Tỷ lệ nhiễm HPV trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ

Nguyên nhân chính gây nên ung thư cổ tử cung là do Human Papillomavirus (HPV), các công trình nghiên cứu cho thấy tỉ lệ nhiễm HPV trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung hơn 95%. Ở Việt Nam, chưa có công trình nghiên cứu về tỉ lệ nhiễm HPV ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung. Vì vậy nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ và các týp nhiễm HPV ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung ở bệnh viện Ung bướu Cần Thơ
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỷ lệ nhiễm HPV trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Ung bướu Cần ThơNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011TỶ LỆ NHIỄM HPV TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNGTẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU CẦN THƠVõ Văn Kha*, Huỳnh Quyết Thắng**TÓM TẮTĐặt vấn đề: Nguyên nhân chính gây nên ung thư cổ tử cung là do Human Papillomavirus (HPV), cáccông trình nghiên cứu cho thấy tỉ lệ nhiễm HPV trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung hơn 95%. Ở Việt Nam,chưa có công trình nghiên cứu về tỉ lệ nhiễm HPV ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung. Nghiên cứu này nhằm xácđịnh tỷ lệ và các týp nhiễm HPV ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung ở BV Ung bướu Cần ThơĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: Những bệnh nhân ung thư cổ tử cung tại BV Ung bướu TP.Cần Thơ có kết quả giải phẫu bệnh là carcinôm, chưa được điều trị và đồng ý tham gia nghiên cứu. Dữ liệunghiên cứu được ghi nhận vào phiếu thu thập. Nhập và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 13.0.Kết quả: Tỷ lệ nhiễm HPV là 92,9%, có 9 týp HPV nhiễm, các týp đều là nhóm nguy cơ cao. Trong đó týp16, 18, 58 là gặp nhiều nhất. Tỷ lệ nhiễm nhiều hơn 1 tpye là 6,8% . Ta thấy rằng týp HPV 58 là gặp cao hơn ởcác nơi trên thế giới.Kết luận : Cùng với týp 16, 18, týp 58 là týp cần xem xét đưa vào chương trình vaccin tiêm chủng cho phụnữ Cần tho cũng như ở Việt Nam.Từ khóa: HPV, ung thư cổ tử cung.ABSTRACTTHE PREVALENCE OF HPV INFECTION IN CERVICAL CANCERAT CAN THO ONCOLOGY HOSPITALVo Van Kha, Huynh Quyet Thang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 168 - 173Background: Human papilloma virus is a main cause of cervical cancer. Prevalence of HPV infection incervical cancer were detected more than 95 % in many previous studies in the world. We have not any studiesrelated to prevalence of HPV infection patients with cervical cancer in Vietnam. This study aimed to determinethe prevalence of HPV infection as well as the distribution of HPV specific types among cervical cancer patients atCan tho oncology hospital.Patients and Methods: The cervical carcinoma patients who have been diagnosed at Can Tho oncologyhospital and agree to enroll to this studyResults: HPV –DNA were detected in 78 of 84 patients with cervical cancer (92.9%), 9 types HPVinfection, all high risk types. The most common HPV type were 16, 18, 58. Prevalence of multiple of HPVinfection is 6.8%. Prevalence of HPV 58 is higher in Can Tho compared to that of other countries.Conclusion: In addition to HPV type 16, 18, type 58 should be considered as vaccination at Can tho as wellas Vietnam women.Key words: HPV, cervical cancer.* BV Ung Bướu Cần ThơTác giả liên lạc: ThS. BS. Võ Văn Kha168ĐT: 0913730708,Email: vovankha@yahoo.comChuyên Đề Giải Phẫu BệnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011ĐẶT VẤN ĐỀUng thư cổ tử cung là bệnh ung thư thườnggặp ở phụ nữ trên toàn thế giới, đặc biệt là ởnhững nước đang phát triển. Nguyên nhânchính gây nên ung thư cổ tử cung là do HumanPapillomavirus (HPV), các công trình nghiêncứu cho thấy tỉ lệ nhiễm HPV trên bệnh nhânung thư cổ tử cung hơn 95%(6). HPV là mộtnhóm virus bao gồm hơn 100 kiểu gene, trongđó khoảng 30 týp xâm nhiễm niêm mạc hậumôn-sinh dục và có thể gây ung thư. HPV đượcphân thành hai nhóm: “nguy cơ cao” và “nguycơ thấp”. Sự nhiễm các týp “nguy cơ cao” ởbệnh nhân có liên quan chặt chẽ với diễn tiếnthành ung thư cổ tử cung.Trên thế giới đã có những công trình nghiêncứu về sự nhiễm HPV trên bệnh nhân ung thưcổ tử cung gồm các týp 16, 18 chiếm khoảng70%. Ở Việt Nam theo nghiên cứu tại TP. HCMnăm 2009, tỉ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ từ 18-69tuổi là 10,8%, chủ yếu là týp 16, 18 và 58(10). Hiệnnay trên thế giới đã có 2 loại vac-xin được đưara thị trường tiêm ngừa cho phụ nữ phòng ngừaung thư cổ tử cung. Ở Việt Nam, cũng có 1 vàiNghiên cứu Y họcĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượngChọn bệnhNhững bệnh nhân ung thư cổ tử cung đếnkhám tại các bệnh viện tại BV Ung bướu TP.Cần Thơ có kết quả giải phẫu bệnh là ung thư cổtử cung, chưa được điều trị phẫu thuật, xạ trịhay hóa trị trước và đồng ý tham gia nghiêncứu.Loại trừNhững bệnh nhân không có chẩn đoánmô bệnh học hoặc không đồng ý tham gianghiên cứu.Phương Pháp Nghiên CứuThiết kế nghiên cứuNghiên cứu tiền cứu mô tả cắt ngang.Cỡ mẫuCỡ mẫu được chọn với mục đích là đánh giátình hình nhiễm HPV ở bệnh nhân ung thư cổ tửcung, thông qua tỉ lệ nhiễm HPV. Theo cácnghiên cứu trước đây trên tỉ lệ nhiễm HPV trênbệnh nhân ung thư cổ tử cung là 95%(6).Ước lượng tỉ lệ: n =Z (21 / 2) p (1  p )d2;  : xácnơi thực hiện tiêm ngừa HPV cho bé gái và phụsuất sai lầm lọai I = 0,05nữ, nhưng chưa có công trình nào ở Việt NamZ: trị số từ phân phối chuẩn = 1,96; p = 0,95là tỉ lệ nhiễm HPV ở bệnh nhân ung thư cổ tửcung(6). d: sai số cho phép = 0,05nghiên cứu về tỉ lệ nhiễm HPV ở bệnh nhân ungthư cổ tử cung. Chúng tôi thực hiện nghiên cứunày nhằm xác định tình trạng nhiễm HPV ...