tác giả liên hệ: drhuyentran@gmail.comDOI: https://doi.org/10.56320/tcdlhvn.39.66 Số 39 (Tháng 3/2023) DA LIỄU HỌC 101GIỚI THIỆU CA LÂM SÀNG2. TRƯỜNG HỢP BỆNH mình, tay, chân hai bên. Một số thương tổn trợt vỡ đóng vảy tiết. Thương tổn cũ lành để lại dát giảm Đặc điểm lâm sàng sắc tố. Không có tổn thương niêm mạc. Có ngứa Trẻ nữ, 8 tuổi, nhập viện điều trị tại Bệnh viện tại thương tổn. Trẻ được theo dõi bệnh da bọngDa liễu Trung ương ngày 28 tháng 02 năm 2023. nước tự miễn và được làm một số xét nghiệm giúpBệnh diễn biến 6 năm nay, khởi phát xuất hiện chẩn đoán. Tiền sử trẻ khỏe mạnh bình thường,các bọng nước kích thước 1 - 2 cm rải rác ở thân chưa phát hiện các bệnh mạn tính, ác tính khác.mình. Bệnh nhân đi khám tại Bệnh viện tỉnh Tuyên Không dị ứng thức ăn và thuốc. Trong gia đìnhQuang, được chẩn đoán viêm da, điều trị kháng không ai mắc bệnh tương tự.sinh và thuốc bôi không rõ loại, tổn thương đỡ ít, Đặc điểm cận lâm sàngnặng lên từng đợt. Tháng 4 năm 2022, tổn thương Xét nghiệm tế bào học không có ...