Ứng dụng thang điểm SOFA và qSOFA trong chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn từ đường tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày việc ứng dụng thang điểm SOFA và qSOFA trong chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn từ đường tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng thang điểm SOFA và qSOFA trong chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn từ đường tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM SOFA VÀ QSOFA TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ CHOÁNG NHIỄM KHUẨN TỪ ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nông Văn Huy1, Ngô Xuân Thái2, Phó Minh Tín1, Nguyễn Văn Học1, Lê Mạnh Hùng1, Huỳnh Đắc Nhất1, Trần Hữu Tài1, Phạm Văn An1, Phạm Chí Tâm1TÓM TẮT 66 nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn tại Đặt vấn đề: Thang điểm qSOFA và SOFA BVĐHYD từ 09/2022 đến 09/2023.được nêu lên lần đầu năm 2016 đã được áp dụng Kết quả: 119 trường hợp nhiễm khuẩn huyếttại các khoa ngoài chăm sóc đặc biệt và khoa và choáng nhiễm khuẩn từ đường tiết niệu, trongchăm sóc đặc biệt nhằm phát hiện sớm nhiễm đó có 25 trường hợp choáng nhiễm khuẩn (21%).khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn. Chúng tôi Độ tuổi trung bình là 65,6 ± 12,3 (32-93) tuổi. Tỷứng dụng thang điểm qSOFA và SOFA trong lệ nam/nữ 1:2. Triệu chứng lâm sàng thường gặpchẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết và là sốt (79%) và lạnh run (68,9%). E. coli là tácchoáng nhiễm khuẩn từ đường tiết niệu tại Bệnh nhân thường gặp khi cấy máu (58,4%) và nướcviện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh tiểu là (52,8%). Carbapenem là nhóm kháng sinh(BVĐHYD). Chúng tôi xác định các thể lâm theo kinh nghiệm chủ đạo (75%), phù hợp vớisàng, các tác nhân vi khuẩn và tình hình ứng kháng sinh đồ là 88,3%. Can thiệp ngoại khoa códụng thang điểm qSOFA và SOFA trong chẩn 28 trường hợp (23,5%), trong đó có 20 trườngđoán nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn hợp (71,4%) nội soi bàng quang đặt double J, 4từ đường tiết niệu tại BVĐHYD. ca nội soi bàng quang thay JJ, 1 ca mở thận ra da Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: bằng mono J, 1 ca mổ mở dẫn lưu áp xe thận, 1Mô tả hàng loạt trường hợp được chẩn đoán ca dẫn lưu áp xe cạnh thận bằng mono J, đặc biệt có 1 ca nội soi bàng quang đặt JJ thất bại chuyển phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản. Thời gian1 Khoa Tiết niệu, Bệnh viện Đại học Y Dược nằm viện trung bình là 11,8 ± 6,54 ngày. ThangThành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí điểm qSOFA và SOFA có ý nghĩa tiên lượng tửMinh vong, với mỗi điểm tăng lên làm tăng nguy cơ tử2 Bộ môn Tiết niệu học, Đại Học Y Dược Thành vong lần lượt là 3,64 và 1,82 lần.phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh Kết luận: Thang điểm qSOFA và SOFA làChịu trách nhiệm chính: Nông Văn Huy công cụ hữu hiệu tiên lượng tỷ lệ tử vong trongĐT: 0907997443 nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn nộiEmail: huy.nv@umc.edu.vn viện.Ngày nhận bài: 30/01/2024Ngày phản biện khoa học: 29/03/2024 Từ khóa: nhiễm khuẩn huyết, choáng nhiễmNgày duyệt bài: 05/04/2024 khuẩn, nhiễm khuẩn đường tiết niệu. 503 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHSUMMARY increasing the risk of death by 3.64 and 1.82 APPLICATION OF THE SOFA AND times, respectively. QSOFA SCALE IN THE DIAGNOSIS Conclusion: qSOFA and SOFA are effective AND TREATMENT OF SEPSIS AND tools to predict mortality of sepsis and septic SEPTIC SHOCK FROM URINARY shock from the urinary tract in hospitalized TRACT AT HO CHI MINH CITY patients. UNIVERSITY OF MEDICINE AND Keywords: Sepsis, Septic shock, Urinary PHARMACY HOSPITAL tract infections Background: qSOFA and SOFA firstmentioned in 2016 have been applied in non- I. ĐẶT VẤN ĐỀintensive care units and intensive care units to Nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễmdetect early sepsis and septic shock. We apply khuẩn có nguồn gốc từ hệ tiết niệu và cơthe qSOFA and SOFA scores in the diagnosis quan sinh dục nam chiếm 9% - 31% trongand treatment of s ...