U VÀNG, BAN VÀNG (Xanthomas) (Kỳ 2)

Cận lâm sàng Bộ mỡ máu: định lượng triglycerid, cholesterol, HDL-cholesterol, VLDLcholesterol trong huyết thanh. Typ I: tăng triglycerid, chylomicron. Typ IIa: tăng cholesterol vì tăng LDL. Typ IIb: tăng cholesterol, triglycerid vì LDL và VLDL. Typ III: tăng cholesterol, triglycerid có sự hiện diện của beta-VLDL. Typ IV: tăng triglycerid, tăng VLDL. Typ V: tăng triglycerid, tăng VLDL, sự hiện diện của chylomicron. Điều trị:Vận động thể lực. Các thuốc giảm lipid máu: làm giảm nguy cơ tim mạch, ngăn chặn viêm tụy. Các nhóm thuốc thường dùng là: statin, fibrat. Loại bỏ tổn thương: khi tổn thương...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U VÀNG, BAN VÀNG (Xanthomas) (Kỳ 2) U VÀNG, BAN VÀNG (Xanthomas) (Kỳ 2) Cận lâm sàng Bộ mỡ máu: định lượng triglycerid, cholesterol, HDL-cholesterol, VLDL-cholesterol trong huyết thanh. Typ I: tăng triglycerid, chylomicron. Typ IIa: tăng cholesterol vì tăng LDL. Typ IIb: tăng cholesterol, triglycerid vì LDL và VLDL. Typ III: tăng cholesterol, triglycerid có sự hiện diện của beta-VLDL. Typ IV: tăng triglycerid, tăng VLDL. Typ V: tăng triglycerid, tăng VLDL, sự hiện diện của chylomicron. Điều trị: Vận động thể lực. Các thuốc giảm lipid máu: làm giảm nguy cơ tim mạch, ngăn chặn viêmtụy. Các nhóm thuốc thường dùng là: statin, fibrat. Loại bỏ tổn thương: khi tổn thương ảnh hưởng thẩm mỹ. Ban vàng (Xanthelasma palpebrarum): U vàng phát ban (Eruptive xanthoma): Đây là bệnh nhân nữ 50 tuổi, đến khám với tôi vì những biểu hiện ở hai bàntay và vùng mông như những ảnh sau; ngoài ra không có biểu hiện gì khác (khôngđau ngực, không bị viêm tụy): Tôi chẩn đoán là u vàng và cho làm xét nghiệm sinh hóa máu. Kết quả nhưsau: + Urê: 4,5 mmol/l + Đường: 4,9 mmol/l + Creatinin: 80 mmol/l + Acid uric: 240 mmol/l + Cholesterol: 14,9 mmol/l + Triglycerid: 9,6 mmol/l + HDL-cho: 1,4 mmol/l + LDL-cho: 8,1 mmol/l + SGOT: 23 U/l + SGPT: 25 U/l Tiếp tục bệnh nhân u vàng (Xanthomas): Bệnh nhân nữ, 44 tuổi, đến khám với tôi với biểu hiện ở vùng mông nhưảnh dưới đây. Ngoài ra, không có biểu hiện gì ở vùng da khác, không có biểu hiệnđau ngực hoặc viêm tụy. Phát hiện bệnh khoảng 2-3 tháng nay.Tôi chẩn đoán là u vàng và chỉ định làm sinh hóa máu. Kết quả như sau:Urê: 4,0 mmol/lĐường: 3,8 mmol/lCholesterol: 16,6 mmol/lTriglycerid: 9,16 mmol/lHDL-cho: 1,5 mmol/lLDL-cho: 10,1 mmol/lSGOT: 42 mmol/lSGPT: 34 mmol/l