Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp di căn vào lòng ruột non tường thuật trường hợp hiếm gặp

Nghiên cứu trình bày trường hợp ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp di căn vào lòng ruột non này, vì bệnh nhân thường vào viện với bệnh cảnh bệnh lý đường tiêu hóa như tắc ruột, viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng hoặc xuất huyết tiêu hóa. Hầu hết các trường hợp thường không thể chẩn đoán trước mổ và chỉ chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm GPB sau mổ hoặc nhờ vào làm phẫu nghiệm tử thi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp di căn vào lòng ruột non tường thuật trường hợp hiếm gặpY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcUNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO CHUYỂN TIẾP DI CĂNVÀO LÒNG RUỘT NON TƯỜNG THUẬT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶPNguyễn Tuấn Vinh*, La Chí Hải**TÓM TẮTĐặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (Transitional cell carcinoma - TCC) của ung thư niệu mạcthường di căn đến hạch bạch huyết, gan, phổi và xương. Tuy nhiên, di căn đến đường tiêu hóa thì rất hiếm.Trong y văn, chúng tôi thấy có một báo cáo của các giả Nhật Bản ghi nhận có 2 trường hợp ung thư biểu mô tếbào chuyển tiếp của ung thư niệu mạc di căn ruột non. Tại Khoa Nội Tổng hợp BVBD, chúng tôi ghi nhận mộttrường hợp ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp của ung thư niệu mạc di căn đến hồi tràng.Mục đích: Trình bày trường hợp hiếm gặp này vì bệnh nhân thường vào viện với bệnh cảnh bệnh lý đườngtiêu hóa như tắc ruột, viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng hoặc xuất huyết tiêu hóa. Hầu hết các trường hợpthường không thể chẩn đoán trước mổ và chỉ chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm GPB sau mổ hoặc nhờ vào làmphẫu nghiệm tử thi.Kết luận: Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (Transitional cell carcinoma - TCC) của niệu mạc thường dicăn đến hạch bạch huyết, gan, phổi và xương. Tuy nhiên vẫn có thể di căn đến đường tiêu hóa, hầu hết chẩn đoánđược nhờ vào xét nghiệm sinh thiết sau mổ hoặc phát hiện tình cờ do làm xét nghiệm tử thiết (autopsy); vì thếcần theo dõi sát diễn tiến của các trường hợp bướu ác niệu mạc và lưu ý khả năng di căn đến những vị trí hiếmgặp như đường tiêu hóa nêu trên.Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, ung thư niệu mạc, di căn ruột non, di căn hồi tràng.ABSTRACTMETASTATIC ILEAL TUMOR ASSOCIATED WITH TRANSITIONAL CELL CARCINOMA: A CASEREPORTNguyen Tuan Vinh, La Chi Hai* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 343 – 348Background: Transitional cell carcinoma (TCC) frequently metastasizes to lymph nodes, liver, lungs andbones. However, metastasis to the gastrointestinal tract is rare. In the medical literature, we find a report of twocases of bladder tumor which metastasized to the small intestine in Japan. In our hospital, we report one case ofTCC of urothelial cancer which metastasized to the ileum. Intestinal metastases of TCC of the urothelial cancer arerarely of clinical significance. We report a rare case of the metastatic ileal tumor associated with transitional cellcarcinoma of the urothelial cancer. The patients are admitted with the conditions: occlusion, peritonitis due toperforation of gastrointestinal tract, or acute gastrointestinal bleeding. Most of these metastases were notdiagnosed clinically and most of them are autopsy or postoperative findings.Purpose: Here we report a rare case of the metastatic small intestinal tumor associated with transitional cellcarcinoma of the urothelial cancer.Conclusion: Transitional cell carcinoma (TCC) of the urothelial cancer commonly metastasizes to the pelviclymph nodes, lungs, liver, bones. However, metastasis to the gastrointestinal tract can occur even though it is** Khoa Giải phẫu bệnh – Bệnh Viện Bình DânKhoa Nội Tổng Hợp – Bệnh Viện Bình DânTác giả liên lạc: BS.La Chí HảiĐT: 0909400111Email: lachihaihuy@yahoo.com*Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012343Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012rare. Most of these metastases were not diagnosed clinically. Most of them are autopsy or postoperative findings.Consequently, we need to observe the progression of TCC of the urothelial cancer especially unusually site ofmetastasis of TCC have also been reported.Key Words: Transitional cell carcinoma (TCC), urothelial cancer, intestinal metastasis, ileal metastasis.thường.ĐẶT VẤN ĐỀUng thư biểu mô tế bào chuyển tiếp(Transitional cell carcinoma - TCC) của ungthư niệu mạc thường di căn đến hạch bạchhuyết, gan, phổi và xương. Di căn đến đườngtiêu hóa thì rất hiếm. Trong y văn, chúng tôithấy có một báo cáo của các giả Nhật Bản ghinhận có 2 trường hợp ung thư biểu mô tế bàochuyển tiếp của ung thư niệu mạc di căn ruộtnon.- CT Scan (28/07/2010): u niệu mạc ở đài bểthận, cực trên thận (T).BN được mổ ngày 20/9/2010: mổ nội soihông lưng, cắt bỏ thận – niệu quản (T) + mổ hởcắt chóp bàng quang.Kết quả GPB (23/9/2010): Ung thư biểu mô tếbào chuyển tiếp biệt hóa cao ở bể thận & niệuquản. Mô quanh thận còn nguyên (tiêu bản số2010-8290) (hình 1).Tại Khoa Nội Tổng hợp BVBD, chúng tôighi nhận một trường hợp ung thư biểu mô tếbào chuyển tiếp của ung thư niệu mạc di cănđến hồi tràng.Mục đíchChúng tôi trình bày trường hợp hiếm gặpnày vì bệnh nhân thường vào viện với bệnhcảnh bệnh lý đường tiêu hóa như tắc ruột, viêmphúc mạc do thủng tạng rỗng hoặc xuất huyếttiêu hóa. Hầu hết các trường hợp thường khôngthể chẩn đoán trước mổ và chỉ chẩn đoán xácđịnh bằng xét nghiệm GPB sau mổ hoặc nhờvào ...