Tỷ lệ di căn hạch cổ âm thầm trong ung thư lưỡi

Bài viết trình bày khảo sát tỷ lệ di căn hạch cổ âm thầm trong ung thư lưỡi có hạch âm tính trên lâm sàng; Xác định các yếu tố liên quan đến di căn hạch cổ âm thầm trên bệnh nhân ung thư lưỡi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỷ lệ di căn hạch cổ âm thầm trong ung thư lưỡi HỘI UNG THƯ VIỆT NAM – HỘI THẢO PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG LẦN THỨ VII TỶ LỆ DI CĂN HẠCH CỔ ÂM THẦM TRONG UNG THƯ LƯỠI Lê Quốc Khánh1, Nguyễn Anh Khôi1TÓM TẮT 3 retrospective study Result: The proportion of Mục tiêu: 1. Khảo sát tỷ lệ di căn hạch cổ metastases to particular levels was the following:âm thầm trong ung thư lưỡi có hạch âm tính trên 20%—I, 80%—II, 20%—III, 6.6% in IV andlâm sàng. 2. Xác định các yếu tố liên quan đến di with total patient the proportion of metastasescăn hạch cổ âm thầm trên bệnh nhân ung thư was the following: 4,8%—I, 19,4%—II, 4,8%—lưỡi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi III, 19,6% in IV. The proportion of occultcứu mô tả. Kết quả: Tỷ lệ di căn hạch âm thầm metastasis was 24.2%. On multivariate analysis,theo từng nhóm I, II, III, IV là 20%, 80%, 20%, WPOI-5 was an independent prognostic factor.6,6% trong đó tỷ lệ chung là 24,2%. WPOI-5 là The DOI values measured on CT have a strongyếu tố tiên lượng độc lập. DOI-CT tương quan correlation with the DOI value on pathology.mạnh với giá trị DOI - GPB. Kết luận: Tỷ lệ di Conclusion: The proportion of occult metastasiscăn hạch cổ âm thầm của ung thư lưỡi khá cao is quite high (24.2%). Clinical and histological(24,2%). Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng di parameters showed significant correlation withcăn hạch âm thầm là DOI trên CT, grad mô học, risk of LN metastasis are DOI on CT,DOI trên giải phẫu bệnh, WPOI-5 (yếu tố tiên histological grade, DOI on pathology, WPOI-5lượng độc lập). DOI trên CT có thể giúp dự đoán (independent prognostic factor). DOI on CT canDOI trên GPB. be used to predict DOI on pathology.SUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ RATE OF SILENT NECK NODE Chẩn đoán hạch cổ âm tính trên lâm sàng METASTASIS IN TONGUE CANCER trong ung thư lưỡi bao gồm thăm khám lâm Objectives: 1. To estimate the rate of occult sàng kết hợp với chẩn đoán hình ảnh. Tuynodal metastases in patients with squamous nhiên, di căn hạch cổ âm thầm vẫn hiện diệncarcinoma of the oral tongue in oral tongue trong một tỷ lệ nhất định các bệnh nhân. Tỷcancer patients with clinical negative lymph lệ di căn hạch cổ âm thầm thay đổi khácnodes. 2. To investigate the relationship between nhau tùy thuộc nhiều yếu tố với tỷ lệ di cănsome clinicopathologic factors and the occult hạch cổ âm thầm trong trường hợp ung thưcervical nodal metastases in patients with oral lưỡi giai đoạn sớm trung bình khoảng 23,7 –tongue cancer. Methods: Descriptive 29,9% [1] Ba phương pháp được sử dụng để điều trị1 Bác sĩ Bệnh viện Ung bướu TP HCM đối với những trường hợp hạch cổ âm tínhChịu trách nhiệm chính: Lê Quốc Khánh trên lâm sàng trong ung thư lưỡi bao gồm:ĐT: 0769866303 nạo hạch cổ chọn lọc, chờ và xem và sinhEmail: khanhlequoc93@gmail.com thiết hạch lính gác [2], [3], [4], [5], [6], [7].Ngày nhận bài: 20/4/2024 Đối với sinh thiết hạch lính gác, các hướngNgày phản biện khoa học: 13/5/2024 dẫn điều trị hiện tại chỉ khuyến cáo áp dụngNgày duyệt bài: 17/5/2024 trên bệnh nhân giai đoạn sớm có độ sâu xâm18 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024lấn thấp [8], [9]. So sánh giữa nạo hạch cổ phẫu bệnh lý (DOI trên giải phẫu bệnh, gradchọn lọc so với “chờ và xem”, sống còn cao mô học, LVSI, PNI, WPOI-5, số hạch dihơn đáng kể ở nhóm có nạo hạch cổ chọn lọc căn) sẽ được ghi nhận[7]. Phân tích tương quan giữa hạch di căn Tuy nhiên, phẫu thuật nạo hạch cổ sẽ để âm thầm và các biến số sẽ sử dụng test Chilại sẹo phẫu thuật lớn trên da cổ, gây co cứng square. Các biến số trong nghiên cứu sau đóvà/hoặc co thắt cơ vai và cổ, cũng như nguy sẽ được thống kê và xử lý bằng phần mềmcơ tổn thương nhánh bờ hàm dưới thần kinh SPSS phiên bản 20.0. Giá trị p nhỏ hơn 0,05mặt [10],[11]. Khi ta đánh giá được đặc điểm được định nghĩa là có ý nghĩa về mặt thốngdi căn bạch huyết trong những trường hợp kêung thư lưỡi có hạch cổ âm tính trên lâmsàng, từ đó ta sẽ lựa chọn được phương pháp III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUđiều trị phù hợp. Đặc điểm dân số nghiên cứu Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá Nghiên cứ ...