Ứng dụng kỹ thuật SBRT trong điều trị ung thư tái phát

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả xạ lại trong điều trị ung thư đầu cổ tái phát bằng kỹ thuật SBRT tại Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện hồi cứu 30 bệnh nhân ung thư đầu cổ tái phát tại vùng. Các bệnh nhân được chỉ định xạ trị bằng kỹ thuật SBRT bằng phầmmềm Eclipse 13.6 với máy gia tốc Truebeam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng kỹ thuật SBRT trong điều trị ung thư tái phát HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XII ỨNG DỤNG KỸ THUẬT SBRT TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TÁI PHÁT Đỗ Thanh Hưng1, Trương Thị Hồng Loan2, Dương Tấn Phúc3TÓM TẮT 26 Kết luận: Sự phục hồi của tủy tỷ lệ thuận Mục đích: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết với thời gian giữa 2 đợt xạ trị, ngưỡng liều chịuquả xạ lại trong điều trị ung thư đầu cổ tái phát đựng của tủy tăng khi thời gian giữa 2 đợt xạ trịbằng kỹ thuật SBRT tại Bệnh viện Ung Bướu tăng. Lập kế hoạch bằng kỹ thuật SBRT cho thấyTP.HCM. sự phù hợp giữa liều lập kế hoạch và liều mô Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hình.thực hiện hồi cứu 30 bệnh nhân ung thư đầu cổ Từ khóa: Xạ lại, giảm liều cơ quan lành, xạtái phát tại vùng. Các bệnh nhân được chỉ định xạ trị định vị thân (SBRT).trị bằng kỹ thuật SBRT bằng phầmmềm Eclipse13.6 với máy gia tốc Truebeam. SUMMARY Kết quả: Kế hoạch xạ trị SBRT cho kết quả APPLICATION OF SBRT IN THEliều vào 100% thể tích đích GTV và PTV, 95% TREATMENT OF RECURRENCEthể tích đích PTV đạt yêu cầuvới p < 0,001. CANCERĐồng thời, đảm bảo liều cho cơ quan lành là thân Purpose: This study aims to evaluate thenão và tủy sống ở vùng đầu cổ. Đối với thân não, results of re-irradiation in the treatment ofliều tích lũy Dmax cho thân não theo EQD2 là 79 recurrent head and neck cancer by SBRTGy với khoảng cách tối thiểu giữa hai lần điều trị technique at Ho Chi Minh city Oncologylà 12 tháng, sự ít ỏi của dữ liệu về liều cho thân Hospital.não trong tài liệu là mối quan tâm và cần được Objects and Methods:A retrospective studymở rộng. Đối với tủy sống, một quy trình khuyến of 30 patients with recurrent head and necknghị để đánh giá liều cho bệnh nhân trong điều cancer in the region. All patients were diagnosedtrị xạ lại theo mô hình nghiên cứu của Bleddyn with recurrent head and neck cancer in theJones & John W. Hopewell (Mô hình (1)). indicated area for radiotherapy by SBRT technique on Truebeam accelerator and treatment systems Eclipse version 13.6.1 Khoa Kỹ thuật Phóng Xạ, Bệnh viện Ung Bướu Results: The SBRT plan resulted in a doseTP.HCM of 100% of the target volume GTV and PTV,2 Khoa Vật lý – Vật lý kỹ thuật, Trường Đại học 95% of the target volume of PTV theKhoa học Tự nhiên-ĐHQG TP.HCM requirements with p < 0,001. At the same time,3 Khoa Điều Trị Tia Xạ, Bệnh viện Ung Bướu TP. ensure the dose for the organs, especially the twoCần Thơ important organs of the brainstem and spinalChịu trách nhiệm chính: Đỗ Thanh Hưng cord in the head and neck region. For brainstem,SĐT: 0902335789 the cumulative dose of Dmax for brain stemEmail: dohunmx@gmail.com according to EQD2 was 79 Gy with a minimumNgày nhận bài: 7/29/2023 interval between two treatments of 12 months.Ngày phản biện khoa học: 8/10/2023 The paucity of dosing data for brain stem in theNgày duyệt bài: 8/15/2023 literature is of concern and should be expanded.190 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023For the spinal cord, a recommended procedure đặt tư thế và cố định bệnh nhân, cơ khí chofor assessing patient dose in radiotherapy follows đến việc cấp liều, liều phóng xạ cao (liềuthe study model of Bleddyn Jones & John W. “phẫu thuật” thường từ 5Gy đến 8,8Gy/phânHopewell (Model (1)). liều) sẽ được cung cấp đến bệnh nhân hướng Conclusion: We found that the recovery of từ bên ngoài từ đầu máy xạ vào trong cơ thể.the marrow is proportional to the time between Điều quan trọng cần nhớ là các mô đã từngthe two radiotherapy sessions. At the same time, được chiếu xạ có thể có hoặc không cùngSBRT planning showed the concordance ngưỡng liều đối với quá trình xạ lại.between the planned dose and the model dose, Theo QUANTEC khuyến cáo toàn bộensuring a reduction in the healthy organ dose thân não có thể nhận liều lên đến 54Gy khiand the required target volume. phân liều chuẩn được sử dụng điều trị và Keywords: Re-irradiation, reduced normal nguy cơ gây biến chứng nghiêm trọng hoặctissue doses, stereotactic body radiotherapy ...