UNG THƯ XƯƠNG – PHẦN 5

U xương ác tính (Osteosarcoma) Đây là loại ung thư xương kỳ đầu phổ biến nhất và phát triển ở những mô mới, ở những xương đang phát triển. Mặc dù nó có thể xuất hiện ở bất cứ độ tuổi nào nhưng phổ biến nhất vẫn là lứa tuổi thanh thiếu niên và tiếp đến là nam giới. Bất cứ chiếc xương nào cũng có thể bị ảnh hưởng nhưng phổ biến nhất là ở tay, chân, đặc biệt là xung quanh khớp gối. Có một số loại ung thư dạng osteosarcoma, thông thường nhất là xuất hiện...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
UNG THƯ XƯƠNG – PHẦN 5 UNG THƯ XƯƠNG – PHẦN 5U xương ác tính (Osteosarcoma)Đây là loại ung thư xương kỳ đầu phổ biến nhất và phát triển ở những mômới, ở những xương đang phát triển. Mặc dù nó có thể xuất hiện ở bất cứ độtuổi nào nhưng phổ biến nhất vẫn là lứa tuổi thanh thiếu niên và tiếp đến lànam giới. Bất cứ chiếc xương nào cũng có thể bị ảnh hưởng nhưng phổ biếnnhất là ở tay, chân, đặc biệt là xung quanh khớp gối.Có một số loại ung thư dạng osteosarcoma, thông thường nhất là xuất hiện ởgiữa xương. Còn có một số loại ung thư nhánh như: u mô (parosteal), u bêntrong (intraosseuos), u xung quanh (periosteal), giãn mạch (telangiectatic),tiểu tế bào (small cell) và u trung tâm (conventional central osteosarcoma).Nguyên nhânNgười ta vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ung thư xương kỳ đầu này. Có thểliên quan đến thời kỳ xương phát triển nhanh, như giai đoạn dậy thì. Ngườilớn bị bệnh xương như bệnh Paget hoặc trải qua điều trị phóng xạ liều cao cónhiều nguy cơ mắc bệnh ung thư xương này hơn. Những người mang gen ditruyền sai cũng có nguy cơ bị bệnh này, mặc dù rất hiếm khi xảy ra.Xét nghiệmChụp x-quang xương, scan MRI, chụp xương, sinh thiết chọc mẫu, sinhthiết mở, CT, chụp x-quang ngực (như trên)Phân cấpCấp 1-3. Cấp 1 là cấp nhẹ, cấp 2-3 là cấp nặng. Phần lớn u xương ác tính ởcấp độ nặng, nhưng u mô (parosteal) thường là cấp nhẹ. Loại u xung quanh(periosteal) cũng được xếp ở cấp 2 nhưng khi được điều trị thì thường đãnặng rồi.Điều trịPhương pháp điều trị phụ thuộc vào vị trí và kích cỡ của khối u, liệu nó đãdi căn chưa, cấp độ của ung thư và tình trạng sức khoẻ tổng thể của bạn.Vì ung thư xương ác tính không phổ biến nên cần một đội ngũ bác sĩ, giáosư ở bệnh viện chuyên khoa điều trị. Điều đó có nghĩa là bạn có thể sẽ phảiđi lại nhiều trong quá trình điều trị.Nhiều bệnh nhân cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị như: phẫu thuật,hoá trị và xạ trị.Phẫu thuật là bộ phận quan trọng trong quá trình điều trị để cắt bỏ khối utrong xương. Nếu không thể phẫu thuật, có thể áp dụng hoá trị. Hoá trị đượcáp dụng cho hầu hết các bệnh nhân ung thư xương ác tính và nó giúp thu nhỏkhối u lại trước khi tiến hành phẫu thuật.Thử nghiệm lâm sàng (clinical trials)Người ta luôn nghiên cứu tìm tòi thêm phương pháp điều trị bệnh ung thưxương ác tính osteosarcoma. Bác s ĩ sẽ áp dụng xét nghiệm lâm sàng để tìmra các cách điều trị mới. Trước khi tiến hành xét nghiệm, phải được sự chấpthuận của một Uỷ ban về đạo đức có nhiệm vụ bảo vệ quyền lợi của bệnhnhân tham gia.Bác sĩ hoặc y tá phải trao đổi với bạn về cách điều trị để bạn hoàn toàn hiểuvề quá trình xét nghiệm cũng như ý nghĩa của việc tham gia. Bạn có thểquyết định không tham gia hoặc rút lui khỏi cuộc xét nghiệm ở bất cứ thờiđiểm nào và sau đó sẽ tiếp tục nhận được sự điều trị tốt nhất có thể.Xem thêm thông tin tại phần hiểu biết về xét nghiệm ung thư lâm sàng(understanding cancer research trials).Hậu điều trịSau khi điều trị xong, bạn sẽ phải thường xuyên đi khám kiểm tra, scanhoặc chụp x-quang. Việc này kéo dài chừng vài năm. Nếu bạn có bất cứ vấnđề gì hoặc bất cứ triệu chứng nào trong khoảng thời gian đó, hãy thông báocho bác sĩ càng sớm càng tốt.Đối với những người không thường xuyên kiểm tra được, xem thêm thôngtin tại phần làm quen với cuộc sống sau điều trị ung thư (adjusting to lifeafter cancer treatment).Tâm lý bệnh nhân và sự hỗ trợ:Bạn cần sự hỗ trợ về luyện tập và tình cảm vì phải sống cô đơn hoặc phụthuộc vào điều trị hoặc bị bất cứ phản ứng phụ nào do điều trị mang lại. Bácsĩ sẽ cho bạn biết những phản ứng phụ và cách chữa trước khi bạn đồng ýđiều trị.Bạn có thể rơi vào trạng thái nhiều cảm xúc, phổ biến là giận giữ, áy náy,hoang mang và sợ hãi. Có lúc bạn khóc nức nở, mệt mỏi rã rời và mất ngủ.Có lúc bạn lại vô vọng và suy sụp. Đó là điều dễ hiểu nhưng thường khókiềm chế.Bạn không cần phải tự mình kiềm chế tình cảm vì có nhiều người sẵn lònggiúp bạn. Bạn có thể tâm sự với gia đình, bè bạn. Một số bệnh viện có dịchvụ hỗ trợ tình cảm với đội ngũ nhân viên lành nghề có thể tư vấn cho bạn.Bạn có thể sẽ cảm thấy thoải mái khi trò chuyện với những người tư vấn bênngoài môi trường bệnh viện, hoặc là với người đứng đầu của một tôn giáonào đó.Sarcoma xơ (Fibrosarcoma) và ung thư xơ ác tính (malignant fibroushystiocytoma MFH)Đây là hai loại ung thư xương ác tính hiếm gặp khác nhau nhưng đều làdạng ung thư xương tế bào xơ (spindle cell sarcoma). Chúng có các dấuhiệu, triệu chứng và cách điều trị khác nhau.Sarcoma xơ (fibrosarcoma)Bệnh này phát triển từ các tế bào mô xơ gọi là fibrocytes. Nó xuất hiện phổbiến nhất ở người lớn, đặc biệt là lứa tuổi trung niên. Vị trí thông thườngnhất là xương đùi (femur) và xương đầu gối.Vào kỳ đầu, bệnh này phát triển trong các mô mềm của cơ thể. Các mô mềmnhiễm bệnh không phổ biến và bao gồm sarcoma dạng biểu mô (sclero ...