Ung thư di căn tủy: Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

Đề tài với mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư di căn tủy xương tại Bệnhviện Chợ Rẫy. Và nghiên cứu tiến hành khảo sát 20 bệnh nhân ung thư di căn tủy từ tháng 01/2011 đến 12/2012 tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm thêm chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư di căn tủy: Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014Nghiên cứu Y họcUNG THƯ DI CĂN TỦY: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNGTrần Quí Phương Linh*, Nguyễn Tiến Hiển*, Phạm Thị Thúy An*, Nguyễn Ngọc Mai*,Đào Thị Thu Hằng*, Nguyễn Ngọc Điệp**, Nguyễn Tự*TÓM TẮTĐặt vấn đề: Ung thư di căn là hiện tượng khối u nguyên phát lan xa đến các tạng, hạch và những vùngkhác trong cơ thể, tạo nên những ổ ung thư mới. Ổ ung thư nguyên phát có thể rất nhỏ, đôi khi không phát hiệnđược trên lâm sàng, nhưng lại tạo nhiều ổ ung thư thứ phát rất lớn. Ung thư di căn tủy xương có thể có rấtnhiều triệu chứng, làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến tử vong.Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư di căn tủy xương tại Bệnhviện Chợ Rẫy.Đối tượng nghiên cứu: Tất cả các bệnh nhân có kết quả tủy đồ là ung thư di căn tủy.Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngangKết quả và kết luận: Khảo sát 20 bệnh nhân ung thư di căn tủy từ tháng 01/2011 đến 12/2012 tại Bệnhviện Chợ Rẫy, chúng tôi nhận thấy tuổi trung bình của bệnh nhân là 56,5 ± 18,3, nam chiếm đa số (80%). Đa sốcác bệnh nhân đều có triệu chứng lâm sàng mơ hồ như đau xương (40%), mệt (25%), thiếu máu (75%), giảmtiểu cầu (45%), thiếu máu và giảm tiểu cầu (45%). Chẩn đoán lâm sàng là u tiền liệt tuyến (10%), u trực tràng,u gan, u não, bướu tuyến thượng thận mỗi loại chiếm tỷ lệ 5%, còn lại là 13 (65%) trường hợp không rõ nguyênnhân. Chỉ có 1 trường hợp có vị trí ung thư nguyên phát là carcinoma tuyến ở phế quản phổi.Từ khóa: Ung thư tạng đặc, di căn, tủy xươngABSTRACTBONE MARROW METASTASIS: CLINICAL PRESENTATION AND LABORATORY TESTTran Qui Phuong Linh, Nguyen Tien Hien, Pham Thi Thuy An,Nguyen Ngoc Mai, Dao Thi Thu Hang, Nguyen Ngoc Diep, Nguyen Tu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 111-115Background: Metastatic cancer is the phenomena of primary tumor that involves in the other organs, glandsand others parts of the body, creating new cancer. Primary cancer can be very small, sometimes we are not able todetecte clinically; however, it can create a large secondary cancer. Metastatic bone marrow cance have manysystoms, which might reduce the quality of life and lead to death.Objectives: Survey the clinical presentation and laboratory test of bone marrow metastasis at Cho Rayhospital.Subject of study: All patients with diagnosed bone marrow metastasis.Method: Perspective study.Result and conclusion: Evalutation of bone marrow metastasis were explored with 20 patients at Cho Rayhospital from January 2011 to December 2012. The result shows that mean age was 56,5 ± 18,3, 80% male. Mostof patients suffered from unclear clinical symptoms as paining in the bone (40%), fatigue (25%). Anemia (75%),thrombocytopenia (45%), anemia and thrombocytopenia (45%) were the most common symptoms. Clinicaldiagnosis included prostate tumor (10%), rectum tumor (5%), laryngeal carcinoma (5%), liver tumor (5%),* Khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy;Tác giả liên lạc: BS. Trần Quí Phương Linh** Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Chợ RẫyDĐ: 0908684818; Email: tranquyphuonglinh@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2013111Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014brain tumor (5%), adrenal tumor (5%), and 13 of cases were unknown reason (65%). There was only onecircumstance that has the position of primary cancer is carcinoma in bronchopulmonary.Key words: solid tumor, metastasis, bone marrow.ĐẶT VẤN ĐỀUng thư di căn là hiện tượng khối u nguyênphát lan xa đến các tạng, hạch và những vùngkhác trong cơ thể, tạo nên những ổ ung thư mới.Ổ ung thư nguyên phát có thể rất nhỏ, đôi khikhông phát hiện được trên lâm sàng, nhưng lạitạo nhiều ổ ung thư thứ phát rất lớn, và lại cóbiểu hiện lâm sàng đầu tiên. Ung thư có thể dicăn theo đường máu, mạch bạch huyết hayđường tự nhiên. Di căn tủy xương là biến chứngthường xảy ra ở bệnh nhân ung thư giai đoạnmuộn. Hầu hết là ung thư di căn thuộc loạicarcinoma tuyến biệt hóa kém, từ phổi, tuyếngiáp, vú, tuyến tiêu hóa, thận, tiền liệt tuyến(2,).Mặc dù hậu quả của ung thư di căn tủy xươngkhó tiên lượng, nhưng ở Mỹ, mỗi năm cókhoảng ½ bệnh nhân ung thư chết do di căn tủyxương. Ung thư di căn tủy xương có thể có rấtnhiều triệu chứng, làm giảm chất lượng cuộcsống và có thể dẫn đến tử vong..Thủ thuật tủy đồ và sinh thiết tủy là một xétnghiệm được chọn khi bệnh nhân có biểu hiệntổn thương hệ tạo máu bao gồm thiếu máu, giảmbạch cầu, tiểu cầu không đáp ứng với điều trị.Tủy đồ là một xét nghiệm cho kết quả tương đốinhanh (khoảng 48h), có thể phát hiện được các ổung thư di căn đến tủy, đồng thời phát hiệnđược các ung thư tại tủy như bạch cầu cấp, bạchcầu mạn,….Tại Khoa Huyết Học - Bệnh viện Chợ Rẫy, từtháng 01.2011đến 12.2012, chúng tôi có 20 trườnghợp ung thư di căn tủy được phát hiện, chính vìthế chúng tôi tiến hành ...