Từ testosteron đến thuốc điều trị mãn dục nam

Hiện nay, nhân loại có tuổi thọ ngày càng cao. Người lớn tuổi chiếm tỉ lệ đáng kể trong cơ cấu dân số. Tuổi càng cao thì tỷ lệ testosteron trong cơ thể ngày càng giảm dễ dẫn đến nhiều bệnh lý, mà chủ yếu là suy giảm chức năng tình dục. Đây là vấn đề đang được thế giới quan tâm nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho nam giới khi tuổi không còn trẻ nữa. Tác dụng sinh học Ở giai đoạn phôi thai, testosteron quyết định sự biệt hóa của cơ quan sinh dục nam, từ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Từ testosteron đến thuốc điều trị mãn dục nam Từ testosteron đến thuốc điều trị mãn dục namHiện nay, nhân loại có tuổi thọ ngày càng cao. Người lớn tuổichiếm tỉ lệ đáng kể trong cơ cấu dân số. Tuổi càng cao thì tỷ lệtestosteron trong cơ thể ngày càng giảm dễ dẫn đến nhiều bệnhlý, mà chủ yếu là suy giảm chức năng tình dục. Đây là vấn đềđang được thế giới quan tâm nhằm nâng cao chất lượng cuộcsống cho nam giới khi tuổi không còn trẻ nữa.Tác dụng sinh họcỞ giai đoạn phôi thai, testosteron quyết định sự biệt hóa của cơquan sinh dục nam, từ đầu tuần thứ 8, dưới tác dụng của HCGdo nhau thai tiết ra, tế bào leydig của tinh hoàn bắt đầu sản xuấttestosteron. Testosteron giúp hình thành mào tinh, ống dẫn tinhvà túi tinh. Mặt khác, testosteron còn giúp phát triển bìu vàdương vật, 3 tháng cuối thai kỳ nó giúp tinh hoàn đi xuống bìu.Khi dậy thì, testosteron giúp phát triển các đặc tính sinh dục thứphát và kiểu hình nam giới (da, lông tóc, tiếng nói trầm…). Giúpống sinh tinh phát triển to lên và dài ra. Testosteron cùng vớiFSH khởi phát và duy trì quá trình sinh tinh ở tinh hoàn. Ngoàira, testosteron còn tác động lên sự phát triển của hệ cơ giúp tăngkhối lượng cơ, duy trì sự phát triển về thể lực, mọi hoạt động vềtinh thần, trí tuệ và hoạt động tình dục. Suy giảm testosteron dẫn đến mãn dục nam.Khi cơ thể thiếu testosteronTestosteron có vai trò quan trọng trong cả cuộc đời người đànông, tuy vậy nó chỉ đạt mức cao nhất vào độ tuổi 20 - 40. Khituổi càng cao thì lượng testosteron càng thiếu hụt. Testosterongiảm sút làm cho hoạt động nhận thức, tình trạng sức khỏechung và sức khỏe tình dục cũng bị suy giảm theo. Cuối cùng,kết quả xấu nhất là thay đổi về tỷ trọng xương và bệnh loãngxương có thể dẫn đến gãy xương. Gần đây, người ta thấy rằngsuy giảm testosteron còn là nguyên nhân gây ra hội chứngchuyển hóa và đái tháo đường týp II, đó là hai yếu tố nguy cơlớn của các bệnh lý tim mạch và tỉ lệ tử vong cao ở nam giới lớntuổi.Sự rối loạn sản xuất testosteron ở mỗi giai đoạn, ở từng namgiới có những biểu hiện bất thường khác nhau. Trong số đó phảinói đến các trường hợp hội chứng thiếu hụt testosteron mà ngườita gọi là “mãn dục nam”. Đây là hội chứng gồm cả lâm sàng vàxét nghiệm. Dấu hiệu lâm sàng thường xuất hiện một cách từ từmà không có biểu hiện đặc hiệu và các dấu hiệu này thường lẫnvới các biểu hiện của bệnh lý khác. Các dấu hiệu tình dục đặctrưng là giảm ham muốn hoạt động tình dục, rối loạn cươngdương, giảm tần suất cương tự phát, nổi cục khó chịu ở vú và uvú lành tính... Testosteron được tiết ra ở tế bào leydig.Liệu pháp testosteron thay thếNói thay thế vì nó là “sản phẩm tổng hợp” không phải “hàngchính hãng” do tinh hoàn sản xuất. Từ testosteron tự nhiên(C19H28O2) người ta đã “bắt chước” sản xuất ra rất nhiều loạitestosteron hóa học tổng hợp. Hiện có gần 20 dẫn xuất với hơn130 biệt dược dưới dạng thuốc tiêm (50mg, 100mg và 200mg),thuốc viên (25mg và 40mg), dạng gel, cao dán, thuốc bôi xoa,thuốc ngậm.Qua một số theo dõi những người được điều trị liệu pháptestosteron thay thế thấy họ đều hài lòng vì nó đã giúp cải thiệnnhững biến đổi đôi khi xảy ra sớm ngay từ tuổi 50. Theo các tàiliệu y văn đã được chứng thực từ hơn 60 thử nghiệm lâm sàngngẫu nhiên, đều chứng minh một cách thuyết phục về sự giatăng lợi ích của việc sử dụng testosteron cho bệnh nhân có biểuhiện mãn dục nam trên 40 tuổi. Những tác dụng tích cực nàytrên các khía cạnh như: gia tăng các vấn đề tình dục, bao gồmđộng cơ tình dục, suy nghĩ tình dục, giảm rối loạn cương dươngvà tăng tần suất thành công trong quan hệ tình dục. Ngoài ra, nócòn cải thiện chỉ số khối BMI cơ thể (tăng khối cơ, giảm mỡ,giảm chu vi vòng bụng), tăng khả năng hoạt động trí não, tăngmật độ xương, tăng sức mạnh cơ bắp và giảm trầm cảm… Vìngày càng có nhiều nam giới nhận thấy liệu pháp bổ sungtestosteron có tác dụng tốt, cho nên các nhà nghiên cứu đang nỗlực tạo ra những sản phẩm có lợi ích tối đa lại ít tác dụng phụnhất. Trong mấy năm gần đây, năm nào lượng testosteron bán racũng tăng gấp đôi, năm sau cao hơn năm trước.Tuy nhiên, khi bổ sung testosteron có thể làm cho bệnh lý phìđại lành tính tuyến tiền liệt to ra, hay ung thư tuyến tiền liệtnghiêm trọng hơn. Do đó, trước khi dùng testosteron cần kiểmtra tuyến tiền liệt và định lượng PSA (kháng nguyên đặc hiệucủa tuyến tiền liệt bình thường không có hoặc rất thấp dưới 4nanogam/ml). Xu hướng chung vẫn cho rằng cần phải có nhữngkhảo sát nghiên cứu trên diện rộng hơn và theo dõi lâu dài hơnvề những nguy cơ và lợi ích của bổ sung testosteron. Chỉ nên chỉđịnh điều trị cho những người có đầy đủ tiêu chuẩn cả về lâmsàng cũng như xét nghiệm chẩn đoán mãn dục nam. Mặt khác,để nồng độ testosteron phát huy được tác dụng sinh lý trong cơthể cần phải theo dõi lượng testosteron sau mỗi lần dùng thuốcđể chỉnh liều cho phù hợp với từng ng ...