TƯƠNG QUAN GIỮA MÔ HỌC, GIẢI PHẪU VÀ HÌNH ẢNH CỦA CÁC KHỐI U PHẦN PHỤ

Nghiên cứu này là nhằm xác định số lượng, phân loại và mô tả sự bất tương hợp giữa chẩn đoán bệnh lý, giải phẫu và hình ảnh X-quang tiền phẫu của các khối u phần phụ, đồng thời đánh giá những ảnh hưởng có thể có của các bất tương hợp này trong chẩn đoán đối với công tác chăm sóc bệnh nhân trên lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TƯƠNG QUAN GIỮA MÔ HỌC, GIẢI PHẪU VÀ HÌNH ẢNH CỦA CÁC KHỐI U PHẦN PHỤ TƯƠNG QUAN GIỮA MÔ HỌC, GIẢI PHẪU VÀ HÌNH ẢNH CỦA CÁC KHỐI U PHẦN PHỤMỤC TIÊUNghiên cứu này là nhằm xác định số lượng, phân loại và mô tả sự bất tương hợpgiữa chẩn đoán bệnh lý, giải phẫu và hình ảnh X-quang tiền phẫu của các khối uphần phụ, đồng thời đánh giá những ảnh hưởng có thể có của các bất tương hợpnày trong chẩn đoán đối với công tác chăm sóc bệnh nhân trên lâm sàng.PHƯƠNG PHÁPCác khối u phần phụ được báo cáo về mặt bệnh lý học trong khoảng thời gian 16tháng được nhận vào nghiên cứu nếu có làm xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh trướcđó. Mỗi bệnh nhân sẽ được làm siêu âm, CT scan và MRI các kết quả đó được mộtbác sĩ siêu âm phụ khoa đánh giá và so sánh với kết quả bệnh học. Những trườnghợp có sự nhập nhằng giữa hai kết quả trên mà vẫn không giải quyết được bằngcác ghi nhận về mặt giải phẫu của khối u sẽ được một bác sĩ mô học-phụ khoaxem lại để xác định hoặc thay đổi chẩn đoán, đồng thời cho điểm theo mức độđảm bảo chất lượng chẩn đoán của bệnh lý học: 0, không có sai lầm trong chẩnđoán mô học; 1, có sự khác biệt giữa các thuật ngữ sử dụng; 2, có sự bất xứng khiphân tích chẩn đoán, kết quả mô học lành tính; 3, có sự bất xứng khi phân tíchchẩn đoán, kết quả mô học ác tính.KẾT QUẢTrong tổng cộng 418 khối u, có sự bất tương hợp giữa hình ảnh và mô học của 73(17%) khối u và của 68 (21%) báo cáo mô học. 25 (6%) có bất t ương hợp mô họcđược giải quyết khi xem xét tương quan với các ghi nhận về mặt giải phẫu (ví dụ,khi phẫu thuật thấy khối u bị xoắn nhưng mô học lại không thấy rõ). Xét nghiệmmô học được thực hiện lại cho 48 (11%) trong số 418 ca, xác định có 34 (71%) cacó sai lầm trong chẩn đoán trước đó. Điểm về mặt đảm bảo chất lượng là 0 (n=14),1 (n=14) và 2 (n=20), không có ca nào đ ạt 3 điểm. Các sai lầm trong chẩn đoánmô học bao gồm các đặc tính đại thể (phức tạp hay đơn giản) và vi thể (u tân sinhhay nang cơ năng hay u trung mô) của khối u, kích thước của tổn thương khôngđược mô tả, các đặc điểm của tổn thương dạng sợi (u sợi tuyến nang hay u tuyếnnang), và thiếu tương quan về mặt hình ảnh học (tổn thương không được mô tả).KẾT LUẬNNghiên cứu này mô tả tầm quan trọng của mối tương quan giữa hình ảnh học, giảiphẫu và mô học của khối u phần phụ trong việc đánh giá mức độ chẩn đoán chínhxác của siêu âm đối với khối u phần phụ.