Ứng dụng chương trình chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) cho người bệnh ghép thận

Bài viết Ứng dụng chương trình chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) cho người bệnh ghép thận đem đến cho người đọc cái nhìn tổng quan nhất về ERAS cho NB ghép thận bao gồm các tiêu chí của ERAS và ứng dụng chương trình chăm sóc hiện nay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng chương trình chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) cho người bệnh ghép thận CHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP TẠNG TOÀN QUỐC LẦN THỨ IX ỨNG DỤNG CHƯƠNG TRÌNH CHĂM SÓC PHỤC HỒI SỚM SAU PHẪU THUẬT (ERAS) CHO NGƯỜI BỆNH GHÉP THẬN Nguyễn Quang Huy1*, Hoàng Khắc Chuẩn1, Thái Minh Sâm1 Lê Thị Hạnh Phước1, Hà Thị Như Xuân2 Tóm tắt Ghép thận là phương pháp điều trị hiệu quả cho người bệnh (NB) suy thận giaiđoạn cuối. Tuy nhiên, thống kê gần đây cho thấy 36 - 55% người nhận thậnkhông tuân thủ điều trị và khoảng 36 - 45% trong số họ bị nhiễm trùng lần đầutrong vòng 3 năm sau ghép thận. Chính vì thế, điều dưỡng cần có tầm nhìn xa vàquan sát tổng thể các vấn đề của NB ghép thận để đưa ra các biện pháp can thiệpcụ thể. Vậy câu hỏi đặt ra là: “Điều dưỡng can thiệp chăm sóc những gì tronggiai đoạn NB ghép thận?” Để trả lời câu hỏi này, giao thức phục hồi nâng cao sauphẫu thuật (ERAS) đã ra đời như một khái niệm đa mô thức liên ngành. ERASđóng vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa quá trình phục hồi, hỗ trợ NB ghépthận trước, trong và sau phẫu thuật. ERAS rút ngắn thời gian nằm viện, giảm tỷlệ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung bằng cách cho phépNB quay trở lại các hoạt động bình thường nhanh hơn. Phương pháp tiếp cậntoàn diện này đảm bảo NB nhận được sự chăm sóc tối ưu suốt hành trình ghépthận, dẫn đến kết quả thành công và nâng cao sự hài lòng của NB. Từ khóa: Tăng cường phục hồi sau phẫu thuật; Ghép thận; Vai trò điều dưỡng.APPLICATION OF ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY (ERAS) PROGRAM FOR KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTS Abstract Kidney transplantation is an effective treatment for end-stage renal disease.However, recent statistics show that 36 - 55% of kidney recipients do not adhereto their treatment regimen, and approximately 36 - 45% of them experience their1 Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy2 Khoa Điều dưỡng, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh* Tác giả liên hệ: Nguyễn Quang Huy (nguyenhuybvcr@gmail.com) Ngày nhận bài: 03/8/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 30/8/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49si1.967 53TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 10/2024first infection within the first three years post-transplant. Therefore, nurses needto have a deep understanding and a comprehensive view of the issues faced bykidney transplant patients to develop specific nursing interventions. So, the questionarises: “What nursing interventions are necessary during the stages of kidneytransplantation?”. To address this question, the Enhanced Recovery After Surgery(ERAS) protocol has been introduced as a multidisciplinary concept. ERAS playsa significant role in optimizing recovery and supporting kidney transplantpatients preoperatively, intraoperatively, and postoperatively. ERAS shortenshospital stays, reduces complication rates, and improves overall quality of life byallowing patients to return to normal activities more quickly. This comprehensiveapproach ensures that patients receive optimal care throughout their transplantjourney, leading to successful outcomes and increased patient satisfaction. Keywords: Enhanced recovery after surgery; Kidney transplantation; Nursing role. ĐẶT VẤN ĐỀ hình điều dưỡng chăm sóc cho NB Ghép thận là phương pháp điều trị ghép thận là một thách thức, và điềuhiệu quả cho NB suy thận giai đoạn dưỡng luôn giữ vai trò then chốt trongcuối. Theo báo cáo từ Tổ chức Y tế tất cả các giai đoạn nhằm ngăn ngừa vàThế giới (WHO) năm 2021, có giảm thiểu các biến chứng có thể xảy100.097 ca ghép thận trên toàn thế giới ra cho NB ghép thận khi họ chuyểnvào năm 2019 và số NB được ghép sang cuộc sống với mảnh ghép mới.thận tăng 4,8% so với năm trước. Tuy Điều dưỡng cần có tầm nhìn xa, quannhiên, số lượng NB suy thận mạn giai sát tổng thể các vấn đề của NB ghépđoạn cuối tính đến tháng 01/2021 đã có thận để đưa ra các biện pháp can thiệphơn 108.000 người đang chờ ghép tạng cụ thể. Vậy câu hỏi đặt ra là: “Điềuở Hoa Kỳ và hơn 90.000 người trong dưỡng can thiệp chăm sóc những gìsố này cần được ghép thận. Ở Hàn trong giai đoạn NB ghép thận?” Để trảQuốc, số lượng người chờ ghép thận lời câu hỏi này, ERAS cho NB ghéptăng từ 9.622 vào năm 2010 lên 27.142 thận đã ra đời như một khái niệm đavào năm 2021. Bên cạnh đó, các mô thức liên ngành, đóng vai trò quannghiên cứu đã cho thấy 36 - 55% trọng trong việc tối ưu hóa cho NBngười nhận thận không tuân thủ và hiện đã được đưa vào áp dụng tại Bệnhkhoảng 36 - 45% trong số họ bị nhiễm viện Chợ Rẫy từ năm 2014. Vì vậy,trùng lần đầu trong vòng 3 năm sau chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm:ghép thận. Do đó, việc ứng dụng mô Đem đến cho người đọc cái nhìn tổng54CHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP TẠNG TOÀN QUỐC LẦN THỨ IXquan nhất về ERAS cho NB ghép thận Cai rượu: Đánh giá hệ thống cơ sởbao gồm các tiêu chí của ERAS và ứng dữ liệu Cochrane cho thấy tỷ lệ biếndụng chương trình chăm sóc hiện nay. chứng sau phẫu thuật ở NB phẫu thuật tăng khoảng 50% khi tiêu thụ hơn hai NỘI DUNG TỔNG QUAN đến ba đơn vị mỗi ngày và tỷ lệ biến 1. Chăm sóc giai đoạn trước chứng tăng 300% nếu tiêu thụ hơn nămphẫu thuật đơn vị mỗi ngày; bao gồm các biến cố Các yếu tố trong giai đoạn trước tim mạch bất lợi, chảy máu và nhiễmphẫu thuật được xem là những yếu tố trùng. Y văn trên thế giới ghi nhận việcquan trọng trong việc chuẩn bị cho NB có thói quen uống r ...