TỶ LỆ VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRẦM CẢM SAU SANH Ở BÀ MẸ CÓ TRẺ GỬI DƯỠNG NHI TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG

Mục tiêu: Trầm cảm sau sanh (TCSS) là một tình trạng rối loạn tâm lý đặc biệt ở giai đoạn hậu sản, có thể dẫn đến suy sụp tâm lý kéo dài, những xung đột trong hôn nhân ảnh hưởng đến việc chăm sóc cũng như sự phát triển của trẻ. Xác định tỷ lệ mới mắc trầm cảm sau sanh của những sản phụ có con gửi dưỡng nhi và các yếu tố liên quan. Phương pháp: nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu từ 02/01/2008 đến 20/05/2008 trên 290 sản phụ sanh và có con gửi dưỡng nhi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TỶ LỆ VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRẦM CẢM SAU SANH Ở BÀ MẸ CÓ TRẺ GỬI DƯỠNG NHI TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG TỶ LỆ VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRẦM CẢM SAU SANH Ở BÀ MẸ CÓ TRẺ GỬI DƯỠNG NHI TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG TÓM TẮT Mục tiêu: Trầm cảm sau sanh (TCSS) là một tình trạng rối loạn tâm lý đặc biệt ở giai đoạn hậu sản, có thể dẫn đến suy sụp tâm lý kéo dài, những xung đột trong hôn nhân ảnh hưởng đến việc chăm sóc cũng như sự phát triển của trẻ. Xác định tỷ lệ mới mắc trầm cảm sau sanh của những sản phụ có con gửi dưỡng nhi và các yếu tố liên quan. Phương pháp: nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu từ 02/01/2008 đến 20/05/2008 trên 290 sản phụ sanh và có con gửi dưỡng nhi tại bệnh viện Hùng vương Kết quả: Tỷ lệ mới mắc trầm cảm sau sanh ở sản phụ có con gửi dưỡng nhi là 11,6%, KTC 95% [7,88 – 15,31]. Yếu tố nguy cơ của trầm cảm sau sanh ôû nhöõng saûn phuï coù con göûi nhi ghi nhận: Thời gian nằm viện của con hơn 30 ngày (OR=15,7 KTC95% [4,5-55,2]), không khỏe khi mang thai (OR=4,5 KTC95% [1,7-12,0]), tử vong sơ sinh (OR=4,4 KTC95% [1,3-14,2]. Kết luận: Trầm cảm sau sanh là một vấn đề sức khỏe đáng quan tâm tìm hiểu để có hướng giải quyết cũng như điều trị, dự phòng và giáo dục tiền sản cũng như tạo sự quan tâm của gia đình và cộng đồng. Từ khóa: Trầm cảm sau sanh, con gửi dưỡng nhi ABSTRACT INCIDENCE AND RISK FACTORS OF POST-PARTUM DEPRESSION IN WOMEN HAVING CHILDREN REQUIRING SPECIALIZED CARE IN A NEWBORN INTENSIVE CARE UNIT AT HUNG VUONG HOSPITAL Luong Bach Lan, Huynh Nguyen Khanh Trang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 104 - 108 Objectives: Post-partum depression is a common depressive mental disorder occurring during post partum period, it can lead to a prolonged depression status, as well as family disruption and therefore it affects cares given to babies and their development. The objective of this study was to identify the incidence of post-partum depression and factors associated with post-partum depression in women whose children requiring specialized care in a NICU. Methods: prospective cohort study, conducted among 290 pregnant women who have labor and their children requiring specialized care in a NICU in Hung vuong hospital, HCMC from 02/01/2008 to 20/05/2008. Result: The incidence of post-partum depression was 11.6% (95% CI 7.88 – 15.31). Factors associated with post-partum depression of women whose children require specialized care in a NICU consist of were the long duration of stay of the newborn in NICU (more than 30 days)OR=15.7 (95%CI 4.5 – 55.2), a problem at the antepartum assessment OR=4.5 (95%CI 1.7-12.0), and deaths of the newborn OR=4.4 (95%CI 1.3-14.2). Conclusion: Post-partum depression is an important health problem which should be more thoroughly studied to set up preventive and treating policies as well as to be included in prenatal education and to raise awareness from families and communities. Keywords: Post-partum depression, newborn intensive care unit – NICU ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y Tế Thế Giới ước tính đến năm 2020, rối loạn ức chế tâm thần sẽ là nguyên nhân hàng thứ nhì trong gánh nặng về sức khỏe toàn cầu. Hậu sản là một thời kỳ có nhiều thay đổi về sinh lý và tâm lý. Nhiều tác giả cho rằng sự thay đổi nhanh chóng môi trường hormone ảnh hưởng đến việc xuất hiện các trạng thái bệnh lý. Victor Louis Marce là người đầu tiên đề xuất vấn đề này từ rất lâu trước khi có lĩnh vực nội tiết học.. Nếu không được phát hiện và điều trị, trầm cảm ở sản phụ có thể làm tăng nguy cơ bệnh tâm thần và ảnh hưởng đến sự phát triển tâm thần và nhân cách trong tương lai của trẻ (Error! Reference source not found.) Tại các nước phát triển, nghiên cứu cho thấy có khoảng 50% phụ nữ trẻ sau sanh trong vòng năm đầu có nhiều khả năng xuất hiện một vài triệu chứng ức (Error! chế tinh thần và 10-15% trong số này có những triệu chứng trầm trọng Reference source not found.) . Nghiên cứu về tử vong mẹ của Bộ Y tế năm 1994-1995 ở 3 tỉnh thành trên 2.823 trường hợp cho thấy nguyên nhân hàng đầu (29%) của tử vong mẹ trong vòng 42 ngày sau sanh là những nguyên nhân bên ngoài bao gồm tai nạn, mưu sát và tự tử, trong đó 14% những trường hợp này là do tự tử. Từ năm 2000, một nghiên cứu tại thành phố Hồ chí Minh cho thấy tần suất trầm cảm ở phụ nữ sau sanh nói chung trong vòng 42 ngày là 32,8% (0). Chúng tôi thực hiện nghiên cứu trầm cảm sau sanh, đặc biệt ở những sản phụ có con gửi dưỡng nhi nhằm góp phần nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe phụ nữ. Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỉ lệ mới mắc trầm cảm sau sanh ở sản phụ có con gửi dưỡng nhi tại bệnh viện Hùng Vương. Khảo sát một số yếu tố có liên quan đến trầm cảm sau sanh: Tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn, kinh tế, tình trạng hôn nhân gia đình, tiền sử sản khoa, quá trình mang thai, cách sanh, tình trạng sức khỏe mẹ và con, ...