Ứng dụng Flow Cytometry trong chẩn đoán và theo dõi bệnh đa u tủy xương

Sự phát triển của kỹ thuật tế bào dòng chảy đa thông số (Multiparameter Flow Cytometry) cho phép đồng thời phân tích đặc điểm hình thái cũng như kiểu hình dấu ấn miễn dịch của từng tế bào. Bài viết trình bày khảo sát biểu hiện kiểu hình miễn dịch trên bệnh phẩm tủy của bệnh nhân đa u tủy xương bằng kỹ thuật Flow Cytometry.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng Flow Cytometry trong chẩn đoán và theo dõi bệnh đa u tủy xương KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU ỨNG DỤNG FLOW CYTOMETRY TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI BỆNH ĐA U TỦY XƯƠNG Nguyễn Tăng Diệu Tú*, Lê Xuân Hải**, Vũ Đức Bình**TÓM TẮT 2 bào mẫu bệnh phẩm từ rất sớm, thậm chí khi còn Mô tả kết quả phân loại miễn dịch tại viện là mầm mống, đặc biệt triển vọng trong chẩnHuyết học Truyền máu Trung ương, áp dụng đoán sớm, theo dõi và nhất là chẩn đoán sớm táiphương pháp phân loại miễn dịch bằng ống phát – đặc điểm không tránh khỏi của bệnh lý đaDuraclone PC tube của Beckman Coulter (chứa u tủy xương.sẵn 8 loại kháng thể ở dạng đông khô: CD45, Từ khóa: Tế bào dòng chảy, phân loại miễnCD19, CD38, CD138, CD200, CD56, CD81, dịch, đa u tủy xương, PC tube.CD27), bao gồm tủy xương từ 148 bệnh nhân đãđược chẩn đoán Đa u tủy xương qua lâm sàng và SUMMARYxét nghiệm (các chỉ số Ig, chuối nhẹ tự do, điện APPLICATIONS OF FLOWdi protein và điện di miễn dịch có hình ảnh đơn CYTOMETRY IN DIAGNOSIS ANDdòng), 18 mẫu tuỷ xương từ nhóm đối chứng đã MONITORING OF MULTIPLExác nhận không ĐUTX (bằng xét nghiệm sinh MYELOMAhoá miễn dịch). Mục tiêu: Khảo sát biểu hiện Description immunophenotypes of bonekiểu hình miễn dịch trên bệnh phẩm tủy của bệnh marrow samples which were collected fromnhân đa u tủy xương bằng kỹ thuật Flow National Institute of Hematology and Blood,Cytometry. Phương pháp nghiên cứu: mô tả using Duraclone PC tube - Beckman Coulterhàng loạt. Kết quả: kiểu hình đặc trưng nhất của (Combination of 8 dry-format markers, includingnhóm tương bào bình thường là CD38+++ CD19, CD38, CD138, CD200, CD56, CD81,CD138+++ CD45+ CD19++ CD56âm CD200âm CD27), include 148 bone marrow samples ofCD27+++ CD81+++ . Kiểu hình tương bào bệnh lý diagnosed multiple myeloma patients, along withrất đa dạng, có thể phát hiện 1-8 CD bất thường, a control group with 18 bone marrow samplesvới nhiều tổ hợp kiểu hình khác nhau. Khi phân from patients were determined not multipletích Tồn dư tối thiểu MRD, chúng tôi so sánh myeloma (base on clinical sympstoms and tests).MRD trước sau trên cùng bệnh nhân cho thấy kết Objective: Examining immunophenotypes onquả hoàn toàn phù hợp với diễn biến lâm sàng. the bone marrow of diagnosed multiple myelomaTuy nhiên chúng tôi nhận thấy biểu hiện trên patients by flow cytometry technique. Methods:Flow cytometry sớm và ngay tức thì so với biểu Descriptive and observational study.Results: thehiện trên điện di hay tủy đồ. Kết luận: Phương most characteristic immunophenotypes of normalpháp này giúp phân lập và phân tích đặc điểm tế plasma cells is CD38+++ CD138+++ CD45+ CD19++ CD56neg CD200neg CD27+++ CD81+++ .*Bệnh viện Lão khoa Trung Ương. Abnormal plasma cells had the diversity of**viện Huyết học Truyền máu Trung ương phenotypes with aberrant expression of 1 to 8Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Tăng Diệu Tú CDs that combine into multiform ofEmail: nguyentangdieutu@daihocyhanoi.edu.vn immunophenotypes. The results of before-afterNgày nhận bài: 11/9/2020 MRD in each patient has shown that theNgày phản biện khoa học: 11/9/2020 resemblance to the clinical and subclinicalNgày duyệt bài: 12/10/2020704 Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020disease pattern. And besides, flow cytometry was Phân tích bệnh phẩm bằng phương phápproving as an instrumental tool that provide tế bào dòng chảy trên hệ thống Navios–information of cells more rapidly than Beckman Coulter, sử dụng ống Duracloneelectrophoresis or pathology of bone PC tube-Beckman Coulter (chứa 8 loạimarrow.Conclusion: This technique is effectivein detection and characterization of cells as kháng thể đông khô: CD45, CD19, CD38,rapidly as possible. This has exclusive prospect CD138, CD200, CD56, CD81, CD27).of early diagnosis, monitoring and earlydiagnosis the relapses of disease - the GIỚI THIỆUinevitability consequence of patients with Đa u tủy xương có tỷ lệ mắc xếp thứ haimyeloma. trong số các bệnh lý huyết học ác tính, với Keywords: Flow cytometry, biểu hiện là tổn thương xương và các cơimmunophenotyping, multiple myeloma, PC quan tiến triển nặng dần, chưa có phươngtube. pháp chữa trị triệt để. Về bản chất, đa u tủyI. ĐẶT VẤN ĐỀ ...