Ung thư biểu mô nang dạng tuyến nguyên phát phổi: Báo cáo 09 trường hợp bệnh tại Bệnh viện Phổi Trung ương và đối chiếu y văn

Bài viết báo cáo 09 trường hợp được chẩn đoán Ung thư biểu mô nang dạng tuyến trên bệnh phẩm sinh thiết nhỏ hoặc khối u phẫu thuật qua nội soi tại bệnh viện phổi trung ương từ tháng 01/2017 đến tháng 6/2019. Một số đặc điểm về dịch tễ, mô bệnh học, vị trí tổn thương phù hợp với y văn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư biểu mô nang dạng tuyến nguyên phát phổi: Báo cáo 09 trường hợp bệnh tại Bệnh viện Phổi Trung ương và đối chiếu y vănGIẢI PHẪU BỆNH - SINH HỌC PHÂN TỬ NH UNG THƯ BIỂU MÔ NANG DẠNG TUYẾN NGUYÊN PHÁT PHỔI: BÁO CÁO 09 TRƯỜNG HỢP BỆNH TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG VÀ ĐỐI CHIẾU Y VĂN TRẦN THỊ TUẤN ANH1, ĐẶNG THỊ THÚY QUỲNH2, LÊ TRUNG THỌ3, TRẦN THỊ YẾN4TÓM TẮT Ung thư biểu mô nang dạng tuyến trước đây nó được xem là 1 u tuyến phế quản, thiên về một tổn thươnglành tính hơn. Đây là một u hiếm gặp, chiếm khoảng 0,04 - 0,2% các khối u phổi nguyên phát. Hiện nay, uđược xem là một ung thư biểu mô phế quản có độ ác tính thấp. Chúng tôi báo cáo 09 trường hợp được chẩn đoán Ung thư biểu mô nang dạng tuyến trên bệnh phẩm sinhthiết nhỏ hoặc khối u phẫu thuật qua nội soi tại bệnh viện phổi trung ương từ tháng 01/2017 đến tháng 6/2019.Một số đặc điểm về dịch tễ, mô bệnh học, vị trí tổn thương phù hợp với y văn. Nhìn chung, ung thư biểu mô nang dạng tuyến ở phổi thường gặp ở các nhánh lớn của phế quản, và khối uphát triển ở mức độ chậm. Hình thái học cũng giống với ung thư biểu mô nang dạng tuyến ở các vị trí khác,với các dạng mắt sàng, dạng đặc và dạng ống tuyến. Phương pháp điều trị khối u nguyên phát thường là phẫuthuật, vai trò của các phương pháp hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích chưa được xác định rõ. U có tiênlượng tốt những nếu ở giai đoạn muộn, không thể cắt bỏ, hoặc cắt bỏ không triệt để thì có nguy cơ tái phát. Từ khoá: Ung thư biểu mô nang dạng tuyến, ung thư phổi típ tuyến nước bọt.SUMMARY Primary adenoid cystic carcinoma of lung: Report 09 cases at National Lung Hospital and review literature Pathology Department - National Lung Hospital Primary adenoid cystic carcinoma of lung was formerly referred to asbronchial adenoma implying a benignglandular neoplasm. They are rare tumors and probably accounts for 0,04-0,2% of all primary pulmonarytumors. Nowadays, it is now considered to bea low-grade bronchial carcinoma. Here we report 09 cases of adenoid cystic carcinoma of the lung in small biopsy and surgical specimens bybronchoscopy at National Lung Hospital from 01/2017 to 6/2019. Most characterictics of location,histopathology, epidemiology are similar with literature. Pulmonary adenoid cystic carcinomas usually arise in the proximal tracheobronchial tree, and is regardedas a slowly growing tumor. Morphology is similar to adenoid cystic carcinomas in other sites, with cribriform,tubular and solid patterns. The primary treatment for this tumor is surgery. The role of radiotherapy,chemotherapy, and targeted agents is less well defined. The tumor have good pronosis, if present at a higherstage and are often unresectable or, if resectable, often have positive surgical margins and subsequent localrecurrences. Key words: Adenoid Cystic Carcinoma, salivary - gland-type tumors in lung.1 ThS.BS. Khoa Giải phẫu bệnh-Bệnh viện Phổi Trung Ương2 BSĐK. Khoa Giải phẫu bệnh-Bệnh viện Phổi Trung Ương3 PGS.TS.BSCKII. Khoa Giải phẫu bệnh-Bệnh viện Phổi Trung Ương4 CNXN. Khoa Giải phẫu bệnh-Bệnh viện Phổi Trung Ương170 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM GIẢI PHẪU BỆNH - SINH HỌC PHÂN TỬ trạng khó thở, thở khò khè, đau ngực, vớiĐẶT VẤN ĐỀ các mức độ từ nhẹ đến nặng. Ung thư biểu mô nang dạng tuyến nguyên phát Khí phế quản lớn: 6 (66,7%)tại phổi là một trong hai típ u tuyến nước bọt ác tính Vị trí Ngoại vi: 33,3 %thường gặp nhất ở phổi. U hay gặp ở phế quản lớn,thường ở khí quản. U bao gồm thành phần tế bào Đường kính từ 2 - 4cmbiểu mô và cơ biểu mô. Về hình thái học có thể gặp Kích thước Trung bình (đường kính lớn nhất đo đượccác biến thể: dạng ống tuyến, dạng mắt sàng, dạng trên CT scanner ngực: 3.3cm)đặc, chẩn đoán dựa vào mô bệnh học thường 02 trường hợp u ở khí quản được nội soiquy[1,2]. Lưu ý trong chẩn đoán cần loại trừ trường bóc toàn bộ u.hợp di căn khối u từ tuyến nước bọt hoặc các tuyến Loại sinh thiết Các trường hợp còn lại gồm u ở phế quảnphụ thuộc khác. Tại phổi, u hay gặp ở phế quản lớn, chưa có triệu chứng hoặc ngoại vi chỉ tiếpkhí quản, phát triển chậm, ít xâm lấn, có thể được cận ở sinh thiết nhỏ.cắt bỏ qua nội soi phế quản. ...