Ứng dụng máy đo áp lực cuff nội khí quản trên bệnh nhân đặt nội khí quản thở máy tại khoa Hồi sức tích cực

Máy đo áp lực Cuff là thiết bị cầm tay điều chỉnh áp lực của ống nội khí quản. Duy trì áp lực cuff NKQ hợp lý có tác dụng giữ ống NKQ ở vị trí thích hợp, tránh chấn thương khí quản, giảm nhiễm trùng đường hô hấp dưới, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện. Bài viết trình bày đánh giá tác dụng của máy đo áp lực cuff nội khí quản trong đặt nội khí quản và theo dõi áp lực cuff tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Thanh Nhàn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng máy đo áp lực cuff nội khí quản trên bệnh nhân đặt nội khí quản thở máy tại khoa Hồi sức tích cực BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020 ỨNG DỤNG MÁY ĐO ÁP LỰC CUFF NỘI KHÍ QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC Vũ Thị Kim Định*, Nguyễn Thị Thanh Thủy*, Đào Việt Hiền*TÓM TẮT 5 Cuff pressure gauge is a hand-held device Máy đo áp lực Cuff là thiết bị cầm tay điều that adjusts the pressure of the endotracheal tube.chỉnh áp lực của ống nội khí quản. Duy trì áp lực Maintaining a reasonable endotracheal tube cuffcuff NKQ hợp lý có tác dụng giữ ống NKQ ở vị pressure helps keep the endotracheal tube in antrí thích hợp, tránh chấn thương khí quản, giảm appropriate position, avoids tracheal injury,nhiễm trùng đường hô hấp dưới, hạn chế nguy cơ reduces lower respiratory tract infections, andnhiễm trùng bệnh viện. Áp lực cuff lý tưởng limits the risk of hospital infections. The idealđược được tính toán vào khoảng 22 →32 cuff pressure is calculated at 22 → 32 cmH2O.cmH2O. Methods: Evaluating the effect of intubation Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của máy đo áp cuff pressure gauge in intubation and monitoringlực cuff nội khí quản trong đặt nội khí quản và cuff pressure at Thanh Nhan Hospitalstheo dõi áp lực cuff tại khoa Hồi sức tích cực Department of Positive Resuscitation.bệnh viện Thanh Nhàn. Study subjects: Multiply 3 cases of intubated Đối tượng nghiên cứu: Nhân 3 trường hợp patients receiving mechanical ventilation at thebệnh nhân đặt ống Nội khí quản thở máy tại khoa Department of GastroenterologyHSTC Result: Through 03 cases, it showed that Kết quả: Qua 03 trường hợp cho thấy áp lực endotracheal tube cuff pressure by machinecuff NKQ bằng máy duy trì từ 22- 32 cmH2O maintained from 22-32 cmH2O did not occurkhông xảy ra các biến chứng đường thở. airway complications. Kết luận: Đo áp lực cuff bằng máy thường Conclusion: Measuring the cuff pressure onxuyên và kéo dài tới khi bệnh nhân kết thúc đặt a regular machine and lasting until the patientống NKQ là vấn đề cần thiết trong chăm sóc finishes insertion of the endotracheal tube is abệnh nhân đặt NKQ ở khoa Hồi sức necessary issue in the care of patients who have Từ khóa: Cuff, nội khí quản, hồi sức tích an endotracheal tube in the Resuscitationcực Department Keywords: Cuff, endotracheal tube,SUMMARY resuscitationAPPLICATION OF CUFF AIR PRESSURE GAUGE ON PATIENT PATIENTS I. ĐẶT VẤN ĐỀ RESETTING AIR BREATHING AT Duy trì áp lực cuff NKQ hợp lý đóng vai INTENSIVE CARE UNIT trò then chốt trong việc giữ ống NKQ ở vị trí thích hợp, tránh chấn thương khí quản, giảm*Bệnh viện Thanh Nhàn nhiễm trùng đường hô hấp dưới, qua đó làmChịu trách nhiệm chính: Vũ Thị Kim Định hạn chế nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện . ÁpEmail:hstcthanhnhan@gmail.com lực cuff lý tưởng được tính toán vào khoảngNgày nhận bài: 07/11/2019 22 - 32 cmH2O. Đây là biện pháp đơn giản,Ngày phản biện khoa học: 08/12/2019 tuy nhiên để duy trì áp lực mong muốn cầnNgày duyệt bài:10/01/202030 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020phải theo dõi liên tục. Nghiên cứu đo áp lực BỆNH NHÂN 1cuff NKQ tại Mỹ năm 2004 cho thấy chỉ có Bệnh nhân nam, 88 tuổi, vào viện trong27% trường hợp áp lực cuff đo được ở trong tình trạng suy hô hấp. Tiền sử bệnh phổi tắcgiới hạn cho phép . Hiện nay trên thế giới, nghẽn mạn tính (COPD). Bệnh nhân thểviệc đo áp lực cuff bằng máy đã trở thành trạng suy kiệt, vào viện lơ mơ, nhịp thở yếu,thường quy để đảm bảo áp lực cuff một cách đã được đặt NKQ tại khoa cấp cứu vàchính xác. Tại Việt Nam máy đo chỉ mới chuyển HSTC. Áp lực cuff lần đầu được ướcđược áp dụng trong vài năm gần đây và một tính bằng tay. Trong quá trình điều trị tạivài nghiên cứu đã cho thấy tác dụng tích cực. khoa HSTC chúng tôi tiến hành đo áp lựcChúng tôi đã áp dụng quy trình đo áp cuff cuff nội khí quản bằng máy. Lần đầu áp lựcNKQ bằng máy tại khoa HSTC bệnh viện đo được sau đặt ống 30 phút là 38 cmH2O,Thanh Nhàn từ 04/2019. Sau đây xin bá ...