TƯƠNG QUAN GIỮA LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG NHIỄM HELICOBACTER PYLORI

Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ nhiễm Hp ở mô amiđan viêm mãn tính và mối tương quan với các yếu tố lâm sàng. Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca. Từ tháng 5/2008 đến tháng 8/2008, chúng tôi thu nhận được 36 bệnh nhân được chẩn đoán viêm amiđan mãn tính có chỉ định cắt amiđan tại bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM, gổm 12 nam và 24 nữ, tuổi từ 16 đến 58. Các mẫu mô amiđan được xét nghiệm tìm HP bằng test huyết thanh (THT),...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TƯƠNG QUAN GIỮA LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG NHIỄM HELICOBACTER PYLORI TƯƠNG QUAN GIỮA LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG NHIỄM HELICOBACTER PYLORITÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát tỷ lệ nhiễm Hp ở mô amiđan viêm mãn tính và mối tươngquan với các yếu tố lâm sàng.Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca.Từ tháng 5/2008 đến tháng 8/2008, chúng tôi thu nhận được 36 bệnh nhânđược chẩn đoán viêm amiđan mãn tính có chỉ định cắt amiđan tại bệnh việnĐại Học Y Dược TP.HCM, gổm 12 nam và 24 nữ, tuổi từ 16 đến 58. Các mẫumô amiđan được xét nghiệm tìm HP bằng test huyết thanh (THT), test nhanhurease, PCR và nuôi cấy.Kết quả: Chúng tôi thấy tỷ lệ nhiễm Hp ở bệnh nhân viêm amiđan mãn tínhkhá cao (38,9%) với THT tìm kháng thể IgG.Có 3 bệnh nhân dương tính vớitest nhanh urease (8,3%). Tuy nhiên tất cả các mẫu thử của amiđan đều âm tínhvới PCR và nuôi cấy. Đồng thời không ghi nhận sự liên quan giữa tỷ lệ nhiễmHP với tuổi, giới và các triệu chứng của bệnh nhân viêm amiđan mãn tính.Kết luận: Không có sự hiện diện của Hp ở mô amiđan của bệnh nhân bị viêmamiđan mãn tính. Không có sự liên quan giữa nhiễm Hp và các yếu tố lâm sàngở những bệnh nhân này.ABSTRACTTHE RELATION BETWEEN THE SYMPTOMS OF CHRONIC ANDRECURRENT TONSILLITISAND THE PREVALENCE OF COLONIZATION BY HELICOBACTERPYLORITran Thien Hao, Lam Huyen Tran* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 154 – 160Objectives: We investigated possible presence of HP in tonsil tissue in patientswith chronic and recurrent tonsillitis and the relation between their symptomsand the prevalence of colonization by Helicobacter pylori (Hp).Subjects and methods: This is descriptive study as case series. Included in thestudy were 36 patients with chronic and recurrent tonsillitis, aged 16 to 58 (12men and 24 women) who had undergone an tonsillectomy, from 5/2008 to8/2008 at the HCMC University Medical Center. The tonsillectomy specimenswere examined for HP colonization by serologic test, rapid urease test (RUT),PCR and culture.Results: Serum IgG antibody was positive in 14 (38,9%) of 36 patients. Threepatients (8,3%) were positive by the RUT. However, HP positivity was notdetected in any one of the tonsillectomy specimens by PCR and culture. Therewas no significant difference between seropositive (n=14) and seronegative(n=22) patients comparing their age, sex and symptoms.Conclusion: The results of this study suggested that HP would not colonize intonsil tissue of patients with chronic and recurrent tonsillitis. There was norelation between their symptoms and the prevalence of colonization byHelicobacter pylori (Hp)ĐẶT VẤN ĐỀKể từ khi Warren & Marshall phân lập được Helicobacter pylori (Hp) ở dạ dàybệnh nhân bị loét dạ dày đến nay(Error! Reference source not found.), ngày càng có nhiềusự quan tâm hơn đối với Hp của nhiều chuyên khoa khác nhau, trong đó cóchuyên khoa tai mũi họng. Nó được xem là nguyên nhân gây loét dạ dày tátràng cũng như là ung thư dạ dày. Đã có nhiều báo cáo cho rằng nhiễmHelicobacter pylori là loại nhiễm trùng thường gặp nhất ở người, đối với Việtnam là > 70% dân số. Con đường lây nhiễm Hp được cho là từ miệng-miệnghoặc từ phân-miệng(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.). Chính vìthế mà ngày càng có nhiều nghiên cứu về Hp liên quan đến vùng họng miệng.Hp được tìm thấy ở mảng bựa răng và các mô lympho vùng họng miệng như làamiđan khẩu cái và amiđan vòm, và có giả thuyết cho rằng nó đóng vai trò làhồ chứa vi khuẩn cho nhiễm trùng hệ thống và tái nhiễm và gần đây hơn lànhững nghiên cứu về Hp trong phân người. Ngoài ra, vấn đề trào ngược dạ dàythực quản cũng được nghiên cứu rất nhiều trong thời gian gần đây. Nó đượcxem là một trong những nguyên nhân chính của nhiều bệnh lý khác nhau thuộcchuyên khoa tai mũi họng. Có nhiều báo cáo cho rằng Hp dược truyền từ dạdày lên vùng họng miệng và thậm chí là mũi, xoang hàm và dịch tai giữa theocơ chế trào ngược. Sự hiện diện của Hp ở vùng họng miệng nói chung vàamiđan nói riêng cũng như vai trò cuả nó đã được xác nhận trong nhiều báocáo. Tuy nhiên, chưa có đề tài nào trong nước nghiên cứu về Hp liên quan đếnviêm amiđan mãn tính.Vì vậy chúng tôi thiết kế nghiên cứu này nhằm các mụctiêu sau:Mục tiêu tổng quátTìm tần suất nhiễm Hp ở amiđan viêm mãn tính tương quan với các yếu tố lâmsàngMục tiêu chuyên biệt- Tìm tần suất nhiễm Hp ở bệnh nhân viêm amiđan mãn tính bằng test huyếtthanh.-Tìm tần suất nhiễm Hp ở amiđan viêm mãn tính bằng test nhanh urease, PCR,và nuôi cấy.- Mối tương quan giữa lâm sàng và tình trạng nhiễm Hp ở bệnh nhân viêmamiđan mạn.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứu- Đối tượng thu nhận trong nghiên cứu này là tất cả các trường hợp đến khámbệnh tại phòng khám Tai Mũi Họng Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở I từ01/5/2008 đến 15/8/2008 (không phân b ...