Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính phổ trong chẩn đoán và đánh giá sau điều trị ung thư biểu mô tế bào gan

Bài viết Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính phổ trong chẩn đoán và đánh giá sau điều trị ung thư biểu mô tế bào gan trình bày nguyên lý cơ bản của chụp cắt lớp vi tính phổ; Ứng dụng chụp cắt lớp vi tính phổ trong chẩn đoán và đánh giá sau điều trị ung thư biểu mô tế bào gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính phổ trong chẩn đoán và đánh giá sau điều trị ung thư biểu mô tế bào ganTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Hội nghị Khoa học Ung thư Gan toàn quốc lần thứ 2 DOI:…Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính phổ trong chẩn đoánvà đánh giá sau điều trị ung thư biểu mô tế bào ganApplication of spectral computed tomography indiagnosis and treatment evaluation of hepatocellularcarcinomaPhạm Minh Chi, Đỗ Đức Cường, Nguyễn Văn Thạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Nguyễn Văn Tuyến, Nguyễn Ngọc Bình, Nguyễn Văn ThiệpTóm tắt Ung thư biểu mô tế bào gan là một trong những loại tổn thương ác tính thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ ba, sau ung thư phổi và ung thư dạ dày. Đây là loại ung thư có tiên lượng xấu, ở giai đoạn sớm, các triệu chứng nghèo nàn, rất khó chẩn đoán. Phần lớn số trường hợp phát hiện bệnh ở giai đoạn tiến triển hoặc giai đoạn muộn. Việc chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tế bào gan và theo dõi sau điều trị có sự trợ giúp quan trọng của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Trong đó chụp cắt lớp vi tính là kỹ thuật khảo sát thường quy tuy nhiên phương pháp này còn một số hạn chế trong nhiều trường hợp như khối u kích thước nhỏ, tính chất ngấm thuốc không điển hình, hay khảo sát sự tăng sinh mạch của khối u sau nút mạch,… Trong những năm gần đây, vai trò của chụp cắt lớp vi tính phổ trong chẩn đoán và đánh giá sau điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ngày càng được khẳng định, và góp phần khắc phục những hạn chế nói trên. Từ khóa: Cắt lớp vi tính phổ, ung thư biểu mô tế bào gan, chẩn đoán, đánh giá điều trị.Summary Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common malignant lesions and the third leading cause of cancer death, after lung cancer and stomach cancer. HCC has a bad prognosis, in the early stage, the clinical symptoms are poor and difficult to diagnose. The majority of cases are diagnosed in the advanced or late stage. The imaging facilities have been playing an important role in the definitive diagnosis of HCC and post-treatment follow-up. In which, computed tomography (CT) is a routine survey technique, but this method still has some limitations in many cases such as small tumor size, atypical contrast media enhancement, or local recurrence after embolization,… In recent years, the role of spectral CT in the diagnosis and post- treatment assessment of HCC has been increasingly confirmed, and contributes to overcoming the aforementioned limitations. Keywords: Spectral computed tomography, hepatocellular carcinoma, diagnosis, treatment evaluation. 81JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY The 2nd National Scientific Conference on Liver Cancer DOI: ….1. Đặt vấn đề được sử dụng để mô tả các vật chất. Chụp cắt lớp vi tính phổ dựa trên việc chuyển đổi Ung thư biểu mô tế bào gan là một trong nhanh giữa hai mức năng lượng cao và thấpnhững loại ung thư thường gặp nhất trên thế sẽ cung cấp hình ảnh phân tách vật chất vàgiới. Tỷ lệ mới mắc ước tính hàng nămkhoảng 500.000 - 1.000.000 người, tỷ lệ tử hình ảnh phổ đơn sắc. Điều này cho phépvong khoảng 600.000 trường hợp trên toàn tạo ra hình ảnh bản đồ iốt và hình ảnh đơncầu. Phần lớn các trường hợp ung thư biểu sắc giúp đánh giá động học của tổn thươngmô tế bào gan xảy ra ở các quốc gia thuộc [7], từ đó khắc phục được những hạn chếkhu vực châu Á, đặc biệt là vùng Đông Á, là nói trên của chụp CLVT thường quy.nơi có tỷ lệ mắc rất cao (> 30/100.000 dân) 2. Nguyên lý cơ bản của chụp cắt lớp[1]. vi tính phổ Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh đãvà đang đóng vai trò quan trọng trong việc Nguyên lý của chụp CLVT phổ chủ yếu dựa trên hiệu ứng quang điện và có thể đạtchẩn đoán và theo dõi sau điều trị ung thư được bằng cách khai thác sự suy giảm tia Xbiểu mô tế bào gan. Chụp cắt lớp vi tính có phụ thuộc năng lượng của vật chất khi tiếptiêm thuốc cản quang tĩnh mạch là kỹ xúc với hai mức năng lượng photon khácthuật khảo sát thường quy để phát hiện nhau. Chụp CLVT phổ cho phép phân biệtcũng như đánh giá điều trị ung thư biểu mô rõ rệt giữa hai vật chất cơ bản. Các vậttế bào gan có ...