Tỷ lệ kiểm soát huyết áp theo hướng dẫn của ESH/ESC 2013

Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ kiểm soát huyết áp theo mục tiêu huyết áp của ESH/ESC 2013 ở bệnh nhân tăng huyết áp. Và nghiên cứu tiến hành trên các bệnh nhân tăng huyết áp đang điều trị tại phòng khám nội tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2013 đến 03/2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỷ lệ kiểm soát huyết áp theo hướng dẫn của ESH/ESC 2013Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcTỶ LỆ KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP THEO HƯỚNG DẪN CỦA ESH/ESC 2013Trần Công Duy*, Châu Ngọc Hoa*TÓMTẮTMở đầu: Ngày nay, tăng huyết áp (THA) vẫn là một trong những vấn đề của sức khỏe cộng đồng và tỷ lệkiểm soát huyết áp trong những thập niên qua đã cải thiện nhưng chưa cao.Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ kiểm soát huyết áp theo mục tiêu huyết áp của ESH/ESC 2013 ở bệnh nhân THA.Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang mô tả trên các bệnh nhân THA đang điều trị tại phòngkhám Nội Tim Mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2013 đến 03/2014.Kết quả: Có 300 bệnh nhân THA tham gia nghiên cứu trong 6 tháng. Tỷ lệ kiểm soát huyết áp chung theomục tiêu huyết áp của ESH/ESC 2013 là 46,7%. Tỷ lệ kiểm soát huyết áp ở các phân nhóm khác nhau: bệnh nhânTHA kèm đái tháo đường (ĐTĐ) (không có bệnh thận mạn - BTM): 39,0%; bệnh nhân THA kèm BTM (có hoặckhông có ĐTĐ): 43,4%; bệnh nhân THA < 65 tuổi không kèm ĐTĐ và BTM: 48,4%; bệnh nhân THA ≥ 65 tuổikhông kèm ĐTĐ và BTM: 55,6%.Kết luận: Tỷ lệ kiểm soát huyết áp theo mục tiêu huyết áp của ESH/ESC 2013 cao hơn so với các nghiêncứu trong nước trước đây nhưng còn thấp hơn các nước phát triển.Từ khóa: Tỷ lệ kiểm soát huyết áp, tăng huyết áp, hướng dẫn của ESH/ESC 2013.ABSTRACTBLOOD PRESSURE CONTROL RATES ACCORDING TO 2013 ESH/ESC GUIDELINESTran Cong Duy, Chau Ngoc Hoa* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015:1 - 5Background:Nowadays, hypertension is still one of public health issuses and despite the improvements inblood pressure control rates, they have been low for the past decades.Objectives: To survey blood pressure control rates according to 2013 ESH/ESC Guidelines amonghypertensive patients.Methods:Across-sectional study was carried out from October 2013 to March 2014 to investigate treatedhypertensive patients at the Cardiovascular Clinic, Cho Ray Hospital.Results: There were 300 hypertensive patients attending our study during 6 months. The overall bloodpressure control rate according to 2013 ESH/ESC guidelines was 46.7%. The blood pressure control rates indifferent subgroups were 39.0% (patients with diabetes and no chronic kidney diasease - CKD); 43.4% (patientswith CKD and with or without diabetes); 48.4% (patients less than 65 years old without diabetes and CKD) and55.6% (patients older than 65 years old without diabetes and CKD).Conclusions: The blood pressure control rates according to blood pressure targets of 2013 ESH/ESCGuidelines were higher than those in domestic studies but lower than those in developed countries.Key words:Blood pressure control rate, hypertension, 2013 ESH/ESC Guidelines.tâm.Theo Kearney và cộng sự (cs), tỷ lệ hiện mắcMỞĐẦUTHA toàn cầu chiếm khoảng 26% ở ngườiNgày nay, THA vẫn là một trong những vấntrưởng thành(6). Với nhiều tiến bộ của y học, sựđề của sức khỏe cộng đồng cần được quan* Bộ môn Nội, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS.BS Trần Công DuyĐT: 0987276297Nội Tổng quátEmail: dr.trancongduy@gmail.com1Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015phát triển của các chương trình sức khỏe cộngđồng và sự nhận thức của người dân, tỷ lệ kiểmsoát huyết áp trong những thập niên qua đã cảithiện nhưng chưa cao.Các nghiên cứu trước đây trên thế giới và ởViệt Nam về tỷ lệ kiểm soát huyết áp đều dựatrên mục tiêu theo khuyến cáo của JNC. Hướngdẫn về chẩn đoán và điều trị THA gần đây nhấtcủa Hội Tăng Huyết Áp Châu Âu / Hội TimChâu Âu (ESH/ESC) 2013(7) có sự thay đổi trongkhuyến cáo mục tiêu điều trị ở các bệnh nhânTHA. Theo đó, huyết áp mục tiêu là < 140/90mmHg (ngoại trừ bệnh nhân đái tháo đường,huyết áp tâm trương (HATTr) < 85 mmHg; và ởngười cao tuổi, huyết áp tâm thu (HATT) đưa vềkhoảng 140 – 150 mmHg).Cho đến thời điểm hiện tại, chúng tôi ghinhận chưa có nghiên cứu nào trong nước về tỷlệ kiểm soát huyết áp theo mục tiêu củaESH/ESC 2013.Mục tiêuKhảo sát tỷ lệ kiểm soát huyết áp theo mụctiêu huyết áp của ESH/ESC 2013 ở bệnh nhânTHAĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨUThiết kế nghiên cứuNghiên cứu cắt ngang mô tảĐối tượng nghiên cứuBệnh nhân THA đang điều trị ngoại trú tạiphòng khám Nội Tim Mạch, bệnh viện Chợ Rẫytừ 10/2013 đến 03/2014.Tiêu chuẩn chọn bệnhCác bệnh nhân được đưa vào nghiên cứuphải thỏa đủ các tiêu chuẩn sau:Bệnh nhân nam hoặc nữ, ≥ 18 tuổiĐã được chẩn đoán và đang điều trị THAĐồng ý tham gia nghiên cứuTiêu chuẩn loại trừPhụ nữ mang thaiĐang mắc các bệnh cấp tính nặng: tai biếnmạch máu não, nhồi máu cơ tim cấp, suy thậncấp, viêm phổi nặng …2Bệnh nhân không hợp tác được: bất đồngngôn ngữ, giảm thính lực, bệnh lý tâm thần…Phương pháp thu thập số liệuTheo mẫu thu thập số liệu soạn sẵn. Bệnhnhân được đo huyết áp ở tư thế ngồi ít nhất 2 lầncách nhau 1-2 phút tuân theo đúng quy trình vàkỹ thuật đo(7), nếu huyết áp 2 lần đo c ...