Trường hợp lâm sàng: Sỏi tuyến tiền liệt khổng lồ

Sỏi tuyến tiền liệt là tình trạng thường gặp, đặc biệt là ở bệnh nhân nam giới lớn tuổi. Bài viết báo cáo một trường hợp sỏi tuyến tiền liệt khổng lồ được phát hiện vào điều trị tại khoa Ngoại Thận – tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trường hợp lâm sàng: Sỏi tuyến tiền liệt khổng lồ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG: SỎI TUYẾN TIỀN LIỆT KHỔNG LỒ Lê Phước Thành1, Dương Thế Anh1TÓM TẮT 63 tiểu tốt với niệu dòng đồ có tốc độ dòng tiểu tối Đặt vấn đề: Sỏi tuyến tiền liệt là tình trạng đa Qmax = 28ml/s.thường gặp, đặc biệt là ở bệnh nhân nam giới lớn Kết luận: Sỏi tuyến tiền liệt là tình trạng phổtuổi. Tuy vậy, chúng thường có kích thước nhỏ, biến, song các trường hợp sỏi tuyến tiền liệtkhông gây triệu chứng hoặc được phát hiện khổng lồ lại hiếm gặp và có thể phối hợp với cácchung với các tình trạng khác như tăng sinh lành bệnh cảnh khác của tuyến tiền liệt gây nên triệutính, viêm hoặc ung thư tuyến tiền liệt. Số trường chứng đường tiểu dưới. Chẩn đoán hình ảnhhợp sỏi tuyến tiền liệt lớn trên 5mm và trở thành đóng vai trò quan trọng và có nhiều lựa chọnnguyên nhân chính gây triệu chứng đường tiểu trong điều trị sỏi tuyến tiền liệt.dưới là hiếm gặp và không có nhiều bài báo cáo Từ khóa: sỏi tuyến tiền liệt, sỏi tuyến tiềnvề tính huống này. Chúng tôi báo cáo một trường liệt khổng lồ, cắt đốt tuyến tiền liệt nội soi ngảhợp sỏi tuyến tiền liệt khổng lồ được phát hiện niệu đạo bằng dao điện lưỡng cựcvào điều trị tại khoa Ngoại Thận – tiết niệu, Bệnhviện Đa khoa tỉnh Bình Dương. SUMMARY Đối tượng nghiên cứu và kết quả: Bệnh CASE REPORT: GIANT PROSTATEnhân nam, 62 tuổi, vào viện vì bí tiểu cấp và CALCULItrong vòng 2 tháng trước đó có triệu chứng Background: Prostate calculi are common,đường tiểu dưới mức độ nặng (IPSS : 34đ). Thăm especially in elder male patient. However, theykhám trực tràng nghi ngờ nhân cứng, xét nghiệm are often small in size, asymtomatic or presentedPSA máu: 0.534ng/ml, tỷ lệ free/total PSA: in association with benign hyperplasia prostate,1.87% ; xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như prostatitis or prostate cancer. The number ofXquang bụng không chuẩn bị, Cộng hưởng từ cases that have prostate calculi larger than 5mmchậu-tiểu khung cho thấy nốt vôi hoá ở vị trí in size and becoming the main cause of lowertuyến tiền liệt. Bệnh nhân được điều trị với urinary tract symtoms is rare and there arephương pháp cắt đốt tuyến tiền liệt nội soi ngả limited numbers of reports on this situation. Weniệu đạo bằng dao điện lưỡng cực và trong quá report a case of giant prostate calculi, detectedtrình phẫu thuật ghi nhận sỏi tuyến tiền liệt lớn, and treated at the Department of Urology, Binhcó kích thước khoảng 1.5cm và nhiều sỏi nhỏ. Duong hospitalSau phẫu thuật, bệnh nhân có được chức năng đi Materials and results: A 62 year-old-man, admitted to the hospital with acute urinary retention and presented servere lower urinary1 Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, BVĐK tỉnh Bình tract symtoms within the previous 2 monthsDương (IPSS : 34points). Digital rectal examinationChịu trách nhiệm chính: Lê Phước Thành showed a suspected nodules. Serum PSA :ĐT: 084976852005 0.534ng/ml and free/total PSA ratio : 1.87% ;Email: lpthanh1012@gmail.com Abdominal – pelvic Xray and magneticNgày nhận bài: 30/01/2024 resonance imaging showed calcifications at the position of the prostate. The patient was treatedNgày phản biện khoa học: 29/03/2024 with bipolar transurethral resection of theNgày duyệt bài: 05/04/2024 479 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHprostate ; large prostate calculi, about 1.5cm in Mặc dù cơ chế chính xác về việc hìnhsize and many others calculi was found during thành sỏi tuyến tiền liệt vẫn chưa được biếtthe surgery. After the surgery, the patient had a rõ, một số nhà nghiên cứu trên thế giới đã đặtgood urinary function with a fastest flow rate ra một số giả thuyết, và chia sỏi tuyến tiền(Qmax) of 28ml/s, showed on urodynamic. liệt thành 2 nhóm theo nguyên nhân là sỏi Conclusion: Prostate calculi are common, nguyên phát/nội tại (xảy ra trong lòng củahowever giant prostate calculi are rare and can be các ống tuyến tiền liệt) và thứ phát/ngoại laipresented in association with other conditions of (xảy ra do sự trào ngược của nước tiểu vàothe prostate, cause lower urinary tract symtoms.Imaging plays an improtant role in diagnosis and tuyến tiền liệt) [3]. Yếu tố quan trọng nhấtthere are many options for the treatment of góp phần tạo sỏi tuyến tiền liệt nguyên phátprostate calculi. là tuổi, khi giả thuyết đưa ra là do quá trình Keywords: Prostate calculi, giant prostate bế tắc mạn tính của các nang và ống tuyếncalculi, bipolar transurethral resection of the tiền liệt. Trong khi đó sỏi tuyến tiền liệt thứprostate. phát lại thường xảy ra do hậu quả của bệnh lý bàng quang thần kinh hay nhiễm khuẩnI. TỔNG QUAN niệu mãn tính ...