Ung thư biểu mô tuyến nhú nguyên phát tại vòm – báo cáo ca lâm sàng và điểm lại y văn

Bài viết Ung thư biểu mô tuyến nhú nguyên phát tại vòm – báo cáo ca lâm sàng và điểm lại y văn báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ được chẩn đoán UTTNV được điều trị bằng phẫu thuật nội soi qua đường mũi. Hiện không phát hiện bệnh tái phát sau 4 tháng điều trị và việc theo dõi thêm vẫn đang được tiến hành. Qua trường hợp kể trên, chúng tôi mong muốn có thể góp phần tìm ra chiến lược điều trị tối ưu cho nhóm bệnh nhân này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư biểu mô tuyến nhú nguyên phát tại vòm – báo cáo ca lâm sàng và điểm lại y văn HỘI THẢO PHÒNG CHỐNG UNG THƯ HÀ NỘI NĂM 2022 UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN NHÚ NGUYÊN PHÁT TẠI VÒM – BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN Bùi Vinh Quang1, Phan Lê Thắng1, Phan Văn Quân1, Đàm Trọng Nghĩa1, Dương Hoàng Hảo1, Nguyễn Đức Long1, Nguyễn Thành Nam1, Nguyễn Đức Toàn1, Phạm Đắc Đông1, Đỗ Tất Cường1, Nguyễn Hoài Nam1, Trần Quang Kiên1, Phạm Anh Đức1 , Phạm Minh Lanh2 TÓM TẮT 6 CASE REPORT AND LITERATURE Ung thư biểu mô tuyến nhú nguyên phát tại REVIEW vòm (UTTNV) là bệnh rất hiếm gặp, có tiên Primary nasopharyngeal papillary lượng tốt và nguy cơ tái phát tại vùng thấp. Cho adenocarcinoma (PNPPAC) is a rare đến nay, chỉ có một vài ca lâm sàng về bệnh này nasopharyngeal neoplasm with a good prognosis được báo cáo trong y văn. Một số nghiên cứu đã and a low rate of regional recurrence. To present, tập trung vào việc mô tả đặc điểm lâm sàng của only few cases of PNPPAC have been reported in ung thư biểu mô tuyến tại vòm, trong khi đó the literature. Some published studies have paid chiến lược điều trị tối ưu vẫn chưa được thống more attention to the clinicopathological features nhất. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh of nasopharyngeal adenocarcinoma, while little nhân nữ được chẩn đoán UTTNV được điều trị effort has been made to study the optimal bằng phẫu thuật nội soi qua đường mũi. Hiện therapeutic strategies. Here we reported a woman không phát hiện bệnh tái phát sau 4 tháng điều trị diagnosed with PNPPAC received transnasal và việc theo dõi thêm vẫn đang được tiến hành. endoscopic surgery to remove the lesion. There Qua trường hợp kể trên, chúng tôi mong muốn có was no evidence of recurrence after 4 months of thể góp phần tìm ra chiến lược điều trị tối ưu cho surgery, and further follow-up is being nhóm bệnh nhân này. continued. Through this case, we hope to Từ khóa: ung thư biểu mô tuyến vòm, thể explore the optimal therapeutic strategies for nhú, tiên lượng và sống thêm. patients with primary nasopharyngeal adenocarcinomas. SUMMARY Key words: Nasopharyngeal adenocarcinoma, PRIMARY NASOPHARYNGEAL papillary type, survival and prognosis. PAPILLARY ADENOCARCINOMA - A I. ĐẠI CƯƠNG Ung thư vòm (UTV) thường được chẩn 1 Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. đoán ở các nước Đông Nam Á, và đặc biệt là 2 Trường Đại Học Y Hà Nội. ở miền Nam Trung Quốc1. Nó bắt nguồn từ Tác giả liên hệ: Phan Văn Quân lớp biểu mô của vòm họng và có nhiều loại Số điện thoại: 0858600794 mô bệnh học khác nhau. Phần lớn các trường Email: Phanquanhmu@gmail.com hợp UTV là ung thư biểu mô tế bào vảy sừng Ngày nộp bài: 15/09/2022 hóa hoặc ung thư biểu mô không sừng hóa. Ngày phản biện: 07/10/2022 Các dạng mô bệnh học khác của UTV, bao Ngày phê duyệt: 10/10/2022 54 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 gồm ung thư biểu mô tuyến, lymphoma, Khám thực thể không sờ thấy hạch cổ sarcoma và ung thư tuyến nước bọt, chiếm hoặc các bất thường khác, nội soi tai mũi 5% tổng số các trường hợp UTV. Do đó, họng phát hiện một u vùng trần vòm có chân UTTNV cực kỳ hiếm gặp, chỉ có một số ít cuống gọn, bề mặt sần sùi phủ dịch đục, kích trường hợp được báo cáo trong y văn2. Về thước 2,5 x 1,5 cm (Hình 1). Sinh thiết vòm mặt mô học, UTTNV có thể giống với ung họng sau đó được thực hiện và báo cáo giải thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú mà nhuộm phẫu bệnh xác nhận chẩn đoán ung thư biểu hóa mô miễn dịch (IHC) đóng một vai trò mô tuyến nhú vòm họng biệt hóa tốt (Hình quan trọng trong việc hỗ trợ chẩn đoán. Mức 3). Về mặt hóa mô miễn dịch, các tế bào khối độ mô học của khối u cũng rất quan trọng đối u dương tính với EMA, TTF1, âm tính với với chiến lược điều trị và hiện tại, chưa có CEA, Thyroglobulin và Synap, phù hợp với phác đồ chuẩn nào để điều trị cho UTTNV. chẩn đoán UTTNV. Chụp cộng hưởng từ Tuy nhiên, tiên lượng tốt và hiếm khi tái phát hàm mặt có hình ảnh nốt trần vòm kích đã được ghi nhận với xử trí phẫu thuật thích thước 12 x ...