U lympho biểu hiện tại tuyến giáp: Báo cáo 6 trường hợp và hồi cứu y văn

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị u lympho biểu hiện tại tuyến giáp và hồi cứu lại y văn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo hàng loạt ca bệnh gồm 6 bệnh nhân u lympho biểu hiện tại tuyến giáp được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện K từ năm 2016 đến 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U lympho biểu hiện tại tuyến giáp: Báo cáo 6 trường hợp và hồi cứu y văn CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ6. Bergamaschi R, Schochet E, Haughn C, 7. Bray F(2009). Épidémiologie du cancer colo- Burke M, Reed JF et al (2008). rectal, cancerodigestif, vol1 No1, pp. 2- 6. Standardized laparoscopic intracorporeal right 8. Allaix, M.E., G. Giraudo, A. Ferrarese, et colectomy for cancer: short-term outcome in al (2016). 10-Year Oncologic Outcomes After 111 unselected patients. Diseases of the Laparoscopic or Open sigma colon Cancer. Colon & Rectum, 51 (9); pp. 1350-1355. World J Surg. 40(12): p. 3052-3062. U LYMPHO BIỂU HIỆN TẠI TUYẾN GIÁP: BÁO CÁO 6 TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN Lê Văn Quảng1,2, Ngô Quốc Duy1, Lê Thế Đường1, Lê Xuân Sơn2, Trần Đức Toàn1, Ngô Xuân Quý1TÓM TẮT 23 nhân và R-CVP được điều trị ở 4 bệnh nhân còn Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, kết quả lại. Bệnh đạt đáp ứng hoàn toàn và tất cả bệnhđiều trị u lympho biểu hiện tại tuyến giáp và hồi nhân đều còn sống, không có bệnh nhân nào táicứu lại y văn. Đối tượng và phương pháp phát với thời gian theo dõi trung bình là 24 thángnghiên cứu: Báo cáo hàng loạt ca bệnh gồm 6 (5-53 tháng)bệnh nhân u lympho biểu hiện tại tuyến giáp Từ khoá: u lympho tại tuyến giáp, ung thưđược điều trị phẫu thuật tại bệnh viện K từ năm tuyến giáp, DLBCL, MALT2016 đến 2020. Kết quả: Độ tuổi trung bình của6 bệnh nhân là 61,8 tuổi (42-78 tuổi). Trong đó SUMMARYcó 2 bệnh nhân là nam, 4 bệnh nhân nữ. Tất cả PRIMARY THYROID LYMPHOMA:các bệnh nhân đều vào viện vì khối u lớn vùng CASE SERIES OF 6 PATIENTS ANDcổ. Kích thước tổn thương trung bình tại tuyến REVIEW OF THE LITERATUREgiáp là 5,3cm (4-8 cm). Chỉ có một bệnh nhân có Objectives: To study clinicopathologicalhội chứng B. Có 3 bệnh nhân có giải phẫu bệnh characteristics, outcomes of primary thyroidlà DLBCL, còn lại 3 bệnh nhân thể MALT. lymphoma and review of the literature. Method:CD20 dương tính ở cả 6 bệnh nhân. 5/6 bệnh Case series of 6 primary thyroid lymphomanhân được phẫu thuật cắt tuyến giáp để chẩn patients who treated from 2016 to 2020 atđoán, chỉ có 1 bệnh nhân được sinh thiết mở để Vietnam National Cancer Hospital. Results: Sixchẩn đoán bệnh. R-CHOP được điều trị ở 2 bệnh patients were treated for primary thyroid lymphoma, four of whom were women and two1 Bệnh viện K were men, with a mean age of 61,8 (42-78)2 Trường Đại học Y Hà Nội years. Common complaint of those patients wasChịu trách nhiệm chính: Lê Văn Quảng the sudden swelling of the neck. A meanEmail: lequang@hmu.edu.vn diameter of thyroid tumor was 5,3cm (4-8 cm).Ngày nhận bài: 9.11.2020 Only 1 patient has B syndrome. 3 patients wereNgày phản biện khoa học: 13.11.2020 DLBCL and the other 3 patients were MALT.Ngày duyệt bài: 30.11.2020142 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ - 2020CD20 was positive in all patients. 5/6 patients 61,8 tuổi (42-78 tuổi). Trong đó có 2 bệnhunderwent thyroidectomy and 1 patient nhân là nam, 4 bệnh nhân nữ. Tỷ lệ nam/nữunderwent surgical excision in order to là 1/2. Tất cả các bệnh nhân đều vào viện vìdiagnosis. Chemotherapy (R-CHOP regimen and khối u lớn vùng cổ. Không có bệnh nhân nàoR-CVP regimen) was applied to all six patients. có triệu chứng nói khàn hay khó thở.All patients were still alive without recurrence at Thăm khám lâm sàng thấy có 5 trong 6the mean 24m (range 5-53) months of follow-up. bệnh nhân biểu hiện đồng thời tại giáp trạng Key words: primary thyroid lymphoma, và hạch cổ hai bên, trong đó 4 bệnh nhânthyroid cancer, DLBCL, MALT. biểu hiện tại 1 thùy giáp trạng và 1 bệnh nhân biểu hiện cả 2 thùy giáp trạng. MộtI. ĐẶT VẤN ĐỀ bệnh nhân còn lại có biểu hiện bệnh lan tràn U lympho tuyến giáp nguyên phát (PTL) ở 2 thùy tuyến giáp, hạch cổ, ổ bụng. Kíchlà bệnh lý ác tính hiếm gặp, chiếm dưới 5% thước tổn thương trung bình tại tuyến giáp làbệnh tuyến giáp ác tính và dưới 2% u 5,3cm (lớn nhất là 8cm, nhỏ nhất là 4cm).lympho ngoài hạch, với tỷ lệ mắc hàng năm Trong số 6 bệnh nhân chỉ có một bệnh nhânkhoảng 2/1000.000 người [1]. PTL thường có hội chứng B với triệu chứng sốt, vã mồxuất hiện trên phụ nữ có viêm giáp mạn hồi đêm.Hashimoto, tuổi 60-70, có u vùng cổ lớn Cận lâm sàng: siêu âm được sử dụng ở tấtnhanh. Tỷ lệ nam/nữ là 1/4. PTL chủ yếu cả các bệnh nhân, với biểu hiện trên hình ảnhthuộc nhóm tế bào B không Hodgkin [2]. siêu âm là: tăng âm hoặc giảm âm khôngTrong đó, nhóm u lympho tế bào B lớn lan đồng nhất. Nồng độ TSH (Thyrotrophin-tỏa (DLBCL) hay gặp nhất, chiếm trên 50% Stimulating Hormone) tăng (bình thường:các trường hợp, theo sau là u lympho thể 0,4 – 3,0 uIU/ml) ở 2 bệnh nhân, 4 bệnhMALT – u lympho vùng rìa ngoài hạch, nhân còn lại cho kết quả bình thường. Tất cảchiếm 10-23% [1], [2]. Hiện nay, chưa có báo các bệnh nhân đều được thực hiện chọc hútcáo nào về u đặc điểm bệnh học, điều trị u tế bào chẩn đoán, chỉ có 1 bệnh nhân cho kếtlympho biểu ...