Ung thư phổi di căn đại tràng: Báo cáo ca bệnh và đối chiếu y văn

Bài viết Ung thư phổi di căn đại tràng: Báo cáo ca bệnh và đối chiếu y văn trình bày một trường hợp ung thư phổi di căn đến manh tràng, đã được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa, cũng như đối chiếu với y văn trong và ngoài nước.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư phổi di căn đại tràng: Báo cáo ca bệnh và đối chiếu y văn UNG THƯ PHỔI DI CĂN ĐẠI TRÀNG: DIỄN ĐÀN BÁO CÁO CA BỆNH VÀ ĐỐI CHIẾU Y VĂN Lung cancer with colonic metastasis: MEDICAL FORUM A case report and literature review Nguyễn Thành Nam*, Nguyễn Thị Thủy*, Trần Bùi Khoa*, Nguyễn Văn Sơn**, Lê Xuân Chính**.SUMMARY Lung cancer is one of the leading causes of cancer related mortality worldwide. The brain, liver, adrenal glands, and bone arethe most likely site of metastatic disease in patients with lung cancer. Gastrointestinal (GI) metastasis from primary lung cancer is veryrare. Only few reports have been published and the majority of described metastatic sites involved the small instestine. In the presentstudy, we report a case of lung cancer with colonic metastasis and also review the published literature of primary lung cancer withcolonic metastasis. Keywords: lung cancer, gastrointestinal metastasis, colonic metastasis. I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. GIỚI THIỆU CA BỆNH Ung thư phổi là một trong các loại ung thư có tỷ lệ Bệnh nhân nữ, 61 tuổi, có tiền sử phát hiện ung thưmắc và tỷ lệ tử vong cao nhất trên toàn thế giới [1]. Các biểu mô tuyến của phổi từ năm 2019, được điều trị nhiềutype mô bệnh học chính của ung thư phổi gồm có ung đợt bằng hóa chất Paclitaxel – carboplastin, tháng 5 nămthư biểu mô tuyến(AC), ung thư tế bào vảy (SCC), ung 2022 bệnh nhân vào viện khám và điều trị theo hẹn, bệnhthư biểu mô tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào lớn. Các nhân không có triệu chứng lâm sàng bất thường, các xétvị trí di căn thường gặp trong ung thư phổi là não, gan, nghiệm công thức máu và sinh hóa máu trong giới hạntuyến thượng thận và xương [2], [3]. Di căn ống tiêu hóa bình thường. Bệnh nhân đã được chụp cắt lớp vi tính lồngtừ ung thư phổi nguyên phát là vô cùng hiếm gặp, chủ ngực và ổ bụng có tiêm thuốc cản quang để đánh giá lạiyếu là ở ruột non và thường bị bỏ qua hoặc bị chẩn đoán sau điều trị. Trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CLVT) lồngnhầm với các tổn thương khác [4]. ngưc thấy tổn thương đông đặc và xẹp phổi bờ khá gọn nằm ở thùy dưới phổi trái tương ứng với vị trí tổn thương u Trong y văn chưa có nhiều nghiên cứu cũng như phổi sau điều trị, tuy nhiên trung thất xuất hiện nhiều hạch,bài báo cáo ca bệnh ung thư nguyên phát ở phổi di căn kích thước hạch lớn nhất khoảng 18x26mm, bờ khôngđường tiêu hóa, chủ yếu là các trường hợp di căn đến đều, ngấm thuốc cản quang mức độ vừa (Hình 1A, B). Trênruột non. Trong bài báo cáo này, chúng tôi xin trình bày hình ảnh CLVT bụng thấy có khối tỷ trọng mô mềm ở vị trímột trường hợp ung thư phổi di căn đến manh tràng, đã thành trong manh tràng sát góc hồi manh tràng, kích thướcđược chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Ung bướu tỉnh khoảng 15x17mm, ngấm thuốc mạnh sau tiêm, tổn thươngThanh Hóa, cũng như đối chiếu với y văn trong và ngoài còn khu trú ở thành manh tràng, chưa thấy xâm lấn ranước. xung quanh ( HÌnh 1C, D). Nội soi đại tràng không thấy tổn thương u chồi sùi trên bề mặt manh tràng (Hình 2).*Phân hiệu Đại học Y Hà Nội** Bệnh viện ung bướu Thanh Hóa78 ÑIEÄN QUANG & Y HOÏC HAÏT NHAÂN VIEÄT NAM Số 51 - 05/2023 DIỄN ĐÀNHình 1. Hình ảnh CLVT của bệnh nhân: A, tổn thương đông đặc, xẹp phổi thùy dưới phổi trái sau điều trị. B,Hạch trung thất, bờ không đều, ngấm thuốc sau tiêm( mũi tên). C, tổn thương ngấm thuốc mạnh thành manh tràng sát góc hồi manh tràng (mũi tên). D, Hạch ổ bụng nằm dọc theo bó mạch chủ(đầu mũi tên). Hình 2: Hình ảnh nôị soi đại tràng toàn bộ không thấy tổn thương trên bề mặt lòng đại tràng.ÑI ...