U sụn xương cột sống – tổng quan y văn và nhân một ca lâm sàng

Bài viết U sụn xương cột sống – tổng quan y văn và nhân một ca lâm sàng trình bày một trường hợp u sụn xương phát sinh từ diện khớp C7-T1 ở một phụ nữ 42 tuổi với kết quả phẫu thuật thuận lợi và thảo luận các tài liệu liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U sụn xương cột sống – tổng quan y văn và nhân một ca lâm sàng HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 U SỤN XƯƠNG CỘT SỐNG – TỔNG QUAN Y VĂN VÀ NHÂN MỘT CA LÂM SÀNG Nguyễn Duy Tuyển1, Trần Sơn Tùng1, Phạm Huy Hoàng 2 TÓM TẮT 85 Osteochondroma is the most common U sụn xương là loại u thư xương phổ biến skeletal neoplasm and constitutes 20–50% of all nhất và chiếm 20–50% của tất cả các khối u benign bone tumors and 10–15% of all bone xương lành tính và 10–15% của tất cả các khối u tumors. It is commonly found in the appendicular xương1. Nó thường được tìm thấy trong bộ skeleton but is very rarely seen in the spine. xương chi thể nhưng rất hiếm khi thấy ở cột Osteochondromas may be solitary or multiple sống. U xương có thể đơn độc hoặc nhiều khi kết when associated with hereditary multiple hợp với đa di truyền2. Chỉ 1,3–4,1% các u xương exostoses or osteochondromatosis, an autosomal đơn độc bắt nguồn từ cột sống. Tuy hiếm khi gây dominant trait. Only 1.3–4.1% of solitary ra triệu chứng, u sụn xương cột sống có thể xuất osteochondromas originate in the spine. Rarely, hiện kèm theo chèn ép rễ thần kinh hoặc dây thần spinal osteochondromas may present with nerve kinh. Khi khối u gây đau hoặc biến chứng thần root or cord compression. Even symptoms due to kinh hoặc khi chẩn đoán không rõ ràng thì nên vertebral artery occlusion have been described. phẫu thuật loại bỏ khối u3. Trong bài viết này, When the tumor causes pain or neurological chúng tôi trình bày một trường hợp u sụn xương complications or when the diagnosis is unclear, it phát sinh từ diện khớp C7-T1 ở một phụ nữ 42 should be excised surgically. Here in, we present tuổi với kết quả phẫu thuật thuận lợi và thảo luận a case of osteochondroma arising from the các tài liệu liên quan. posterior arch of C7-T1 in a 42-year-old female Từ khóa: U sụn tủy sống, mở cung sau, vi with a favorable long-term surgical outcome and phẫu thuật. discuss the relevant literature. Keywords: Solitary Osteochondroma of the SUMMARY Spine, laminectomy, microsurgery. SOLITARY OSTEOCHONDROMA OF THE SPINE IN A VIETNAMESE I. CA LÂM SÀNG ADULT FEMALE: CASE REPORT AND Bệnh nhân nữ 42 tuổi, đau cổ, tê tay 6 LITERATURE REVIEW tháng, ưu thế tê tay phải nhiều hơn trái, 1 tháng gần đây triệu chứng đau tăng dần. Bệnh nhân đến khám trong tình trạng mất 1 Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện cảm giác từ nền cổ trở xuống đau và tê nhiều Hữu Nghị Việt Đức 2 tay, tay phải hạn chế vận động cổ tay và 2 Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Hà Nội duỗi ngón tay. Chịu trách nhiệm chính: Phạm Huy Hoàng Email: huyhoang.yhu@gmail.com Ngày nhận bài: 9.10.2022 Ngày phản biện khoa học: 16.10.2022 Ngày duyệt bài: 31.10.2022 652 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 Cộng hưởng từ thấy hình ảnh Nằm trong trong ống sống. Chúng tôi tiến hành mở bán ống sống-ngoài tủy và lan qua làm rộng lỗ lỗ phần cung sau C6, C7, D1 để tiếp cận khối u. liên hợp C7/T1 phải có khối tín hiệu hỗn hợp Qua quan sát thấy khối u mật độ chắc, ranh kích thước 61x41mm, gồm thành phần dạng giới rất rõ với tổ chức xung quang, phần u nang và thành phần đặc ngấm thuốc kém sau phát triển giữa mỏm khớp dưới của C7 và tiêm. khối đè ép tủy cổ ngang mức sang trái. mỏm khớp trên của D1 và phá hủy hoàn toàn Chúng tôi tiến hành phẫu thuật cột sống 2 cấu trúc này. Một phần u phát triển vào cổ lối sau. Rạch da rộng rãi từ ngang mức C6 trong ống sống gây chèn ép màng cứng tủy đến hết D2, bóc tách cân cơ và bộc lộ cung sống và rễ thần kinh ngang mức. Chúng tôi sau đốt sống trên toàn bộ đường rạch. Kiểm tiến hành loại bỏ hầu hết tổn thương, bao tra thấy khối u nằm ngay dưới lớp cơ, đã ăn gồm cả phần phát triển ra ngoài và ra trước, mòn một phần cung sau C7 và D1 bên phải, trong mổ đánh giá thấy màng tủy chưa bị tổn khối u có xu hướng phát triển ra phía ngoài thương và rễ thần kinh được giải phóng ở và phía trước, một phần u xâm lấn vào phía mức tối đa. 653 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN ...