Ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát ở gan báo cáo ca lâm sàng và hồi cứu y văn

Bài viết báo cáo ca bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy của gan nguyên phát được điều trị tại bệnh viện Quân Y 103; Tóm tắt và phân tích chi tiết lâm sàng của các ca được báo cáo trong Y văn Anh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát ở gan báo cáo ca lâm sàng và hồi cứu y văn CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KỶ NIỆM 60 NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO VẢY NGUYÊN PHÁT Ở GAN BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ HỒI CỨU Y VĂN Khuất Duy Hòa1, Nguyễn Khắc Tuyến2TÓM TẮT 16 A CLINICAL CASE AND Ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát ở RETROSPECTIVE MEDICALgan là bệnh hiếm gặp và chỉ được báo cáo 1 cách RECORDrời rạc. Với hiểu biết của chúng tôi, chỉ có 35 ca Primary squamous cell carcinoma (SCC) ofđược báo cáo trong y văn Anh kể từ những năm the liver is a rare disease and only reported1970. Ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát sporadically. To our knowledge, only 35 casescủa gan được báo cáo phần lớn liên quan tới have been reported in English literatures sincenang gan, sỏi trong gan hoặc u quái. Mặc dù 1970s. Primary SCC of the liver has been mostlyngười ta cho rằng ung thư biểu mô tế bào vảy reported to be associated with hepatic cyst,gan được bắt nguồn từ di căn ung thư biểu mô hepatolithiasis, or hepatic teratoma. Although itcủa đường mật dưới viêm mạn tính hoặc dị sản has been proposed that SCC of liver is originatedvà chuyển đổi ung thư biểu mô thứ phát của các from tumor transformation of biliary epitheliumnang gan tồn tại từ trước, nhưng cơ chế thực sựvẫn còn chưa rõ. Tiên lượng của khối u thực sự under chronic inflammation or metaplastic anddè dặt, một số ít bệnh nhân sống được trên 12 subsequent neoplastic transformation of pre-tháng mặc dù được điều trị như đã báo cáo. Bởi existing cysts of the liver, the true mechanismvậy, ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát ở remains unkown. The prognosis of this tumor isgan thực sự hiếm xảy ra và khác với ung thư gan extremely poor, only a few patients survivednguyên phát khác. more than 12 months even after treatment as Ở đây, chúng tôi báo cáo ca bệnh ung thư reported. Therefore, primary liver SCC isbiểu mô tế bào vảy của gan nguyên phát được extremely rare occurred and different from otherđiều trị tại bệnh viện Quân Y 103. Và chúng tôi primary liver cancers.cũng tóm tắt và phân tích chi tiết lâm sàng của Herein, we reported 1 case of primary SCCcác ca được báo cáo trong Y văn Anh. of liver treated in Vietnam military 103 hospital. Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào vảy And we also summarized and analyzed thenguyên phát ở gan, hóa mô miễn dịch clinical details of the cases reported in English literatures.SUMMARY Key words: Primary squamous cell PRIMARY SQUAMOUS CELL carcinoma of the liver, immunohistochemistry CARCINOMA (SCC) OF THE LIVER - I. TỔNG QUAN1 Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Quân Y 103, Ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phátHọc viện Quân Y (Squamous cell carcinoma - SCC) ở gan rất2 Bệnh viện Quân Y 103, Học viện Quân Y hiếm, và tiên lượng của nó rất nặng. Đây làChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Khắc Tuyến ung thư được mô tả lần đầu vào năm 1934Email: khactuyenqy@gmail.com bởi Imai [1]. Nghiên cứu này nhằm mụcNgày nhận bài: đích báo cáo ca lâm sàng bệnh nhân ung thưNgày phản biện khoa học: biểu mô tế bào vảy nguyên phát tại gan đãNgày duyệt bài:108 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020được chẩn đoán tại bệnh viện của chúng tôi II. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNGvà thảo luận về biểu hiện lâm sàng, chẩn Lâm sàng: Bệnh nhân nam 61 tuổi vàođoán, điều trị và tiên lượng các trường hợp viện với biểu hiện đau tức vùng thượng vị,mắc SCC này và các tài liệu đã báo cáo đau tăng sau khi ăn, đại tiểu tiện bìnhtrước đó. thường, mệt mỏi, ăn uống kém, gầy sút 7 kg Báo cáo về các trường hợp SCC gan này, trong 1 tháng, sốt 38 – 39 độ. Khám thấycho đến ngày 31 tháng 12 năm 2019, đã toàn trạng gầy yếu, da niêm mạc bìnhđược công bố trên PubMed, MEDLINE, thường, đau bụng vùng thượng vị, gan láchScopus Elsevier, Cochrane và Google không to, hạch thượng đòn trái. Bệnh nhânScholar. Dữ liệu ban đầu của các ca này có tiền sử sỏi đường mật trong gan 2 bên,được tổng hợp và phân tích nhằm mục đích không điều trị gì.nghiên cứu. Xét nghiệm máu: Công thức máu cho Từ năm 1970 đến 2019, 35 trường hợp thấy bạch cầu tăng 13 G/l. Men gan bìnhmắc SCC gan nguyên phát đã được công bố thường, Bilirubin bình thường. Giá trị AFBở Anh trước đây. Tuổi trung bình của bệnh bình thường (CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KỶ NIỆM 60 NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN Hình 1: Hình chụp MRI Kết quả chọc hút hạch cổ nhóm IV bên bào rộng, u có vùng bị hoại tử.trái: Hạch tăng sản Nhuộm hoá mô miễn dịch: CEA (+); Mô bệnh học: Các mảnh sinh thiết là mô CK19 (+); CK5/6, CK7, P63 (+) mạnh;u trong đó có các đám ...