Từ NO đến các viên thuốc đặc dụng

Từ NO đến các viên thuốc đặc dụngNO là công thức hóa học của nitơ monoxit, với tên thông thường oxide nitric. NO được sinh ra từ rất nhiều các enzym trong cơ thể. Nó có tác dụng trong việc giãn nở mạch máu đưa ôxy và các chất dinh dưỡng vào các tế bào cơ, đến từng phần của cơ thể. Nhờ vậy, giúp các cơ bắp vững chắc, giúp cho việc chuyển hóa năng lượng ổn định, sức chịu đựng bền bỉ với khả năng phục hồi tốt hơn. NO và hệ tim mạch Với tim, NO là...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Từ NO đến các viên thuốc đặc dụng Từ NO đến các viên thuốc đặc dụngNO là công thức hóa học của nitơ monoxit, với tên thông thường oxide nitric. NOđược sinh ra từ rất nhiều các enzym trong cơ thể. Nó có tác dụng trong việc giãn nởmạch máu đưa ôxy và các chất dinh dưỡng vào các tế bào cơ, đến từng phần của cơthể. Nhờ vậy, giúp các cơ bắp vững chắc, giúp cho việc chuyển hóa năng lượng ổnđịnh, sức chịu đựng bền bỉ với khả năng phục hồi tốt hơn.NO và hệ tim mạchVới tim, NO là thành phần quan trọng trong việc điều tiết máu, tăng lưu lượng máu điềukhiển dòng chảy, đưa các chất dinh dưỡng nuôi dưỡng tim và các mô của toàn bộ cơ thể,tạo cơ sở vững chắc cho huyết áp được ổn định.Các thuốc đầu bảng trong cấp cứu bệnh thiếu máu cơ tim, đều có nguồn gốc từ nitơ. Khitim có bệnh do lòng động mạch vành bị xơ vữa có chỗ chít hẹp, đến lúc nào đó khôngcung cấp đủ máu nuôi một vùng cơ tim đe dọa nhồi máu cơ tim đau thắt ngực, thì thuốccấp cứu hàng đầu mau chóng làm giãn mạch đưa máu nuôi tim là nitroglycerin.Nitroglycerin là dẫn xuất của nitrat, dễ được hấp thu qua đường tiêu hóa, tuy nhiên lại bịchuyển hóa qua gan, sinh khả dụng thấp, vì vậy thường được sử dụng dưới dạng viênngậm dưới lưỡi. Ngoài ra, còn có dạng bào chế khác như: viên uống, thuốc xịt, thuốc mỡvà băng dính. Ở dưới lưỡi có hai tĩnh mạch lớn. Đặt nitroglycerin vào dưới lưỡi, thuốc sẽngấm vào hai tĩnh mạch này rồi vào thẳng hệ tuần hoàn mà không bị phá hủy bởi dịch vị,hay enzym trong đường tiêu hóa, không bị gan chuyển hóa như khi uống. Nó sẽ làm giãnngay mạch, hệ mạch chủ yếu vùng tĩnh mạch, làm giảm máu trở về tim, kéo theo sự giảmáp suất trong tim và sự tái phân bổ luồng mạch vành vào các vùng nhạy cảm với sự thiếumáu cục bộ, mức tiêu thụ ôxy của cơ tim do đó giảm đi, tái lập lại sự cân bằng cung cầuôxy, nhanh chóng giảm cơn đau thắt ngực trong nhồi máu cơ tim. Nếu đặt dưới lưỡinitroglycerin sẽ có tác dụng ngay sau 1 -2 phút và đạt nồng độ tối đa sau 4 phút. Ngoàira, thuốc làm giãn mạch toàn thân trực tiếp và thoáng qua nên làm giảm lưu lượng tim,giảm sức cản ngoại vi và lưu lượng tâm thu nên thuốc còn có tác dụng gây hạ huyết áp.Ngoài nitroglycerin, còn có các thuốc khác có nguồn gốc nitơ là isosorbid dinitrat, amylnitrit... nhưng hiện ít dùng.Năm 1998, một giải Nobel về y học đã được trao cho ba nhà khoa học với các công trìnhnghiên cứu về sự ảnh hưởng của NO trong việc điều hòa sự giãn nở mạch máu. NO tồntại trong tự nhiên dưới dạng khí gas, còn trong cơ thể NO được sinh ra từ rất nhiều cácenzym (NO nội sinh). NO làm giãn mạch máu.NO trong hoạt động tình dụcVới dương vật của nam giới, rối loạn chức năng gây cương là do thiếu NO, do chu trìnhsản xuất ra chất guanosine monophosphat (viết tắt GMP) bị cản trở, do các yếu tố tâm lýhay bệnh lý thực thể, cũng có khi do sử dụng một số thuốc hoặc do tuổi cao. Đó là mộtbệnh lý phổ biến, ảnh hưởng tiêu cực tới chất lượng cuộc sống, hạnh phúc gia đình, quanhệ xã hội... của người bệnh. Những năm gần đây, điều trị rối loạn cương đã có nhiềuthuốc ức chế được men (enzym) phosphodiesterase 5, là enzym đặc hiệu của thể hangdương vật (viết tắt PDE5). Từ đó, mở ra một cuộc cách mạng mới trong điều trị rối loạncương.Trong cơ thể có rất nhiều loại PDE được phân biệt bằng các phân týp nhỏ đánh số từ 1 tới11, đặc biệt cho từng cơ quan như: PDE1 và PDE3 là các enzym liên quan tới co bóp cơtim, PDE5 ở dương vật, PDE6 có nhiều trong võng mạc, PDE11 ở tinh hoàn, tuyến tiềnliệt, cơ vân.Theo sinh lý bình thường, khi có kích thích tình dục lập tức NO được giải phóng từ cácđầu dây thần kinh, các tế bào nội mô mạch máu và các tế bào cơ trơn của thể hang dươngvật. Sau khi khuyếch tán qua các tế bào cơ trơn thể hang, nó kích thích men guanylatecyclase để sản xuất ra chất guanosine monophosphate vòng (viết tắt GMP vòng). ChấtGMP vòng giữ vai trò chính trong việc làm cơ trơn mạch máu dương vật giãn ra, dòngmáu chảy vào thể hang mạnh, đồng thời lại chẹn toàn bộ hệ thống tĩnh mạch nằm dướibao trắng không cho máu thoát đi, máu ứ lại khiến cho dương vật cương to về thể tích,cứng chắc về mật độ. GMP vòng bền vững, quá trình cương thông suốt. Nhưng GMPvòng lại bị hủy dần qua tác động của PDE5 và cuối cùng dương vật trở lại trạng thái nhỏthó và mềm xìu như lúc ban đầu. Nếu ức chế được men PDE5 thì sự cương cứng dươngvật được thỏa mãn.Thật may, sự thông minh của con người đã nghiên cứu ra nhóm thuốc ức chế PDE5 màkhởi đầu là sildenafil (viagra) năm 1998. Sau đó ít năm, các phiên bản khác của nhóm ứcchế PDE5 này lần lượt ra đời là vardenafil (levitra) năm 2003, tadalafil (cialis) cuối năm2003. Các thuốc nhóm này tuy không trực tiếp làm giãn thể hang dương vật nhưng nhờức chế được men PDE5, giúp cho GMP vòng vững bền, đủ khả năng làm nhiệm vụcương cứng dương vật trong một thời gian đáng kể. Nhóm thuốc mới này ức chế có tínhchọn lọc cao đối với PDE5, hiệu lực rõ, dung nạp tốt ở nam giới có rối loạn c ...