Ứng dụng phương pháp Six sigma trong kiểm soát và nâng cao chất lượng xét nghiệm tế bào máu ngoại vi tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Với mục tiêu xác định thang điểm sigma cho 3 mức nồng độ (cao, thấp, trung bình) của 5 chỉ số xét nghiệm trên máy đếm tế bào DxH-800 khi lựa chọn TEa theo ngưỡng quyết định lâm sàng CLIA; theo khoảng biến đổi sinh học (KBĐSH) và theo giá trị công bố bởi tổ chức ngoại kiểm RIQAS tại Bệnh viện Nội tiết TW; ứng dụng kết quả Sigma trong xây dựng chiến lược QC của PXN
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng phương pháp Six sigma trong kiểm soát và nâng cao chất lượng xét nghiệm tế bào máu ngoại vi tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP SIX SIGMA TRONG KIỂM SOÁT VÀ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM TẾ BÀO MÁU NGOẠI VI TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG Bùi Minh Hằng1, Đỗ Tiến Dũng1, Nguyễn Thanh Tùng1, Nguyễn Thu Hà2TÓM TẮT 86 /22S/R4S/41S /8X, công việc nội kiểm trong ngày Đặt vấn đề: việc ứng dụng công cụ Six được chia thành 2 lần với 3 phép đo kiểm soátsigma có ý nghĩa rất quan trọng trong nâng cao mỗi lần thực hiện (N = 3, R = 2) và khoảng phânchất lượng phòng xét nghiệm (PXN). Mục tiêu tích là 333 mẫu. Kết luận: PXN cần xem xét lạinghiên cứu: Với mục tiêu xác định thang điểm phương pháp, sử dụng khuyến cáo của CLIA đểsigma cho 3 mức nồng độ (cao, thấp, trung bình) xây dựng chiến lược nội kiểm. Kiến nghị: PXNcủa 5 chỉ số xét nghiệm trên máy đếm tế bào có thể chọn TEa từ các nguồn khác nhau phù hợpDxH-800 khi lựa chọn TEa theo ngưỡng quyết cho từng xét nghiệm để nâng cao chất lượng xétđịnh lâm sàng CLIA; theo khoảng biến đổi sinh nghiệm. Đánh giá lại hiệu năng phương pháp chohọc (KBĐSH) và theo giá trị công bố bởi tổ chức xét nghiệm tế bào máu ngoại vi hàng tháng, nếungoại kiểm RIQAS tại Bệnh viện Nội tiết TW; vẫn có sigma nhỏ hơn 3 thì chất lượng xétứng dụng kết quả Sigma trong xây dựng chiến nghiệm không được đảm bảo ngay cả khi thựclược QC của PXN. Đối tượng và phương pháp hiện IQC nhiều lần, PXN cần tiến hành phân tíchnghiên cứu: mô tả cắt ngang trên đối tượng gồm: nguyên nhân gốc rễ, cải thiện hiệu năng phương623 kết quả IQC của 5 chỉ số trong xét nghiệm tế pháp và áp dụng quy trình nội kiểm nghiêm ngặtbào máu ngoại vi: SLBC, SLHC, HST; TTKHC, để đảm bảo kết quả đưa ra là tin cậy.SLTC ở 3 mức nồng độ, 12 kết quả EQC của 5 Từ khóa: six sigma, Westgard, QC, xétchỉ số trên; giá trị sai số tổng cho phép TEa. Kết nghiệm tế bào máu ngoại vi.quả nghiên cứu: kết quả sigma thấp nhất đều ởgiá trị TTKHC; Kết quả sigma theo tiêu chuẩn SUMMARYCLIA và RIQAS phần lớn cao hơn so với khi APPLICATION OF SIGMA METHODSTEa được tính theo KBĐSH. PXN sử dụng IN CONTROL AND IMPROVEMENTkhuyến cáo của CLIA để xây dựng chiến lược OF PERIPHERAL BLOOD CELLnội kiểm, luật Westgard sử dụng là 13S TESTS AT THE NATIONAL HOSPITAL ENDOCRINOLOGY Introductions: the application of Six sigma1 Bệnh viện Nội tiết Trung Ương method in quality control is very important to2 Trường Đại học Y tế Công cộng enhance test quality. Objectives: to evaluate theChịu trách nhiệm chính: Bùi Minh Hằng performance of peripheral blood cell testingĐT: 0988908846 method on DxH-800 hematology analyzer by SixEmail: hangbm09@gmail.com sigma when TEa according to CLIA standards,Ngày nhận bài: 01/8/2023 RIQAS standars and biological variation range atNgày phản biện khoa học: 25/8/2023 the National Hospital of Endocrinology;Ngày duyệt bài: 29/9/2023 735KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁUapplication of Sigma results in the development trong thời đại Y học dựa trên bằng chứng [1].of the laboratorys IQC strategy. Subjects and Six sigma là công cụ đánh giá mức chấtresearch methods: cross-sectional description lượng nhằm kiểm soát và tăng độ chính xácon subjects including: 623 IQC results of 5 của các quy trình kỹ thuật [2, 3], chất lượngindicators in peripheral blood cell test: SLBC, được quy đổi về một đơn vị đo lường chungSLHC, HST; TTKHC, SLTC at 3 concentration là điểm sigma. Điểm Sigma càng cao thì sốlevels, 12 EQC results of 5 indicators above; sai sót trong quá trình thực hiện xét nghiệmallowable total error value TEa. Results: the càng thấp, đồng nghĩa với mức chất lượnglowest sigma results are in the value of scientific cao. Six sigma là một phương pháp manginformation; The sigma results according toCLIA criteria and the RIQAS part are larger than tính định lượng giúp PXN đánh giá đượcwhen TEa is calculated according to the range of mức chất lượng xét nghiệm, từ đó đánh giábiological variation. The laboratory uses CLIA hiệu năng của phương pháp, thực hiện chiếnrecommendations to develop a content audit lược kiểm soát chất lượng. Đây cũng là mộtstrategy, Westgards rule is 13S /22S/R4S/41S /8X, cơ sở so sánh chất lượng giữa các PXN khácwith 3 levels of control being duplicated in one nhau, nhằm thúc đẩy việc chấp nhận sử dụngrun. The days work was divided into 2 runs with kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở khám3 control measurements each performed (N = 3, chữa bệnh tại Việt Nam ...