Ứng dụng siêu âm đàn hồi mô chẩn đoán rò hậu môn nhân 02 trường hợp

Bài viết trình bày việc chẩn đoán đường rò hậu môn bằng siêu âm đàn hồi mô kiểu nén. Đối tượng và phương pháp: Giới thiệu 02 trường hợp rò hậu môn được chẩn đoán bằng siêu âm đàn hồi mô.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng siêu âm đàn hồi mô chẩn đoán rò hậu môn nhân 02 trường hợp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 ỨNG DỤNG SIÊU ÂM ĐÀN HỒI MÔ CHẨN ĐOÁN RÒ HẬU MÔN NHÂN 02 TRƯỜNG HỢP Vũ Duy Lâm* , Đào Quang Minh*, Nguyễn Thị Hà*TÓM TẮT27 khuẩn, tạo mủ khu trú bắt nguồn từ hốc hậu Mục tiêu: chẩn đoán đường rò hậu môn môn trực tràng. Mủ lan theo tuyến Hermann-bằng siêu âm đàn hồi mô kiểu nén. Desfosses tạo thành ổ áp xe giữa cơ thắt Đối tượng và phương pháp: Giới thiệu 02 trong và cơ thắt ngoài, tiến triển theo hướngtrường hợp rò hậu môn được chẩn đoán bằngsiêu âm đàn hồi mô. vỡ ra ngoài tầng sinh môn hoặc vào lòng trực Kết quả: Siêu âm đàn hồi mô là một kỹ thuật tràng gây ra các thể rò khác nhau. Apxe và ròmới chẩn đoán vị trí đường rò, thể rò hậu môn. là hai giai đoạn của một quá trình bệnh lý,Là một kỹ thuật mới đang được áp dụng tại bệnh apxe nếu không được xử lý hoặc xử lý khôngviện Thanh Nhàn. tốt sẽ dẫn tới rò. RHM chiếm 24,42% các Từ khóa: siêu âm đàn hồi mô, rò hậu môn bệnh lý vùng hậu môn trực tràng, đứng thứ 2SUMMARY chỉ sau bệnh trĩ. Chúng tôi giới thiệu 02 APPLICATION OF ELASTO trường hợp được chẩn đoán rò hậu môn bằng ULTRASOUND TO DIAGNOSE ANAL siêu âm đàn hồi mô. FISTULA (02 CASES) Objectives: Diagnosis of anal fistula by II. GIỚI THIỆU CA BỆNHcompression elastic elastic ultrasound. Ca bệnh 1 Methods: Introduce 02 cases of anal leakage BN nam 23 tuổi, vào viện vì sưng đaudiagnosed by tissue elastic ultrasound. cạnh hậu môn. Lâm sàng: có khối sưng đỏ Results: Strain elasto ultrasound is a newtechnique for diagnosing the location of fistula căng bóng làm mất nếp nhăn ra rìa hậu môn.and classification of anal fistula. This is a new Bệnh nhân được chỉ định làm siêu âm đàntechnique being applied at Thanh Nhan Hospital hồi mô. Key word: strain elasto ultrasound, anal Kết quả siêu âm: SÂ 2D thấy đường ròfistula. đơn giản- gian cơ thắt (ảnh 1A), lỗ trong vị trí 4-5h, xung quanh tăng sinh mạch trênI. ĐẶT VẤN ĐỀ Doppler màu (ảnh 1B), mô xung quanh mềm Rò hậu môn (RHM) là những nhiễm thể hiện màu đỏ và xanh lá cây trên siêu âm đàn hồi (ảnh 1C)*Bệnh viện Thanh NhànChịu trách nhiệm chính: Vũ Duy LâmEmail:vuduylam64@gmail.comNgày nhận bài: 21/11/2019Ngày phản biện khoa học: 24/12/2019Ngày duyệt bài:28/01/2020 161 BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020 A B C Hình 1: (A) siêu âm 2D (B) Siêu âm Doppler màu (C) Siêu âm đàn hồi mô Ca bệnh 2 BN nam 69 tuổi, vào viện vì chảy dịch vùng hậu môn. Khám thấy lỗ rò đang chảy dịchmủ màu vàng trắng. Cận lâm sàng: siêu âm đàn hồi mô.162 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 A B C Hình 2: (A) Siêu âm 2D (B) Siêu âm Doppler màu (C) Siêu âm đàn hồi mô Kết quả siêu âm: SÂ 2D thấy đường rò phức tạp- đường rò xuyên cơ thắt (ảnh 2A),không xác định được vị trí lỗ trong, xung quanh tăng sinh mạch trên Doppler màu (ảnh 2B),mô xung quanh mềm chủ yếu màu đỏ và xanh lá cây trên siêu âm đàn hồi (ảnh 2C)IV. BÀN LUẬN là hai giai đoạn của một quá trình bệnh lý, Rò hậu môn (RHM) là những nhiễm apxe nếu không được xử lý hoặc xử lý khôngkhuẩn, tạo mủ khu trú bắt nguồn từ hốc hậu tốt sẽ dẫn tới rò. RHM chiếm 24,42% cácmôn trực tràng. Mủ lan theo tuyến Hermann- bệnh lý vùng hậu môn trực tràng, đứng thứ 2Desfosses tạo thành ổ áp xe giữa cơ thắt chỉ sau bệnh trĩ.trong và cơ thắt ngoài, tiến triển theo hướng Các phương pháp chẩn đoán hình ảnhvỡ ra ngoài tầng sinh môn hoặc vào lòng trực như: chụp đường rò cản quang, siêu âm (2D,tràng gây ra các thể rò khác nhau. Apxe và rò Doppler màu, đàn hồi mô kiểu nén), chụp ...