U xơ tuyến tiền liệt: Bệnh của nam giới cao tuổi

Người ta ước tính có khoảng 50% đàn ông tuổi 60 có tiền liệt tuyến quá phát và tỷ lệ này là 90% ở tuổi 70 hoặc 80. Vì vậy, có thể nói, u xơ tuyến tiền liệt là bệnh của nam giới cao tuổi. Tuyến tiền liệt… Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ thuộc hệ sinh dục nam, bao gồm hai thùy nhỏ và nằm phía trước trực tràng, ngay dưới cổ bàng quang chỗ nước tiểu đi ra niệu đạo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U xơ tuyến tiền liệt: Bệnh của nam giới cao tuổiU xơ tuyến tiền liệt: Bệnh của nam giới cao tuổiNgười ta ước tính có khoảng 50% đàn ông tuổi 60 có tiền liệt tuyến quá phát và tỷlệ này là 90% ở tuổi 70 hoặc 80. Vì vậy, có thể nói, u xơ tuyến tiền liệt là bệnh củanam giới cao tuổi.Tuyến tiền liệt…Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ thuộc hệ sinh dục nam, bao gồm hai thùy nhỏ vànằm phía trước trực tràng, ngay dưới cổ bàng quang chỗ nước tiểu đi ra niệu đạo.Cho đến nay, vai trò của tuyến tiền liệt chủ yếu vẫn được cho là cung cấp tinh dịch,là môi trường cho các hoạt động của tinh trùng và tạo điều kiện thuận lợi quá trìnhthụ tinh.… và u xơ tuyến tiền liệtU xơ tuyến tiền liệt (hay còn được gọi là u phì đại lành tính tuyến tiền liệt) là từdùng để chỉ một quá trình phì đại của tuyến tiền liệt do quá sản của các tế bàotuyến, tế bào đệm. Quá trình này phì đại này có tính chất lành tính, phát triểnnhanh từ tuổi 40 trở đi.Ảnh minh họaNguyên nhân nào gây ra hiện tượng quá phát, phì đại của tuyến tiền liệt cho tới nayvẫn chưa được biết rõ. Có nhiều giả thiết được đưa ra như vai trò của tinh hoàntrong việc tiết ra hormone testosterol, testosterol tăng cao trong máu có tính chấtức chế sinh một hormone khác là estrogen. Về già, lượng testosterol suy giảm dẫnđến tăng estrogen và chất này có khả năng kích thích các tế bào tuyến tiền liệt tăngsinh. Thuyết này dựa trên việc u xơ tuyến tiền liệt chỉ có ở người già và đặc biệtkhông có ở những người bị thiến hoặc bị thương mất tinh hoàn, bị teo tinh hoànbẩm sinh. Một giả thiết khác lại tập trung vào vai trò của dihydrotestosterol - DHT(là chất có nguồn gốc từ testosterol). Giả thiết này cho rằng DHT có khả năng gâyquá phát các tế bào tuyến tiền liệt bởi vì ở người không hoặc có ít chất DHT trongmáu thì không bị u xơ tuyến tiền liệt. Cũng có một nghiên cứu chỉ ra mối liên quangiữa việc truyền tín hiệu “tái thức tỉnh” giữa các tế bào khiến cho chúng nhạy cảmhơn với các hormone như estrogen và phát triển kiểu quá sản gây phì đại tuyến tiềnliệt.U xơ tuyến tiền liệt biểu hiện thế nào?Bình thường, nước tiểu từ bàng quang được đào thải dễ dàng ra ngoài qua niệuđạo. Tuyến tiền liệt phì đại sẽ gây chèn ép ngay cổ bàng quang, chỗ đi ra của nướctiểu khiến cho dòng nước tiểu bị cản trở, bệnh nhân đi tiểu không thành dòng(nước tiểu chỉ rỉ qua miệng sáo) và gây ra ứ nước tiểu trong bàng quang. Mặt khác,khối u tuyến tiền liệt khi phát triển to ra, gây chèn ép, kích thích liên tục vào thànhbàng quang khiến cho bệnh nhân luôn có cảm giác buồn tiểu, bàng quang bị kíchthích nhiều quá sẽ dẫn đến hiện tượng “liệt” điều này càng làm cho lượng nướctiểu ứ đọng trong bàng quang. Lượng nước tiểu gia tăng sẽ lại càng kích thích móttiểu khiến bệnh nhân phải đi tiểu liên tục. Nếu có viêm nhiễm xảy ra, đường nướctiểu sẽ bị tắc hoàn toàn, bàng quang căng to khiến cho bệnh nhân đau tức, vật vãkhó chịu, trong trường hợp này, phải đưa ngay vào bệnh viện để đặt thông tiểuhoặc mở thông bàng quang cấp cứu dẫn lưu nước tiểu ra, tránh vỡ bàng quang.Có thể gây biến chứng gì?Biến chứng hàng đầu do u xơ tuyến tiền liệt là nhiễm khuẩn tiết niệu. Khi có nhiễmkhuẩn xảy ra, bệnh nhân sẽ thấy đi tiểu khó hơn, đi tiểu buốt, đau miệng sáo hoặcđau lan lên hai bên thắt lưng nếu có nhiễm trùng lên đài bể thận. Nước tiểu đụcbẩn, có thể có mủ hoặc máu. Sốt cao rét run là triệu chứng báo hiệu của nhiễmkhuẩn tiết niệu. Làm xét nghiệm có thể thấy nhiều hồng cầu, bạch cầu trong nướctiểu và bạch cầu máu tăng cao. Cấy máu hoặc nước tiểu tìm chủng vi khuẩn haygặp như các vi khuẩn gram âm… Nhiễm khuẩn có thể gây nhiều biến chứng nhưlàm nặng thêm tình trạng tắc nghẽn, khiến bệnh nhân khó đi tiểu hơn, gây tiểubuốt, gây viêm nhiễm lan rộng tới niệu quản, đài bể thận và đôi khi, gây nhiễmkhuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn hết sức nguy hiểm. Điều trị nhiễm khuẩn do u xơtuyến tiền liệt bao gồm cho các loại kháng sinh như ciprofloxacin, amikacin,amoxicillin, azithromycine… kèm theo các thuốc sát khuẩn đường tiết niệu (xanhmethylene…). Nhưng vấn đề cơ bản là phải giải quyết vấn đề tắc nghẽn, làm thôngthoáng đường tiểu như cho các thuốc chống viêm, thuốc điều trị u xơ tuyến tiền liệtvà khi cần, phải phẫu thuật (nội soi hoặc mổ mở) để lấy bỏ khối u gây chèn ép.Bệnh nhân bị u xơ tuyến tiền liệt cũng có thể gặp phải các vấn đề như rối loạncương, rối loạn phóng tinh, giảm khoái cảm hoặc mất hứng thú tình dục, đặc biệtkhi đã có dấu hiệu tắc nghẽn đường tiểu.Phương pháp điều trịCó hai phương pháp chính để điều trị u xơ tuyến tiền liệt. Thứ nhất là điều trị nộikhoa bằng các thuốc như các thuốc chẹn thụ thể anpha (alpha blockers) và thuốcức chế men 5α-reductase (5α-reductase inhibitors) như daxazosin, terazosin hoặccác thuốc khác như tolterodine, sildenafil… nhằm mục đích thu nhỏ hoặc hạn chếsự quá phát của tuyến tiền liệt, làm giảm chèn ép đường tiểu. Phương pháp thứ hailà lấy bỏ khối u xơ bằng đốt điện, đông lạnh… hoặc mổ nội soi qua đường niệu ...