U màng não thể dị sản mỡ: Báo cáo một trường hợp hiếm gặp

U màng não thể dị sản mỡ báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 52 tuổi yếu ½ người trái khoảng 1 tháng nay. Bệnh nhân đến khám tại bệnh viện đại học Y Hà Nội, trên phim chụp cộng hưởng từ phát hiện một khối tổn thương ngoài trục vùng đỉnh phải, kích thước 5,5x4 cm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U màng não thể dị sản mỡ: Báo cáo một trường hợp hiếm gặp HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ 10 U MÀNG NÃO THỂ DỊ SẢN MỠ: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP Phan Thị Huyền1, Đặng Đức Thịnh1, Lê Trọng Tú2, Trần Ngọc Minh2, Bùi Thị Mỹ Hạnh2, Nguyễn Thị Hồng Vân2 TÓM TẮT 21 a case of a 52-year-old male patient who had left U màng não thể dị sản mỡ là khối u lành hemiplegia about one month ago. The patient tính, cực kì hiếm gặp trong các dưới típ của u was admitted to Hanoi Medical University màng não. Chúng tôi báo cáo một trường hợp hospital and a right parietal lobe mass about bệnh nhân nam 52 tuổi yếu ½ người trái khoảng 5,5x4 cm was detected on his cranial magnetic 1 tháng nay. Bệnh nhân đến khám tại bệnh viện resonance imaging. The patient was operated on đại học Y Hà Nội, trên phim chụp cộng hưởng từ via a right parietal craniotomy with the gross phát hiện một khối tổn thương ngoài trục vùng total removal of the lesion. Histopathological đỉnh phải, kích thước 5,5x4 cm. Bệnh nhân được examination shows two components including phẫu thuật lấy toàn bộ khối u và gửi bệnh phẩm meningothelial cells and adipocytic-like cells. về khoa giải phẫu bệnh. Trên mô bệnh học u gồm Immunohistochemically, neoplastic cells are hai quần thể tế bào biểu mô màng não và tế bào positive with EMA, PR and S100. These biệt hóa mỡ. Nhuộm hóa mô miễn dịch, tế bào u findings were consistent with lipomatous dương tính với EMA, PR và S100. Bệnh nhân meningioma. This rare benign meningioma of được chẩn đoán xác định U màng não thể dị sản WHO grade I type has a good prognosis after mỡ. Đây là khối u màng não lành tính được xếp complete removal. độ I theo WHO và có tiên lượng tốt sau khi bệnh Keywords: metaplasia meningioma, nhân được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. lipomatous meningioma. Từ khóa: u màng não thể dị sản, u màng não thể dị sản mỡ I. ĐẶT VẤN ĐỀ U màng não là khối u nội sọ thường gặp SUMMARY nhất trong các khối u ở hệ thần kinh trung LIPOMATOUS MENINGIOMA: A ương, chiếm 36%; tỉ lệ gặp ở nữ nhiều hơn RARE CASE REPORT nam khoảng ba lần.1 Trong đó, u màng não Lipomatous meningioma is a rare benign thể dị sản, đặc biệt là thể biệt hóa mỡ là dưới tumor in the subtypes of meningioma. We report típ mô bệnh học rất hiếm gặp. Đây là u màng não độ I, tiên lượng nói chung tốt nhất là sau khi được phẫu thuật loại bỏ toàn bộ. Theo y 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội văn, cho đến nay có dưới 100 trường hợp 2 Bộ môn Giải phẫu bệnh Đại học Y Hà Nội bệnh nhân u màng não thể dị sản mỡ được Chịu trách nhiệm chính: Phan Thị Huyền báo cáo và thường dưới dạng ca lâm sàng Email: phanhuyenyck110hmu@gmail.com đơn lẻ hoặc chùm ca bệnh.1,2 Triệu chứng Ngày nhận bài: 29.09.2022 lâm sàng thường gặp là đau đầu và động Ngày phản biện: 05.11.2022 kinh. Tuy nhiên, trường hợp bệnh nhân Ngày duyệt bài: 11.12.2022 154 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 chúng tôi báo cáo là trường hợp u màng não ở ngoài trục vùng đỉnh bên phải. Khối u đồng thể dị sản mỡ đầu tiên có triệu chứng lâm tín hiệu trên FLAIR và T1W, có phần hạn sàng nổi bật giống như tai biến mạch máu chế khuếch tán trên DWI/ ADC, sau tiêm não là yếu ½ người trái. ngấm thuốc mạnh đồng nhất. Khối có bờ không đều, xâm lấn xương vòm sọ lân cận, II. GIỚI THIỆU CA BỆNH ranh giới không rõ, bên trong có dòng chảy Bệnh nhân nam 52 tuổi, tiền sử tăng trống trên T2W, đè đẩy mô não lân cận kèm huyết áp 10 năm nay, hiện đang điều trị viền phù não rộng xung quanh, gây xẹp não Coveram 5/5. Khoảng 1 tháng nay bệnh nhân thất bên bên phải, đẩy lệch đường giữa sang xuất hiện yếu ½ người trái và đau đầu, đến trái 15mm. Tổn thương nghĩ nhiều tới u xơ khám tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Bệnh đơn độc hơn là u màng não. nhân được thực hiện các xét nghiệm, có kết Bệnh nhân được phẫu thuật lấy toàn bộ u. quả như sau: Sau mổ 2 ngày bệnh nhân hết đau đầu, còn Trên phim chụp cộng hưởn ...