TỦY SỐNG (TỦY GAI)

Tủy Sống là một phần của thần kinh trung ương, nằm ở trong ống sống (tủy sống chỉ chiếm độ 3/5 thiết diện của ống sống) cho nên ở giữa ống sống và tủy sống còn cách nhau 1 khoang trong khoang này có chứa dịch não tủy, các tố chức mỡ và các búi tĩnh mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TỦY SỐNG (TỦY GAI) TỦY SỐNG (TỦY GAI)1. ĐẠI CƯƠNG Tủy Sống là một phần của thần kinh trung ương, nằm ở trong ống sống (tủy sốngchỉ chiếm độ 3/5 thiết diện của ống sống) cho nên ở giữa ống sống và tủy sống còncách nhau 1 khoang trong khoang này có chứa dịch não tủy, các tố chức mỡ và các búitĩnh mạch.2. GIỚI HẠN VÀ KÍCH THƯỚC Trên tủy sống liên tiếp với hành não ngang cung đốt đội. Dưới tận hết bằng nón cùng ngang đốt sống thắt lưng II. Ở đỉnh nón cùng có dâythần kinh cùng giữa (di tích của tủy bị cằn cỗi), dây này kéo dài tới tận xương cụt. Từ đốt sống thắt lưng 2 trở xuống chỉ có màng tủy cứng và một bó thần kinh gọilà “đuôi ngựa” nằm trong nước não tủy. Vì vậy người ta thường chọc dò nước não tủyở giữa khoang liên đốt LIII-LIV. Hoặc giữa khoang LIV-LV. Về kích thước: tủy sống dài 42 - 45 cm (nam dài hơn nữ 2 - 3 cm), rộng khoảng 1cm, trọng lượng khoảng 26 - 28 gr. 1. Não bộ 2. Hành tủy 3. Phình cổ 4. Ống sống 5. Phình thắt lưng 6. Bó sợi thần kinh đuôi ngựa 7. Buồng não thất IV 8. Rãnh giữa sau 9. Sợi thần kinh tận cùng 10.Nón tủy cùng A. Nhìn nghiêng B. Nhìn thẳng Hình 4.5. Tuỷ sống Nếu nhìn nghiêng: tủy sống như một thân cây, cong theo chiều cong của ốngsống, có mầu trắng xám, tủy sống dẹt theo chiều trước sau. Tủy sống có nhiều đoạnkhông nằm đúng giữa ống sống. Nghĩa là không chạy đúng theo các đoạn cong củaống sống mà chạy theo đường ngắn nhất theo các dây cung của các đoạn cong. Nếu198nhìn thẳng từ trên xuống tủy sống có hai chỗ phình: một chỗ phình ở vùng cổ tươngứng với đám rối thần kinh cánh tay. Một chỗ phình thắt lưng ứng với đám rối thầnkinh thắt lưng. Tủy có 4 mặt: trước, sau và 2 bên.3.1. Mặt trước - Rãnh giữa trước: rãnh này sâu rộng có màng nuôi lách vào. Tuy vậy rãnh khôngtới chất xám, mà cách chúng bởi mép trắng trước. - Hai rãnh bên trước: cách rãnh giữa độ 2 - 3 mm là nơi có các rễ trước (vậnđộng) của dây thần kinh sống thoát ra. - Phần tủy nằm giữa hai rãnh trên gọi là cột trước.3.2. Mặt sau - Rãnh giữa sau: rãnh này nông, nó chỉ là một vết hằn và qua một vách giữa liênquan với chất xám. - Hai rãnh bên sau: có các rễ sau (rễ cảm giác) của dây thần kinh sống thoát ra. - Phần nằm giữa hai rãnh trên gọi là cột sau. Ngoài ra, ở phần tủy cổ và ngực trên còn có rãnh trung gian sau chia cột sau ralàm 2 bó: bó thon (bó goll) ở trong và bó chiêm (bó burdach) ở ngoài.3.3. Hai mặt bên Còn gọi là cột bên được giới hạn bởi rãnh bên trước và bên sau. Hình 4.6. Mặt sau tủy sống4. HÌNH THỂ TRONG VÀ CẤU TRÚC4.1. Hình thể trong Trên thiết đồ cắt ngang tủy sống ta thấy4.1.1. Hai rãnh giữa trước và sau cùng với vách giữa chia tủy làm đôi Từ đáy rãnh trước tới đầu vách có một mảnh gọi là mép. Mép ở chỗ chất trắng 199gọi là mép trắng, mép ở chỗ chất xám gọi là mép xám.4.1.2. Ống tâm tủy (canalis centralis) Là một ống nhỏ (khẩu kính 2/10 mm, ở các dưới nón cùng ông tâm tủy phình racòn gọi là “thất cùng” của tủy). Đi từ não thất IV xuống tận nửa trên dây cùng. Ống ởgiữa tủy, chứa dịch não tủy.4.2. Cấu trúc Tủy được cấu tạo bởi chất xám và chất trắng, ứng với hai chức năng dẫn truyềnvà phản xạ ở tất cả các đoạn của tủy, hai chất này được phân phối khá đều đặn, ít cóthay đổi.4.2.1. Chất xám (substantia grisea) Bản chất là những thân neuron và những sợi thần kinh không có mỡ Myelin baobọc. Trên thiết đồ ngang, chất xám có hình chữ H (hay con bướm). Gồm có một mépxám và 3 sừng ở mỗi bên:a. Mép xám: Là phần nằm ngang ở giữa, cách đáy rãnh giữa trước bởi mép trắng trước vàchạm vào vách giữa ở phía sau. Giữa mép xám có ống tâm tủy, ống này chia mép xám làm 2 phần: - Phần trước là mép xám trước. - Phần sau là mép xám sau. Phần chất xám xung quanh ống tủy có tính chất trong đặc biệt và được gọi là“chất keo trung tâm”.b. Sừng trước (cornu anterius) Là sừng vận động to và ngắn, sừng này có 2 nhân: nhân trước trong và nhântrước ngoài, từ đó tách ra các rễ trước của dây thần kinh sống. - Nhân trước ngoài: tới các cơ vân ở cổ, ngực, bụng, tứ chi. - Nhân trước trong: tới các cơ vân bao quanh cột sống Ngoài ra ở tủy còn có một nhân của dây sọ XI - dây gai.c. Sừng sau (cornu posterius): Sừng sau hay sừng cảm giác hẹp và dài, ở đầu sừng có lớp xốp Waldayer và chấtkeo Rolando. Có cột nhân keo và cột bọng chích (thấy rõ ở đoạn tủy CIII - LII-III). Từcác cột nhân trên, các rễ sau của dây thần kinh sống thoát ra. Rễ này lúc ra khỏi tủy thìqua một mảnh chất trắng viền ở quanh sừng, gọi là ...