Ứng dụng phương pháp Six Sigma để đánh giá chất lượng một số xét nghiệm đông máu trên máy phân tích đông máu tự động ACLTOP 700 tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết trình bày phân tích chỉ số Six Sigma để đánh giá chất lượng của các xét nghiệm PT, APTT, Fibrinogen trên máy phân tích đông máu tự động ACLTOP 700 từ tháng 8/1017 đến tháng 7/2019 tại phòng Đông máu, Trung tâm Huyết học và Truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng phương pháp Six Sigma để đánh giá chất lượng một số xét nghiệm đông máu trên máy phân tích đông máu tự động ACLTOP 700 tại Bệnh viện Bạch Mai Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP SIX SIGMA ĐỂ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG MỘT SỐ XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU TRÊN MÁY PHÂN TÍCH ĐÔNG MÁU TỰ ĐỘNG ACLTOP 700 TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nguyễn Văn Chính*, Phạm Quang Vinh*, Nguyễn Tuấn Tùng*, Đỗ Tiến Dũng*, Hoàng Thị Thu Thủy*, Bùi Diệu Thúy*, Kiều Thị Thủy*, Vũ Việt Anh*.TÓM TẮT 20 Kết luận: 100% điểm sigma trung bình của Đặt vấn đề: Six Sigma là một trong những các xét nghiệm PT(s), APTT(s), Fibrinogen đềucông cụ quản lý chất lượng phổ biến nhất được đạt yêu cầu (σ>3). Trong đó điểm sigma trungdùng để cải tiến quá trình. Ứng dụng phương bình của xét nghiệm PT(s) và APTT(s) đạt ởpháp six sigma vào kiểm tra chất lượng để đánh mức tốt trở lên (σ>4), xét nghiệm Fibrinogen đạtgiá chất lượng của quy trình xét nghiệm từ đó ở mức trung bình (3< σ KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU Results: For the level normal: The average kiểm tra chất lượng xét nghiệm. Để đánh giásigma score of tests PT(s) is 7,66; APTT(s) is kết quả của công việc này cũng như đánh giá5,38; Fibrinogen is 3,89. chất lượng của các phương pháp xét nghiệm For the level low: The average sigma score of chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mụctests PT(s) is 4,19; APTT(s) is 6,33; Fibrinogen tiêu: “Phân tích chỉ số Six sigma để đánh giáis 3,03. chất lượng của các xét nghiệm PT, APTT, Conclusion: 100% average sigma score of Fibrinogen trên máy phân tích đông máu tựtests PT(s), APTT (s), Fibrinogen are satisfactory động ACLTOP 700 từ tháng 8/1017 đến(σ> 3). In which the average sigma score of testsPT(s) and APTT (s) reached at a good level (σ> tháng 7/2019 tại phòng Đông máu, Trung4), test Fibrinogen achieved inadequate (3 Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 • Hệ số biến thiên (CV - Coefficient of variation) [4]. Bảng 2.1: Giới hạn %CV cho phép của nhà sản xuất cho các xét nghiệm Đông máu. Xét nghiệm Mức bình thường Mức thấp %CV PT(s) APTT(s) Fibrinogen PT(s) APTT(s) Fibrinogen Giới hạn của NSX ≤ 3% ≤ 3,5% ≤ 8% ≤ 4% ≤ 5% ≤ 8% • Bias [4]. Bảng 2.2: Giới hạn %Bias cho phép cho các xét nghiệm Đông máu (theo RIQAS). Xét nghiệm PT(s) APTT(s) Fibrinogen %Bias Giới hạn chấp nhận theo RIQAS ≤ 12,4% ≤ 15,4% ≤ 18,1% • Tổng sai số (TE - Total error), tổng sai số cho phép (TEa - Total allowable error)[6]. %TE = + %CV x 1,5 Bảng 2.3: Tổng sai số cho phép (TEa) cho các xét nghiệm Đông máu (CLIA) [7]. Xét nghiệm PT(s) APTT(s) Fibrinogen Tổng sai số cho phép (%TEa) 15% 15% 20% • Điểm sigma và cách đánh giá. %TEa − |%BiasTB| [4] ????? (?) = %CV Bảng 2.4: Điểm sigma và cách đánh giá [5]. Điểm sigma Lỗi phần triệu (DPM) Hiệu suất Đánh giá 1 690,000 31,0000% Không chấp nhận được 2 308,000 69,2000% Không tốt 3 66,800 93,3200% Chấp nhận được 4 6,210 99,3790% Tốt 5 230 99,9770% Rất tốt 6 3,4 99,9997% Xuất sắc 2.2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu Phòng Đông máu, Trung tâm Huyết học – Truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng8/2017 đến tháng 7/2019. 647 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUIII. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Hệ số biến thiên (%CV) Bảng 3.1: % CV trung bình (IQC) của 3 xét nghiệm Đông máu ở mức bình thường vàmức thấp. Mức bình thường Mức thấp ...