Ước tính tổng chi phí điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc kháng HIV dựa trên phân tích chi phí ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới tại Việt Nam giai đoạn 2021 – 2025

Để phân tích chi phí trung bình điều trị PrEP ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM), nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa trên 1563 hồ sơ bệnh án của khách hàng Nam quan hệ tình dục đồng giới điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) năm 2021 của 2 phòng khám Glink và Trung tâm y tế Nam Từ Liêm, kết hợp phân tích các cấu phần chi phí dựa trên quan điểm người cung cấp dịch vụ và ước tính chi phí điều trị PrEP giai đoạn 2021 - 2025.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ước tính tổng chi phí điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc kháng HIV dựa trên phân tích chi phí ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới tại Việt Nam giai đoạn 2021 – 2025DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2022/900ƯỚC TÍNH TỔNG CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNGTRƯỚC PHƠI NHIỄM HIV BẰNG THUỐC KHÁNG HIVDỰA TRÊN PHÂN TÍCH CHI PHÍ Ở NHÓM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤCĐỒNG GIỚI TẠI VIỆT NAM GIAI ĐOẠN 2021 – 2025 Trương Thị Ngọc1*, Dương Thúy Anh1, Vũ Thị Hoàng Lan2, Nguyễn Thế Duy1, Đoàn Thị Thùy Linh1, Trần Thanh Tùng1, Phạm Thị Đào2 1 Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, Hà Nội 2 Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà NộiTÓM TẮT Để phân tích chi phí trung bình điều trị PrEP ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM), nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa trên 1563 hồ sơ bệnh án của khách hàng Nam quan hệ tình dục đồng giới điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) năm 2021 của 2 phòng khám Glink và Trung tâm y tế Nam Từ Liêm, kết hợp phân tích các cấu phần chi phí dựa trên quan điểm người cung cấp dịch vụ và ước tính chi phí điều trị PrEP giai đoạn 2021 - 2025. Kết quả cho thấy chi phí trung bình điều trị PrEP ở nhóm MSM/tháng là 355 nghìn đồng (15,27 USD), chi phí trung bình điều trị PrEP ở nhóm MSM/năm là 1 triệu 970 nghìn đồng (84,76 USD) với số tháng điều trị trung bình khoảng 5,5 tháng. Trong đó, chi phí thuốc PrEP chiếm 33,57%, xét nghiệm chiếm 34,15%, vận hành 12,35%. Cấu phần chi phí thuốc PrEP và xét nghiệm chiếm tỷ trọng cao nhất trong chi phí điều trị PrEP. Ước tính tổng ngân sách cho điều trị PrEP tại Việt Nam giai đoạn 2021 – 2025 là 389,66 tỷ đồng. Từ khóa: PrEP; chi phí điều trị trung bình PrEP; ước tính chi phí; thuốc PrEP; MSMI. ĐẶT VẤN ĐỀ Trước tình hình lây nhiễm HIV ngày càng diễn biến phức tạp tại nhóm MSM, ngày Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm HIV ở nhóm nam 14/8/2020, Thủ tướng Chính phủ ban hànhquan hệ tình dục đồng giới (MSM) tăng rất Quyết định số 1246/QĐ-TTg về việc phê duyệtnhanh trong những năm gần đây [1]. Qua kết Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDSquả giám sát HIV (bao gồm cả giám sát hành vào năm 2030, trong đó đã đặt ra chỉ tiêu “Tỷ lệvi kết hợp các chỉ số sinh học qua các vòng) người nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM)từ năm 2015 trở về trước ghi nhận tỷ lệ hiện được điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIVnhiễm HIV trong cộng đồng MSM là: 2013 bằng thuốc ARV (PrEP) đạt 30% vào năm(3,7%), 2014 (6,7%), 2015 (5,1%). Tuy nhiên, 2025 và 40% vào năm 2030” [4]. Để mở rộngtỷ lệ này tăng nhanh lên mức 8,2% năm 2016 can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV trong nhómvà tăng đột biến 13,3% năm 2020 [2]. Bối cảnh MSM, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 5154/hình thái dịch HIV của Việt Nam đã chuyển QĐ-BYT ngày 11/12/2020 về việc triển khai kếtừ lây truyền qua tiêm chích ma túy sang lây hoạch điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIVtruyền qua đường tình dục không an toàn và bằng thuốc kháng HIV (PrEP) giai đoạn 2021nhóm MSM được coi là một trong các nhóm - 2025. PrEP là một biện pháp dự phòng lâynguy cơ chính [3]. nhiễm HIV bằng thuốc kháng HIV cho người*Tác giả: Trương Thị Ngọc Ngày nhận bài: 28/10/2022Địa chỉ: Cục Phòng, chống HIV/AIDS Ngày phản biện: 16/11/2022Điện thoại: 0975 613 126 Ngày đăng bài: 08/12/2022Email: truongtngoc@gmail.com190 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số 8 Phụ bản - 2022có hành vi nguy cơ cao chưa nhiễm HIV. PrEP nhà tài trợ cắt giảm viện trợ trong các năm tiếpgiúp phòng ngừa lây nhiễm HIV trong cơ thể theo và đảm bảo mục tiêu chấm dứt dịch bệnhbằng cách ngăn cản sự phát triển chất xúc tác AIDS vào năm 2030.sinh học (enzim) là chất mà HIV dùng để tạo racác bản sao vi rút mới. Từ năm 2017, Tổ chứcY tế Thế giới khuyến cáo PrEP là biện pháp dự II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUphòng trước phơi nhiễm HIV cho những ngườicó hành vi nguy cơ cao chưa nhiễm HIV [3]. 2.1 Đối tượng nghiên cứuViệc điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV Chi phí trung bình điều trị dự phòng trướcbằng thuốc kháng HIV (PrEP) nhằm giảm thiểu phơi nhiễm HIV bằng thuốc kháng HIV hàngnguy cơ nhiễm HIV ở nhóm có hành vi nguy cơ ngày cho nhóm MSM tại 02 phòng khám tạicao, qua đó giảm tỷ lệ nhiễm HIV mới và về lâu Hà Nội trong khoảng thời gian từ 01/01/2021dài sẽ giúp giảm gánh nặng tài chính cho quỹ - 31/12/2021.Bảo hiểm y tế (BHYT) khi chi trả cho các dịchvụ điều trị HIV [5]. 2.2 Địa điểm và thời gian nghiên cứu Theo ước tính, Hà Nội có số lượng nam Nghiên cứu được tiến hành tại 02 phòngquan hệ tình dục đồng giới trong độ tuổi 15 khám PrEP tại Hà Nội từ tháng 8/2021 – tháng- 49 cao thứ 2 cả nước. Theo Báo cáo khách 8/2022.hàng của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành 2.3 Thiết kế nghiên cứuphố Hà Nội đến ngày 31/12/2021, Hà Nội đangđiều trị cho 6.604 khách hàng sử dụng PrEP, Nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa trên hồtrong đó, 5.584 khách hàng là MSM. Hiện sơ bệnh án, kết hợp phân tích chi phí khác liêntại, nguồn kinh phí cho chương trình điều trị quan tới dịch vụ dựa trên quan điểm ngườidự phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc cung cấp dịch vụ.kháng HIV tại thành phố chủ yếu do kế hoạchkhẩn cấp của Tổng thống Hoa Kỳ về phòng, 2.4 Cỡ mẫ ...