U túi noãn hoàng với biến thể dạng nội mạc tử cung ở buồng trứng: Báo cáo một trường hợp hiếm gặp và hồi cứu y văn

U túi noãn hoàng biến thể dạng nội mạc tử cung là một dạng không thường gặp của u túi noãn hoàng, có thể biểu hiện ở dạng đơn độc với mô học dạng tuyến rõ rệt và lâm sàng có nồng độ AFP huyết thanh tăng cao. Bài viết báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 30 tuổi có khối u buồng trứng to và được chẩn đoán là u túi noãn hoàng biến thể dạng nội mạc tử cung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U túi noãn hoàng với biến thể dạng nội mạc tử cung ở buồng trứng: Báo cáo một trường hợp hiếm gặp và hồi cứu y văn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020U TÚI NOÃN HOÀNG VỚI BIẾN THỂ DẠNG NỘI MẠC TỬ CUNG Ở BUỒNG TRỨNG: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP VÀ HỒI CỨU Y VĂN Nguyễn Thanh Tú*, Phan Đặng Anh Thư*, Dương Thanh Tú*, Đỗ Minh Hoàng Trọng**, Nguyễn Văn Thành***TÓM TẮT 27 sac tumor of the ovary in a 30-year-old women. U túi noãn hoàng biến thể dạng nội mạc tử Histopathological and immunohistochemicalcung là một dạng không thường gặp của u túi findings suggest the diagnosis of purenoãn hoàng, có thể biểu hiện ở dạng đơn độc với endometrioid-like variant of yolk sac tumor. Thismô học dạng tuyến rõ rệt và lâm sàng có nồng độ variant in pure form may be confused withAFP huyết thanh tăng cao. Chúng tôi báo cáo endometrioid carcinoma due to its similarmột trường hợp bệnh nhân nữ 30 tuổi có khối u morphology.buồng trứng to và được chẩn đoán là u túi noãn Keywords: yolk sac tumor, endometrioid-likehoàng biến thể dạng nội mạc tử cung. Đây là một varianttrường hợp hiếm gặp, dễ gây nhầm lẫn vớicarcinom tuyến dạng nội mạc tử cung ở buồng I. ĐẶT VẤN ĐỀtrứng. U túi noãn hoàng là u tế bào mầm xuất Từ khóa: U túi noãn hoàng, tuyến dạng nội hiện ở cả nam và nữ, thường gặp ở trẻ em vàmạc tử cung người trẻ. U thường đơn dạng (pure form) ởSUMMARY trẻ nhỏ hoặc là thành phần của u mầm hỗn ENDOMETRIOID-LIKE VARIANT OF hợp ở trẻ lớn hoặc người trẻ tuổi. U túi noãn YOLK SAC TUMOR OF THE OVARY: hoàng thường có hình ảnh mô học đa dạng, A RARE CASE REPORT AND đặc trưng bởi xoang nội bì phôi, nang nhỏ, LITERATURE REVIEW dạng nhú, tuyến hốc, dạng nhầy, dạng Endometrioid-like variant of yolk sac tumor is sarcom, dạng lưới đa nang, dạng thai và dạngan uncommon variant. It may be seen in pure tế bào thành [5]. Lâm sàng u túi noãn hoàngform with a definite grandular or villoglandular thường có gia tăng nồng độ alpha fetoproteinpattern and clinically associated with an elevatedserum alpha fetoprotein (AFP). Herein, we report (AFP) huyết thanh. Hơn nữa, tế bào u biểua rare case of endometrioid-like variant of yolk hiện mạnh với dấu ấn AFP trên tiêu bản hoá mô miễn dịch. U túi noãn hoàng biến thể*Đại học Y Dược TP.HCM tuyến dạng nội mạc tử cung là một khối u**Bệnh viện Hoàn Mỹ- TP. Hồ Chí Minh hiếm gặp, được báo cáo đầu tiên bởi Clement***Bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh và cộng sự [2]. Tính đến hiện nay, chỉ có mộtChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thanh Tú vài trường hợp đã được báo cáo ở buồngEmail: tunguyenyds@gmail.comNgày nhận bài: 14.10.2020 trứng (năm 1987) [2] và tinh hoàn (nămNgày phản biện khoa học: 25.10.2020 2015) [1] [3].Ngày duyệt bài: 28.10.2020 233 HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ IXII. BÁO CÁO CA Bệnh nhân được phẫu thuật cắt u. Hình Chúng tôi báo cáo một trường hợp u ảnh đại thể cho thấy khối u nang kích thướcbuồng trứng với mô học là u túi noãn hoàng 14 cm, nâu dai, vách nang có khối sùi trắng,đơn dạng, biến thể dạng nội mạc tử cung. mềm, bở. Hình ảnh vi thể khối u chủ yếu làBệnh nhân nữ 30 tuổi có khối u to vùng bụng cấu trúc dạng ống tuyến, bên trong lòng ốngdưới. Kết quả siêu âm bụng và siêu âm đầu có chất tiết, có nơi xếp dạng sàng, xâm nhậpdò âm đạo nghi ngờ u nang buồng trứng mô đệm giàu tế bào. Các tế bào u xếp nhiềuphải. CT-scan và MRI ghi nhận khối u buồng tầng, dạng trụ thấp với nhân tròn hoặc thuôntrứng phải, kích thước 14x9x15 cm, khả dài, chất nhiễm sắc phân bố vùng rìa, hạtnăng là u tuyến bọc dịch nhầy buồng trứng. nhân rõ, ít phân bào, có không bào dưới nhânSinh hóa máu cho thấy βhCG và AFP đều giống tuyến nội mạc giai đoạn đầu chế tiết.tăng cao (βhCG < 1,200 mIU/ml và AFP Không thấy hình ảnh xâm nhập mạch máu23,302 ng/ml). hay mạch bạch huyết (Hình 1). A ...