Ứng dụng phương pháp phẫu thuật cố định ngoài để điều trị gãy xương trên chó

Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả điều trị gãy xương trên chó bằng phương pháp cố định ngoài so với phương pháp bó bột.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng phương pháp phẫu thuật cố định ngoài để điều trị gãy xương trên chó KHOA HỌC KỸ THUẬT THÚ Y TẬP XXV SỐ 4 - 2018 ÖÙNG DUÏNG PHÖÔNG PHAÙP PHAÃU THUAÄT COÁ ÑÒNH NGOAØI ÑEÅ ÑIEÀU TRÒ GAÕY XÖÔNG TREÂN CHOÙ Lê Trần Hồng Hạnh1, Diệp Ngọc Trúc1, Lê Quang Thông2 TÓM TẮT Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả điều trị gãy xương trên chó bằng phương phápcố định ngoài so với phương pháp bó bột. Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp cố định ngoài có thờigian cố định và thời gian chân thú chạm đất chậm hơn phương pháp bó bột. Đánh giá tình trạng đau sau khicố định bằng phương pháp Glasgow cho thấy với cố định ngoài, thú có biểu hiện đau nhiều hơn là bó bột.Các biến chứng của mỗi phương pháp là khác nhau, nhưng phương pháp cố định ngoài có thể xử lý đượcvà đem lại kết quả điều trị tốt, còn phương pháp bó bột thì phải tháo khung bó và thay thế bằng một phươngpháp cố định khác. Thời gian lành xương được đánh giá bằng phim X-quang qua các thời điểm 7, 14, 30 và60 ngày sau khi cố định, cho thấy tiến trình lành xương của phương pháp cố định ngoài là tốt. Trong khi đóphương pháp bó bột, do có các biến chứng nên khung không giữ được quá 15 ngày, dẫn đến việc đánh giálành xương không chính xác và có một trường hợp di lệch xương được ghi nhận vào ngày thứ 7 sau khi cốđịnh. Chi phí để thực hiện cố định xương gẫy bằng phương pháp cố định ngoài cao hơn phương pháp bó bột. Từ khóa: chó, gãy xương, cố định ngoài, bó bột, biến chứng The application of external fixation for bone fracture treatment in dogs Le Tran Hong Hanh, Diep Ngoc Truc, Le Quang Thong SUMMARY This study aimed at evaluating efficiency of the external fixation method in comparison with theplaster cast method for bone fracture treatment. The studied result showed that the external fixationmethod needed more time for stabilizing and starting to use the limbs compared with the plaster castmethod. Through Glasgow scale for pain assessment showed that the dogs were suffered with morepain in the external fixation method compared to the plaster cast method. Both methods exposedthe different complications but the complications from external fixation method could be solved andbrought with good results. Otherwise, in order to solve the complications from plaster cast method, thecast needed to be removed and replaced by another stabilizing method. Time for bone healing wasassessed by X-ray films on the day 7th, 14th, 30th and 60th after stabilization and through that, the healingprocess of the external fixation method was better. Besides, due to the complication, the cast was notheld more than 15 days, leading to the healing evaluation was not accurate and there was one case ofbone deviation on the day 7th after stabilization. The cost for bone fracture treatment by external fixationmethod was higher than by plaster cast method. Keywords: dog, bone fracture, external fixation, plaster cast, complications.I. ĐẶT VẤN ĐỀ xương khớp. Ở Việt Nam, theo một khảo sát năm 2014, gãy xương các chi là một trong những chấn Chó là loài động vật linh động, ưa chạy nhảy, thương thường gặp nhất trong các trường hợpđùa giỡn nên dễ dàng gặp phải các chấn thương bệnh lý chỉnh hình, chiếm tỷ lệ 69,8% (Lê Quangkhông mong muốn, chủ yếu là liên quan đến Thông và Bùi Ngọc Hà, 2015). Hiện nay, có rất1. Phòng khám thú y Trust Vet Tp. Hồ Chí Minh nhiều phương pháp để điều trị gãy xương như cố2. Khoa CN-TY, Đại học Nông Lâm Tp. Hồ Chí Minh 5KHOA HỌC KỸ THUẬT THÚ Y TẬP XXV SỐ 4 - 2018định bên ngoài (nẹp hoặc bó bột) hay cố định bên II. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁPtrong (đinh xuyên tuỷ, nẹp vít, khung cố định ngoài) NGHIÊN CỨU(Meredith và David, 2015). Theo một khảo sát kéodài hai năm trên 284 con chó và 298 con mèo thì 2.1. Vật liệu40% gãy xương được điều trị bảo toàn hoặc cố - Nghiên cứu được thực hiện trên 12 con chóđịnh bên ngoài, 46,8% cố định bên trong, và 13,1% có các xương quay, trụ (chân trước) hoặc xươngkhông được điều trị (Phillips, 1979). Thực tế, việc chày, xương mác (chân sau) bị gãy trong vòng 6cố định gãy xương hiện nay chủ yếu là bó bột (Eiff tiếng đầu tiên do chấn thương hay tai nạn đượcvà cộng sự, 2003) vì chi phí thấp và hiệu quả điều ghi nhận trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.trị cao. Tỷ lệ thành công trong phương pháp bó bột Trong đó có 10 con chó thực hiện bằng phươngkhá cao vì đa số được áp dụng cho các trường hợp pháp bó bột và 2 con thực hiện bằng cố địnhnứt xương, gãy xương đơn giản, gãy ngang. Ở Việt ngoài. Ngoài ra thực hiện tạo ổ gãy thực nghiệmNam, phương pháp điều trị gãy xương bằng bó bột với 5 chó ở các xương chày (2 ca), xương trụ (2(58,45%) cũng cao hơn hẳn so với các phương pháp ca), xương quay (1 ca).khác (Lê Quang Thông và Bùi Ngọc Hà, 2015). Tuy - Dụng cụ cố định ngoài, dụng cụ bó bột,nhiên thời gian điều trị kéo dài và tai biến sau khi bó dụng cụ phẫu thuật xương, dụng cụ phẫu thuậtbột cũng khá nhiều (Chudnofsky, 2004), thú có thể cơ bản, chỉ may, thuốc thú y và hóa chất.bị teo khớp, cứng khớp; thú cắn phá làm hư bột; bộtchặt quá làm sưng chân, da lở loét dẫn đến phải tháo 2.2. Phương pháp nghiên cứubột sớm nên ảnh hưởng đến ...