Ứng dụng siêu âm phổi trong bệnh phổi mô kẽ

Bài viết Ứng dụng siêu âm phổi trong bệnh phổi mô kẽ trình bày các nội dung: Tổng quan về bệnh phổi mô kẽ; Lịch sử và nguyên lý siêu âm phổi; Nghiên cứu ứng dụng siêu âm phổi trong bệnh phổi mô kẽ; Hạn chế của siêu âm phổi trong thực hành bệnh phổi mô kẽ; Quy trình siêu âm phổi trong thực hành.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng siêu âm phổi trong bệnh phổi mô kẽ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 ỨNG DỤNG SIÊU ÂM PHỔI TRONG BỆNH PHỔI MÔ KẼ Lê Thị Thu Hương1, Huỳnh Thị Thanh Phương1, Giang Minh Nhật1TÓM TẮT 39 with the presence of ILD but also with the Với đặc tính dễ tiếp cận, không xâm lấn, severity of the disease as assessed by high-không tiếp xúc tia X, chi phí thấp, và có thể thực resolution computed tomography (HRCT). LUShiện lặp lại, siêu âm phổi là một công cụ hứa hẹn has also proven its significant role in monitoringvà có giá trị trong việc chẩn đoán sớm cũng như and predicting ILD progression. Therefore, lungtiên lượng cho người mắc bệnh phổi mô kẽ ultrasound is a useful tool for screening,(BPMK). Siêu âm đường B và sự thay đổi của optimizing HRCT indications, and effectivelyđường màng phổi cho thấy tương quan chặt chẽ managing patients with ILD.không chỉ với sự hiện diện của BPMK mà còn cả Keywords: lung ultrasound, interstitial lungvới mức độ nặng của bệnh khi được đánh giá disease, B lines, pleural irregularities.bằng chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (High-Resolution Computed Tomography - HRCT). I. ĐẶT VẤN ĐỀSiêu âm phổi cũng chứng minh được vai trò quan Bệnh phổi mô kẽ (BPMK) là một nhómtrọng trong theo dõi và tiên lượng BPMK. Trên bệnh được đặc trưng bởi tổn thương phổi lancơ sở đó, siêu âm phổi là một công cụ hữu ích tỏa với đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, giảitrong việc sàng lọc, chỉ định HRCT hợp lý, và phẫu bệnh cũng như tiên lượng khác nhau.quản lý người bệnh có BPMK một cách hiệu quả. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp Từ khóa: siêu âm phổi, bệnh phổi mô kẽ, thời, bệnh sẽ dẫn đến sự xơ nhu mô phổi tiếnđường B, đường màng phổi. triển không hồi phục, gây nên nhiều triệu chứng và biến chứng cho người bệnh (NB).SUMMARY NB có BPMK thường không có triệu chứng THE USE OF LUNG ULTRASOUND IN hoặc triệu chứng rất mơ hồ như mệt, ho, khó INTERSTITIAL LUNG DISEASE thở. Do đó, cần phải có phương tiện để chẩn Due to its easy accessibility, non- đoán sớm và theo dõi chặt chẽ, xác định NBinvasiveness, no radiation exposure, low cost, có nguy cơ tiến triển nặng nhằm đưa ra kếand repeatability, lung ultrasound (LUS) is a hoạch điều trị thích hợp. Chẩn đoán BPMKpromising and valuable tool in the early dựa vào triệu chứng thường muộn trong khidiagnosis and prognosis of interstitial lung dựa trên HRCT – tiêu chuẩn vàng trongdisease (ILD). B-lines and pleural line changes BPMK thì thường tốn kém và không khả thion LUS have shown a strong correlation not only cho tất cả NB. Với đặc tính dễ tiếp cận, không xâm lấn, không tiếp xúc tia X và giá1 Bệnh viện Nhân dân Gia Định thành thấp, siêu âm phổi (SAP) là một côngChịu trách nhiệm chính: TS.BS. Lê Thị Thu Hương cụ hứa hẹn đang được nghiên cứu và phátEmail: drhuongle@gmail.com triển nhằm xác định giá trị trong việc chẩnNgày nhận bài: 31/3/2024 đoán sớm cũng như tiên lượng hiệu quả choNgày phản biện khoa học: 31/5/2024 NB mắc BPMK. Siêu âm đường B và sự thayNgày duyệt bài: 08/7/2024 đổi của đường màng phổi cho thấy có tương 329 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHquan tốt với sự hiện diện của BPMK bằng for carbon monoxide – khả năng khuếch tánHRCT đồng thời phù hợp với mức độ nặng của phổi với khí CO).của bệnh, với độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao. - Giải phẫu bệnh: Sinh thiết phổi để xácLiên quan đến việc theo dõi sự tiến triển, quá định chính xác loại BPMK, tuy nhiên đây làtrình nghiên cứu về SAP đang trong giai một phương pháp xâm lấn.đoạn sơ bộ tuy nhiên bước đầu cũng nhận - HRCT Là tiêu chuẩn vàng trong chẩnđược những dữ liệu rất đáng khích lệ. Do đó, đoán BPMK, cung cấp hình ảnh chi tiết vềSAP được xem là một công cụ hữu ích trong cấu trúc phổi và các tổn thương. Tuy nhiên,việc sàng lọc và từ đó tối ưu hóa chỉ định của HRCT có chi phí cao, phơi nhiễm bức xạ vàHRCT trong việc chẩn đoán, theo dõi và tiên không linh hoạt.lượng BPMK. Siêu âm phổi và HRCT trong chẩn đoán bệnh phổi mô kẽII. TỔN ...