Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ở thai phụ mổ lấy thai chủ động được sử dụng kháng sinh dự phòng Cefazolin tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ở thai phụ mổ lấy thai chủ động được sử dụng kháng sinh dự phòng Cefazolin tại bệnh viện Nhân dân Gia Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả loạt ca khảo sát 300 sản phụ được chỉ định mổ lấy thai chủ động sử dụng Cefazolin 2g dự phòng trước rạch da từ 02/12/2021 đến 31/05/2022 tại Khoa Sản - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ở thai phụ mổ lấy thai chủ động được sử dụng kháng sinh dự phòng Cefazolin tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định vietnam medical journal n01B - MAY - 2023 Lancet., 380 (9895): 2095-2128. and Associated Factors among Diabetes Patients 4. Mohammed A. H., et al (2019), Hypertension in Central Nepal. knowledge, awareness, and attitude among the 6. World Health Organization (2011), The top 10 hypertensive population in Kuala Lumpur and causes of death. rural areas in Selangor, Malaysia, Journal of 7. World Health Organization (2016), Ước tính của Public Health, trang 443–450. WHO về gánh nặng bệnh không lây nhiễm ở Việt 5. Shrestha N., et al (2014), Diabetes Knowledge Nam năm 2016 . TỶ LỆ NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ Ở THAI PHỤ MỔ LẤY THAI CHỦ ĐỘNG ĐƯỢC SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG CEFAZOLIN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Huỳnh Ngọc Phước1, Bùi Chí Thương1,2 TÓM TẮT cesarean section using Cefazolin 2g prophylactically before skin incision from December 2, 2021 to May 31, 61 Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ở thai phụ mổ lấy thai chủ động được 2022. at the Department of Obstetrics and Gynecology sử dụng kháng sinh dự phòng Cefazolin tại bệnh viện - Gia Dinh People's Hospital. Results: The rate of Nhân dân Gia Định. Đối tượng và phương pháp surgical site infection was 1.3%, 95% confidence nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả loạt ca khảo interval (0.004 - 0.034). Through 4 cases of surgical sát 300 sản phụ được chỉ định mổ lấy thai chủ động site infection, in which women who had cesarean sử dụng Cefazolin 2g dự phòng trước rạch da từ section for 2 or more times increased the rate of 02/12/2021 đến 31/05/2022 tại Khoa Sản - Bệnh viện surgical site infection. Surgical duration ≥ 60 minutes Nhân Dân Gia Định. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết increased the risk of surgical site infection. The more mổ là 1,3% khoảng tin cậy 95% (0,004 - 0,034). Qua blood loss (≥500ml), the higher the rate of surgical 4 trường hợp có nhiễm trùng vết mổ trong đó những site infection. Meanwhile, the transverse skin incision sản phụ có mổ lấy thai từ 2 lần trở lên tăng tỷ lệ on the Pfannenstiel sphincter and the hospital stay nhiễm khuẩn vết mổ. Thời gian phẫu thuật kéo dài ≥ less than 7 days reduce the risk of surgical site 60 phút làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ. Lượng infection (p TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 526 - th¸ng 5 - sè 1B - 2023 sâu và nội tạng dựa trên các mô hoặc cơ quan tiến cứu liên quan [2]. Đối tượng nghiên cứu: Nhiều nước trên thế giới nói chung và ở Việt - Tiêu chuẩn chọn mẫu: Sản phụ có chỉ Nam nói riêng, tỷ lệ mổ lấy thai (MLT) ngày càng định mổ lấy thai chủ động nhập viện tại khoa tăng nhanh, đặc biệt trong vòng 20 năm trở lại Sản bệnh viện Nhân dân Gia Định thỏa tiêu đây. Có nhiều lý do để giải thích cho hiện tượng chuẩn chọn mẫu từ 02/12/2021 đến 31/05/2022. MLT ngày một tăng cao này, đặc biệt là MLT ở - Tiêu chuẩn loại trừ sản phụ con so. Người phụ nữ đẻ ít đi, tỷ lệ con + Sốt hoặc có tình trạng nhiễm khuẩn trước mổ so nhiều lên, tuổi có thai của người phụ nữ ngày + Dùng kháng sinh trong vòng 12 giờ trước mổ. một tăng lên, một số vấn đề liên quan đến sinh + Suy giảm miễn dịch hoặc dùng thuốc khó ngày một nhiều: tiền sản giật, béo phì, tim corticoid. mạch..., theo dõi chuyển dạ bằng monitoring + Ối vỡ ≥ 6 giờ, hoặc bất kỳ thời điểm nào làm tăng khả năng phát hiện suy thai, tăng tỷ trước mổ nghi ngờ có nhiễm khuẩn ối. lệ MLT trong ngôi mông, thai thụ tinh trong ống + Tiền sử dị ứng cephalosporin hoặc dị ứng nghiệm cũng ngày một tăng cao [3]. kháng sinh thời điểm tiêm. Tại bệnh viện Nhân dân Gia Định, tỷ lệ MLT + Tất cả trường hợp có chỉ định mổ lấy thai trong năm năm gần đây vẫn còn cao 2017 cấp cứu. (47.6%), 2018 (44.5%), 2019 (43.5%), 2020 Thời gian và địa điểm nghiên cứu (42.8%), 2021 (43.5%) Ngày 03/11/2016, Tổ Thời gian nghiên cứu: từ 02/12/2021 đến chức Y tế Thế giới đã đưa ra hướng dẫn toàn 31/05/2022 cầu về công tác phòng ngừa NKVM. Bản hướng Địa điểm: tại khoa Sản bệnh viện Nhân dân dẫn đưa ra 26 khuyến cáo theo độ mạnh của các Gia Định Thành Phố Hồ Chí Minh. chứng cứ trong đó có 09 khuyến cáo trước phẫu Phương pháp tiến hành thuật, 14 khuyến cáo trong/quanh phẫu th ...