U nhú kết mạc

U nhú kết mạc là một tổn thương lành tính. Khi xuất hiện nó gây cộm vướng rất khó chịu và ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ. U nhú kết mạc có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp hơn ở người trẻ. Đặc điểm u nhú kết mạc ở các lứa tuổi khác nhau cũng khác nhau. U nhú kết mạc có hai loại: u nhú có cuống và u nhú không có cuống. U nhú có cuống thường gặp ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên, các tổn thương này thường nhỏ nhiều và...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U nhú kết mạc U nhú kết mạcU nhú kết mạc là một tổn thương lành tính. Khi xuất hiện nó gây cộm vướng rấtkhó chịu và ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ.U nhú kết mạc có thể gặp ở mọi lứa tuổi nh ưng thường gặp hơn ở người trẻ. Đặcđiểm u nhú kết mạc ở các lứa tuổi khác nhau cũng khác nhau. U nhú kết mạc cóhai loại: u nhú có cuống và u nhú không có cuống.U nhú có cuống thường gặp ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên, các tổn thương nàythường nhỏ nhiều và mọc thành chùm hoặc đơn độc và có màu hồng nhạt. Các unhú này thường khu trú ở kết mạc mi, kết mạc cùng đồ. Nó có thể xuất hiện ở mộtmắt hoặc cả hai mắt. Các nh à khoa học trên thế giới đã nghiên cứu và nhận thấyrằng phần lớn các trường hợp u nhú có cuống là do nhiễm HPV (human papillomavirus) typ 6,11 ở kết mạc, HPV này được lây truyền từ âm đạo của người mẹ sangkết mạc của trẻ sơ sinh trong quá trình chuyển dạ khi sinh.U nhú không có cuống hiếm gặp và xuất hiện ở độ tuổi trung niên, tổn thươngthường lớn hơn ở người trẻ nhưng xuất hiện đơn độc và ở một mắt. U nhú dạngnày có thể do nhiễm HPV typ 16 và 18 và hay gặp ở kết mạc nhãn cầu hoặc cạnhrìa giác mạc nhiều khi chẩn đoán nhầm với ung thư biểu mô tế bào vảy.Mô học: U nhú biểu hiện bằng sự phát triển của biểu mô dạng nhiều th ùy như bắpcải và mỗi thùy có một mạch máu trung tâm, xung quanh là các tế bào gai, lớpbiểu mô tế bào vảy không sừng hoá có chứa một số tế bào tiết nhày . Hầu hết unhú ở trẻ em có một số biến đổi của các tế bào hình đài tiết nhày. U nhú không cócuống và thường đựơc phủ bởi lớp biểu mô vảy. Có một số tế bào lớn và nhân bắtmàu nhiều và loạn sản ở mức độ nhẹ.Về mặt điều trị phương pháp chủ yếu là phẫu thuật nhưng tỷ lệ tái phát sau phẫuthuật khá cao nhất là những trường hợp u nhú do nhiễm virus vì vậy người tathường sử dụng phương pháp phẫu thuật kết hợp lạnh đông. Một số nghiên cứu đãchứng minh được rằng việc áp lạnh bổ xung sau phẫu thuật ở bờ chỗ cắt bỏ đ ã làmgiảm tỷ lệ tái phát từ khoảng 30% xuống dưới 10%. Với những trường hợp u nhútái phát nhiều lần ngoài các phương pháp trên để hạn chế tại phát người ta có thểkết hợp với sử dụng hóa chất như: Mytomicin C(MMC), 5-fluorouracil (5-FU). Bs. Ths. Nguyễn Thu Thủy Khoa Khám bệnh & Điều trị ngoại trú