ung thư trẻ em- chuẩn đoán và phát hiện sớm

Bệnh ung thư trẻ em, tác động tâm lý- xã hội sâu xa, lâu dài đến trẻ em, gia đình và xã hội, có một số điểm khác biệt ung thư người lớn, một số unh thư trẻ em có thể điêu trị được, tuy nhiên vẫn có nguy cơ nhiễm trùng, suy dinh dưỡng lớn với những bệnh tật bẩm sinh phối hợp: H/C Down, H/C Beckwith Wiedemann...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ung thư trẻ em- chuẩn đoán và phát hiện sớm UNG THÖ TREÛ EM:Chaån ñoaùn vaø Phaùt hieän sôùm BS TRAÀN CHAÙNH KHÖÔNG Khoa Noäi 3, Beänh vieän Ung Böôùu TP. HCMBEÄNH UNG THÖ Treû em UNG THÖ TREÛ EM UNG BÖÔÙU NHI•I. ÑAÏI CÖÔNG (1) Tuoåi thô : nieàm vui, haïnh phuùc cuûa gia ñình. Treû em : theá heä töông lai cuûa xaõ hoäi. Ung thö : beänh hieåm ngheøo cuûa nhaân loaïi, khoâng mieãn tröø moät löùa tuoåi, giôùi tính, daân toäc naøo... Moät soá ít treû maéc beänh ung thö (1-2%) Taàn suaát 100/1trieäu, 10% töû vong treû em coù lieân quan beänh ung thö. (Parker, 1997). •I. ÑAÏI CÖÔNG (2)Ung thö treû emo Taùc ñoäng taâm lyù – xaõ hoäi saâu xa, laâu daøi ñeán treû em, gia ñình, xaõ hoäi.o Coù moät soá ñieåm khaùc bieät ung thö ngöôøi lôùn.o Moät soá UT treû em coù theå trò ñöôïcUng böôùu nhi Chuyeân khoa saâu, môùi Coù nhieàu tieán boä trong 20 naêm qua: chaån ñoaùn vaø ñieàu trò. Höôùng phaùt trieån: hôïp taùc ña ngaønh, lieân BV, hôïp taùc quoác teáII. MOÄT SOÁ ÑAËC ÑIEÅM Ung Thö TREÛ EM -Treû em khoâng phaûi laø ngöôøi lôùn thu nhoû: moät soá ñieåm khaùc ngöôøi lôùn veà: taâm sinh lyù, sinh hoïc.. - GÑ hình thaønh cô quan vaø hoaøn chænh boä maùy. 50-70% tr.löôïng laø nöôùc - Nguy cô: nhieãm truøng, suy d.döôõng lôùn - Beänh taät baãm sinh phoái hôïp: H/C Down, H/C Beckwith Wiedemann... UT treû em cuõng khaùc bieät UT ngöôøilôùn. 10 loaïi ung thö thöôøng gaëp ôû ngöôøi lôùn vaø treû em (baûng1).Beänh hoïc: Baïch caàu caáp chieám # 40%. Böôùu ñaëc xuaát phaùt töø teá baøo non,taêng sinh maïnh → Böôùu nguyeân baøo.Nguyeân nhaân : ñoät bieán gien (#70%)Dieãn tieán nhanh, chaån ñoaùn treã, gñ II, III (2/3).Ñieàu trò : phoái hôïp ña moâ thöùc ñuùng möùc.Moät soá keát quaû ñieàu trò ñaùng khích leä: Baïch caàu lymphoâ caáp, Hodgkin, Lymphoâm, B.Wilms, Böôùu MBSD, Sarcoâm cô vaân, Böôùu NB gan, Böôùu NB thaàn kinh...… •Möôøi vò trí ung thö thöôøng gaëp taïi TP. HCM (1997) NGÖÔØI LÔÙN TREÛ EMSTT CAÙC LOAÏI BEÄNH TÆ LEÄ (%) STT CAÙC LOAÏI BEÄNH TÆ LEÄ (%)1 K coå töû cung 24.1 1 Beänh Baïch Caàu 40.12 K gan 9.2 2 Böôùu naõo 13.93 K phoåi 8.3 3 Lymphoâm 11.64 K vuù 7.7 4 Böôùu NB voõng maïc 6.35 K da 5.1 5 Sarcoâm phaàn meàm 6.06 K hoïng mieäng 4.1 6 Böôùu maàm baøo SD 5.37 K voøm haàu 4.0 7 Böôùu Wilms 2.68 K tuyeán giaùp 3.4 8 Böôùu NB thaàn kinh 2.39 K bao töû 2.7 9 Sarcoâm xöông 1.710 Lymphoâm 2.5 10 Böôùu gan 1.0 •Möôøi vò trí UT treû em thöôøng gaëp taïi TP. HCM (1997) Beänh baïch caàu 40.1 Böôùu naõo 13.9 Lymphoâm 11.6Böôùu NB voõng maïc 6.3Sarcoâm phaàn meàm 6Böôùu maàm baøo SD 5.3 Böôùu Wilms 2.6 Böôùu NB thaàn kinh 2.3 Sarcoâm xöông 1.7 Böôùu gan 1 0 10 20 30 40 50 •Caùc daïng ung thö treû em thöôøng gaëp taïi TP. HCM (chung cho caû hai giôùi) Nam Nöõ Chung 2 giôùi ASR % ASR % ASR % Toång soá 93.3 100.0 83.3 100.0 88.4 100.0Beänh Baïch caàu 35.7 38.6 33.1 41.7 34.4 40.1Lymphoâm 13.7 14.6 7.4 8.3 10.6 11.6Böôùu naõo 11.8 14.6 9.8 13.2 10.8 13.9Böôùu NB thaàn kinh 2.0 1.9 2.6 2.8 2.2 2.3Böôùu NB voõng maïc 9.1 8.2 4.1 4.2 6.7 6.3Böôùu thaän 3.1 3.2 2.0 2.1 2.5 2.6Böôùu gan 1.5 1.3 0.8 0.7 1.1 1.0Böôùu xöông 0.9 1.3 1.2 2.1 1.0 1.7Sarcoâm phaàn meàm 4.4 5.1 7.1 6.9 5.7 6.0Böôùu maàm baøo SD 3.7 3.2 6.5 7.6 5.1 5.3Carcinoâm 2.6 3.2 3.6 4.9 3.1 4.0Loaïi khaùc 4.8 5.1 5.3 5.6 5.0 5.3 •VI. CHAÅN ÑOAÙNUT heä taïo huyeát: BCC, Lymphoâm ... Laâm saøng: Soát keùo daøi. Xanh xao. Veát baàm/ chaûy maùu. Vieâm loeùt hoïng mieäng… Haïch to. Gan laùch to. Ho, khoù thôû, phuø maët coã Caän laâm saøng: ...