Ứng dụng phương pháp chọc hút bằng kim nhỏ trong chẩn đoán tế bào học các bướu nhân tuyến giáp tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018

Để tìm hiểu giá trị của xét nghiệm tế bào học qua chọc hút bằng kim nhỏ trong việc chẩn đoán bản chất tổn thương các nhân tuyến giáp trước khi phẫu thuật nhằm giúp cho việc chỉ định phương pháp phẫu thuật chính xác, và nhất là hạn chế việc phải mổ lại lần thứ hai khi lần mổ trước đã không cắt bỏ đủ rộng tuyến giáp cũng như các hạch vùng lân cận trong ung thư tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng phương pháp chọc hút bằng kim nhỏ trong chẩn đoán tế bào học các bướu nhân tuyến giáp tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP CHỌC HÚT BẰNG KIM NHỎ TRONG CHẨN ĐOÁN TẾ BÀO HỌC CÁC BƯỚU NHÂN TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2018 Đào Quang Minh1 TÓM TẮT 36 cases in 1 year period from May 2017 to May 2018 Để tìm hiểu giá trị của xét nghiệm tế bào học qua at Thanh Nhan hospital. Results: 5 cases of thyroiditis chọc hút bằng kim nhỏ trong việc chẩn đoán bản chất tổn (2.03%); 235 cases of Adenoma gelatino (94.75%), 8 thương các nhân tuyến giáp trước khi phẫu thuật nhằm cases of thyroid cancer (3.22%). giúp cho việc chỉ định phương pháp phẫu thuật chính xác, 31/36 (86.1%) cases have appropriate cytological and và nhất là hạn chế việc phải mổ lại lần thứ hai khi lần mổ pathological results. trước đã không cắt bỏ đủ rộng tuyến giáp cũng như các Thus, FNA test is relatively simple and easy to hạch vùng lân cận trong ung thư tuyến giáp. perform, the rate of accurate diagnosis of thyroid nodules Qua khảo sát 248 trường hợp nhân giáp đã được làm is quite high, early detection before surgery. However, it is xét nghiệm CHKN và đối chiếu với kết quả giải phẫu necessary to have experienced experts on anapath. bệnh (GPB) 36 trường hợp trong thời gian 1 năm từ tháng Keywords: Fine needle aspiration (FNA) test. 5/2017 – 5/2018 tại Bệnh viện Thanh Nhàn, cho kết quả: viêm giáp 5 ca(2,03%); bướu giáp keo 235 ca (94,75 %), I. ĐẶT VẤN ĐỀ ung thư tuyến giáp 8 ca (3,22%). Bướu nhân tuyến giáp rất thường gặp, đa số là lành 31/36 (86,1%) trường hợp có kết quả tế bào học và tính, chỉ một số ít các nhân này là ung thư tuyến giáp. giải phẫu bệnh phù hợp Vanderpump và cộng sự trong nghiên cứu tại Mỹ 1968 Như vậy, xét nghiệm chọc hút kim nhỏ là xét nghiệm cho tỉ lệ 4% dân số. Theo số liệu của Bệnh viện K Hà Nội, tương đối đơn giản và dễ thực hiện, tỉ lệ chẩn đoán bản Ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 2% tổng số các Ung thư. chất nhân giáp chính xác khá cao, phát hiện sớm trước khi Vì là loại ung thư nằm nông ở vùng cổ dễ phát hiện, phẫu thuật. Tuy nhiên cần có các chuyên viên về GPB có đa số tiến triển chậm, nên điều trị phẫu thuật rất hữu hiệu, nhiều kinh nghiệm thực hiện. có khả năng lấy bỏ được hầu hết mô ung thư, ít có tai biến Từ khóa: Xét nghiệm chọc hút bằng kim nhỏ. do phẫu thuật nếu được mổ trong lần mổ đầu. Tuy nhiên, một số bệnh khác của tuyến giáp cũng có thể biểu hiện ABSTRACT “bướu giả” mà việc điều trị lại chỉ cần nội khoa. APPLICATION OF FINE NEEDLE Để chẩn đoán bản chất một bướu nhân tuyến giáp dựa ASPIRATION METHOD IN CYTOPATHOLOGIC vào: khám lâm sàng, siêu âm, xét nghiệm hormon tuyến DIAGNOSIS OF THYROID NODULES giáp T3,FT4,TSH, xạ hình tuyến giáp, chọc hút bằng kim This study was to detect the value of Fine needle nhỏ dịch. Khám lâm sàng thường chỉ có tính chất gợi ý, aspiration (FNA) test in diagnosing the nature of pre- hình ảnh học tuyến giáp cũng giúp ích phần nào, siêu âm operative thyroid injury to help specify the correct surgical giúp biết được bướu dạng nang hay nhu mô, một bướu method, and especially to reduce the re-surgery due to the nhu mô thường dễ có khả năng ung thư hơn, tuy vậy, ung previous surgery had not removed enough thyroid as well thư tuyến giáp có thể ở dạng nang hoặc dạng nhú biến thể as the surrounding nodes in thyroid cancer. nang có vách tương đối dày và không đều. Với ung thư This survey was on 248 cases of thyroid nodules was tuyến giáp thì các hormon tuyến giáp thường trong giá trị tested FNA and compared with the results of anapath of bình thường. 1. Bệnh viện Thanh Nhàn Chịu trách nhiệm chính: Đào Quang Minh, Email: prof.minhdao@gmail.com Ngày nhận bài: 02/01/2019 Ngày phản biện: 01/02/2019 Ngày duyệt đăng: 02/03/2019 130 SỐ 3 (50) - Tháng 05-06/2019 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G C S VI N N ...