Ung thư đại trực tràng - hậu môn

Triệu chứng Bệnh nhân thường có những rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy kéo dài (dễ lầm với viêm đại tràng) và táo bón (đôi khi xen kẽ những đợt tiêu chảy giống như hội chứng lỵ). Triệu chứng đi tiêu ra máu rất quan trọng. Tùy thuộc vị trí của ung thư mà người bệnh đi tiêu ra máu đỏ tươi hay phân đen. Người bệnh thường bị thiếu máu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư đại trực tràng - hậu môn Ung thư đại trực tràng - hậu mônTriệu chứngBệnh nhân thường có những rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy kéo dài (dễ lầm vớiviêm đại tràng) và táo bón (đôi khi xen kẽ những đợt tiêu chảy giống như hộichứng lỵ).Triệu chứng đi tiêu ra máu rất quan trọng. Tùy thuộc vị trí của ung thư mà ngườibệnh đi tiêu ra máu đỏ tươi hay phân đen. Người bệnh thường bị thiếu máu.Khoảng 3/4 bệnh nhân có triệu chứng đau bụng: đau ngay vị trí khối u hoặc đaudọc theo khung đại tràng. Thỉnh thoảng có cơn đau quặn bụng, nổi gò bụng vàchướng bụng; sau khi trung tiện thì giảm đau và bụng xẹp.Ở giai đoạn sớm, bệnh thường khó phát hiện, nhưng khi bệnh nhân đến muộn thìbụng có thể đã bị chướng. Đôi khi sờ được khối u ở hố chậu phải, hố chậu trái hayở thượng vị - thường là ung thư đã ở giai đoạn muộn di căn - thường gặp nhất làqua gan (75%) (sờ thấy gan to lổn nhổn, bụng báng). Thỉnh thoảng di căn sangxương, phổi, não và buồng trứng. Lúc này thể trạng bệnh nhân thường suy sụp.Chẩn đoánĐể xác định chẩn đoán các thầy thuốc sẽ cho bệnh nhân chụp X quang đại tràng cóchuẩn bị, giúp chẩn đoán chính xác các khối u nhỏ hơn 2 cm. Phương pháp chẩnđoán hình ảnh tốt nhất hiện nay là nội soi đại tràng và sinh thiết với ống soimềm, giúp nhìn rõ khối u và làm sinh thiết.Để tìm và đánh giá tình trạng di căn, bệnh nhân còn được làm xét nghiệm địnhlượng CEA. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác bao gồm:• Siêu âm bụng.• Chụp cắt lớp điện toán vùng chậu.• Chụp phổi.• Chụp hệ niệu có chuẩn bị và nội soi bàng quang.Biến chứngTắc ruột là biến chứng thường gặp nhất (10 - 30%), nhất là ở đại tràng trái. Cácbiến chứng khác bao gồm: nhiễm trùng khối u, áp xe, viêm phúc mạc, rò ra ngoàithành bụng hay sang các tạng lân cận.Bệnh trĩBS. Dương Phước HưngĐại học Y Dược TP. HCM1-Bệnh trĩ là gì?Là bệnh được tạo thành do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ.Là bệnh rất phổ biến, đứng hàng đầu trong các bệnh lý vùng hậu môn đến nhậpviện.Bệnh nhân mắc bệnh trĩ thường đi khám và điều trị rất muộn sau nhiều năm, vìbệnh tuy có ảnh hưởng tới cuộc sống nhưng không nặng nề nên bệnh nhân thườngbỏ qua và vì bệnh ở vùng kín đáo nên bệnh nhân thường ngại ngùng nhất là phụnữ.2-Triệu chứng nào đưa bệnh nhân đến khám bệnh?Có 2 triệu chứng chính đưa bệnh nhân đi khám bệnh là chảy máu và sa búi trĩ.-Chảy máu là triệu chứng có sớm nhất và thường gặp nhất. Đây là một trongnhững lý do đưa bệnh nhân đến khám. Lúc đầu chảy máu rất kín đáo, tình cờ bệnhnhân phát hiện khi nhìn vào giấy chùi vệ sinh sau khi đi cầu hoặc nhìn vào phânthấy vài tia máu nhỏ dính vào thỏi phân rắn. Về sau mổi khi đi cầu phải rặn nhiềudo táo bón thì máu chảy thành giọt hay thành tia. Muộn hơn nữa cứ mỗi lần đi cầu,mỗi lần đi lại nhiều, mỗi lần ngồi xổm máu lại chảy. có khi máu chảy rất nhiều bắtbệnh nhân phải vào cấp cứu. Đôi khi máu từ búi trĩ chảy ra đọng lại trong lòngtrực tràng rồi sau đó mới đi cầu ra nhiều máu cục.-Sa búi trĩ: thường xảy ra trễ hơn sau một thời gian đi cầu có chảy máu, lúc đầusau mỗi khi đại tiện thấy có khối nhỏ lồi ra ở lỗ hậu môn, sau đó khối đó tự tụt vàođược. Càng về sau khối lồi ra đó to lên dần và không tự tụt vào sau khi đi cầu nữamà phải dùng tay nhét vào. Cuối cùng khối sa đó thường xuyên nằm ngoài hậumôn.-Ngoài 2 triệu chứng chính trên, bệnh nhân có thể có kèm theo các triệu chứngkhác như đau khi đi cầu, ngứa quanh lỗ hậu môn. Thông thường trĩ không gâyđau, triệu chứng đau xảy ra khi có biếng chứng như tắc mạch, sa trĩ nghẹt hay docác bệnh khác ở vùng hậu môn như nứt hậu môn, áp xe cạnh hậu môn… Triệuchứng ngứa xảy ra do búi trĩ sa ra ngoài và tiết dịch gây viêm da quanh hậu mônlàm cho bệnh nhân cảm thấy hậu môn lúc nào cũng có cảm giác ướt và ngứa.3-Lầm lẫn bệnh trĩ với các bệnh khác?Do triệu chứng chính thường dẫn bệnh nhân đến khám là chảy máu, sa trĩ và đaulà các triệu chứng có thể gặp trong nhiều bệnh khác nên dễ lầm lẫn nếu không đikhám. Với triệu chứng chảy máu có bệnh ung thư hậu môn trực tràng cũng chotriệu chứng giống như vậy, nếu bệnh nhân cứ cho là mình bị bệnh trĩ không đikhám đến khi ung thư phát triển to thì không còn khả năng điều trị đ ược. Ngoàiung thư, hậu môn trực tràng có bệnh cũng cho dấu hiệu chảy máu như vậy làpolype trực tràng, đây là bệnh cần can thiệp cắt bỏ thì mới hết bệnh chứ không thểđiều trị bằng thuốc. Búi trĩ sa ra ngoài thường lầm với sa trực tràng, hai bệnh cócách điều trị khác nhau.Cận Lâm Sàng : Nội SoiNội Soi Và Sinh Thiết giúp phân biệt 2 trường hợp trên ...