Tử vong do vỡ dạ dày sau cơn cuồng ăn – Phần 2

Đặc điểm của chứng cuồng ăn tâm lý: bệnh nhân có những đợt ăn uống vô độ xen kẻ với sự kiêng khem quá mức. Khi rơi vào cơn cuồng ăn, họ không thể kiểm soát được lượng thức ăn mà mình ăn vào. Họ không có cảm giác chán ngấy, không có cảm giác no. Họ cứ ăn, cho đến khi cảm thấy đau bụng thì mới chịu dừng lại.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tử vong do vỡ dạ dày sau cơn cuồng ăn – Phần 2 Tử vong do vỡ dạ dày sau cơn cuồng ăn – Phần 2Đặc điểm của chứng cuồng ăn tâm lý: bệnh nhân có những đợt ăn uống vô độ xenkẻ với sự kiêng khem quá mức. Khi rơi vào cơn cuồng ăn, họ không thể kiểm soátđược lượng thức ăn mà mình ăn vào. Họ không có cảm giác chán ngấy, không cócảm giác no. Họ cứ ăn, cho đến khi cảm thấy đau bụng thì mới chịu dừng lại.Sau cơn cuồng ăn, họ lại rơi vào mặc cảm tội lỗi và tìm mọi cách tống khứ thứcăn ra ngoài hay tìm mọi cách để giảm cân. Để tống khứ thức ăn ra ngoài, họthường tự móc họng cho nôn ra thức ăn. Để làm giảm cân, họ lạm dụng nhiềuthuốc lợi tiểu và thuốc xổ, cũng như tập vận động quá mức (thể hình, chạy bộ)Để tống khứ thức ăn ra ngoài, họ thường tự móc họng cho nôn ra thức ănChứng cuồng ăn tâm lý thường dẫn đến những hậu quả sau đây: nhiễm cetone, hạhay tăng đường huyết, viêm tụy cấp, rối loạn nước và điện giải, viêm dạ dày ruột,vỡ dạ dày, rách thực quản (hội chứng Malory-Weiss), vỡ thực quản, nhiễm khuẩnhuyết... Hậu qủa nào cũng có thể dẫn đến tử vong.Nhiễm khuẩn huyết là biến chứng hiếm gặp nhưng tỉ lệ tử vong là gần như 100%.Dịch vị bình thường có tính “sát khuẩn“. Thức ăn bình thường khi qua khỏi dạ dàythường trở nên vô trùng. Khi một lượng lớn thức ăn hiện diện trong dạ d ày, lượngdịch vị mà dạ dày tiết ra không đủ để “sát khuẩn“ thức ăn. Nếu thức ăn đã bịnhiễm khuẩn, vi khuẩn từ thức ăn trước tiên sẽ phá hủy niêm mạc ống tiêu hóa.Niêm mạc ống tiếu hóa bị phá hủy, kết hợp với thành ống tiêu hóa bị căng quámức sẽ làm cho tính chất “hàng rào bảo vệ“ của niêm mạc ống tiêu hóa mất đi, vikhuẩn từ thức ăn sẽ xâm nhập tự do vào cơ thể gây nhiễm khuẩn huyết tối cấp.Tình trạng nhiễm khuẩn huyết sẽ xuất hiện nhanh hay chậm t ùy thuộc vào khi nào“hàng rào bảo vệ“ của niêm mạc ống tiêu hóa mất đi.Rách thực quản có thể là hậu quả của việc nôn óiTrong các công trình nghiên c ứu về vỡ dạ dày sau cơn cuồng ăn được công bố,một số công trình được đăng tải bởi các tạp chí pháp y. Điều này có nghĩa là nhiềungười mắc chứng cuồng ăn bị đột tử không r õ nguyên nhân, cho đến khi autopsymới phát hiện ra nguyên nhân tử vong là do vỡ dạ dày. Những người này thườngsống một mình, ít giao tiếp với môi trường chung quanh.Khi đã có biến chứng dãn dạ dày cấp, dự hậu của bệnh nhân rất nghèo nàn. Theomột số công trình nghiên cứu, tỉ lệ tử vong có thể lên đến 60-80%.Khi dạ dày đã vỡ, nguy cơ tử vong của bệnh nhân rất cao. Trên tạp chíInternational Journal Of Eating Disorder năm 2006, tác gi ả Gyurkovics E công bốmột trường hợp tương tự trường hợp mà chúng tôi vừa trình bày. Nạn nhân là mộtcô gái 22 tuổi. Trong dạ dày của cô ta có chứa tổng cộng 11 lít dịch và thức ăn.Bệnh nhân cũng đã được cắt toàn bộ dạ dày vì thành dạ dày đã hoại tử xuất huyết.Sau đó nạn nhân cũng tử vong vì đông máu nội mạch lan tỏa.Trong tạp chí Surgery Today năm 2003, tác gi ả Turan M cũng công bố một tr ườnghợp cắt bỏ dạ dày do dạ dày dãn quá mức ở một bệnh nhân mắc chứng cuồng ăn.Sau mổ 4 giờ, bệnh nhân cũng tử vong nhưng tác giả không cho biết nguyên nhân.Một số công trình nghiên cứu của các tác giả khác cũng đề cập đến nguy ên nhântử vong của những bệnh nhân bị dãn dạ dày cấp tính vì chứng cuồng ăn. Cácnguyên nhân có thể là: sốc thần kinh, hội chứng tháo garrot (mạch máu chi dướibị chèn ép sau khi dạ dày được giải áp tái tưới máu trở lại làm cho các độc chất từphần chi bị thiếu máu vào tuần hoàn gây suy thận và tử vong)...Làm sao để nhận biết một người có mắc chứng cuồng ăn tâm lý hay không?Hãy để họ trả lời các câu hỏi sau đây, nếu câu tr à lời là có càng nhiều thì khảnăng người này mắc chứng cuồng ăn tâm lý càng lớn:1-Bạn có bị ám ảnh bởi cân nặng của mình không ?2-Có khi nào bạn có cho rằng bữa ăn là tất cả đối với cuộc đời bạn ?3-Bạn có sợ rằng khi đã bắt đầu ăn, bạn không thể dừng nó lại ?4-Bạn có khi nào ăn đến mức phải đổ bệnh, có khi nào có cảm giác tội lỗi, xấuhổ hay ức chế sau ăn?5-Bạn có nôn ói hay xử dụng thuốc xổ để giảm cân?Những dấu hiệu để bạn nghĩ rằng người thân của mình có thể đã mắc chứngcuồng ăn tâm lý:1-Ăn ngấu ăn nghiến, không thể dừng lại được, ăn cho đến khi có triệu chứng tứcngực, khó thở, đau bụng2-Không bao giờ có một bữa ăn bình thường: hoặc là nhịn đói hoặc là ăn vô độ3-Ăn xong chạy vào toillett. Trong toillett bốc mùi chua của chất nôn3-Răng bị hư (acid trong chất nôn làm hư men răng), vùng khớp bàn-đốt của ngóntrỏ có sẹo (móc họng để gây nôn, dấu hiệu Russel)4-Trong tủ lạnh nhiều thức ăn biến mất5-Giỏ rác trong nhà đầy hộp đựng thức ăn trống không6-Đôi khi bắt gặp ăn lén ăn lút trong một góc nhà7-Chạy ra đường một cách hăm hở chỉ để tìm thức ăn...Khi đã ăn, họ không có điểm dừng (ảnh minh họa)Dấu hiệu RussellĐiều trị:Điều trị chứng cuồng ăn tâm lý nói riêng cũng như các rối loạn về ăn uống nóic ...