Vaccin Bại Liệt

Tên chung quốc tế: Poliomyelitis vaccine oral, trivalent, live attenuated. Mã ATC: J07B F02. Loại thuốc: Vaccin bại liệt uống. Dạng thuốc và hàm lượng Hỗn dịch dùng để uống. Vaccin uống chứa một hỗn hợp virus sống giảm độc lực, gồm 3 chủng typ 1, 2 và 3. Thành phần khác: Có vết kháng sinh kanamycin và neomycin. Màu hồng của vaccin là màu của đỏ phenol, albumin người, magnesi clorid. Môi trường nuôi cấy: Tế bào thận khỉ Macaca mulata hoặc tế bào VERO (một dòng tế bào thường trực). ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vaccin Bại Liệt Vaccin Bại LiệtTên chung quốc tế: Poliomyelitis vaccine oral, trivalent, live attenuated.Mã ATC: J07B F02.Loại thuốc: Vaccin bại liệt uống.Dạng thuốc và hàm lượngHỗn dịch dùng để uống.Vaccin uống chứa một hỗn hợp virus sống giảm độc lực, gồm 3 chủng typ 1,2 và 3.Thành phần khác: Có vết kháng sinh kanamycin và neomycin. Màu hồngcủa vaccin là màu của đỏ phenol, albumin người, magnesi clorid. Môitrường nuôi cấy: Tế bào thận khỉ Macaca mulata hoặc tế bào VERO (mộtdòng tế bào thường trực).Dược lý và cơ chế tác dụngVaccin Sabin phòng bệnh bại liệt là một hỗn dịch gồm có 3 typ 1, 2, 3 virusbại liệt sống, giảm độc lực. Các virus này được nhân lên trong môi trườngnuôi cấy là các tế bào thận khỉ hoặc tế bào VERO.Ưu điểm nổi bật nhất của vaccin phòng bại liệt uống là tạo ra được miễndịch tại ruột đối với virus bại liệt. Vì vậy, trẻ em được miễn dịch bằngvaccin này sẽ không còn khả năng lan truyền virus bại liệt hoang dại cho trẻem khác. Cho uống trong các chiến dịch tiêm chủng mở rộng, vaccin có thểngăn chặn được sự lan truyền virus bại liệt hoang dại trong cộng đồng. D ùng3 - 4 liều vaccin sẽ có hiệu quả 100% phòng bệnh bại liệt. Vaccin Sabin làloại vaccin được Tổ chức y tế thế giới khuyến cáo sử dụng. Tại các nước cóvirus bại liệt hoang dại đang lưu hành mà con đường lây nhiễm chủ yếu vẫnlà phân - miệng thì việc sử dụng vaccin Sabin là biện pháp tốt nhất.Do bệnh bại liệt là một bệnh chỉ có ở người và không có nguồn virus nàokhác trong tự nhiên, cho nên việc thanh toán căn bệnh này là hoàn toàn cóthể được. Bước đầu tiên nhằm thanh toán bệnh bại liệt là thực hiện được việcuống vaccin với tỷ lệ cao trong cộng đồng.Chỉ địnhÐể tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh bại liệt.Phòng bại liệt cho trẻ em (6 - 12 tuần tuổi) và cho tất cả trẻ em và trẻ vịthành niên tới 18 tuổi đã được miễn dịch để dự phòng thường xuyên.Dùng cho du khách đi tới vùng có bệnh bại liệt lưu hành hay thành dịch vàmột số cán bộ y tế.Chống chỉ địnhBệnh bạch cầu, u lympho, và các bệnh ác tính toàn thân khác; các bệnh suygiảm hoặc không có miễn dịch tế bào (giảm hoặc không có gamaglobulinhuyết); dùng các thuốc ức chế miễn dịch; nôn; ỉa chảy; có tiền sử dị ứng vớivaccin.Ðối với các bệnh cấp sốt cao, bệnh mạn tính nặng, nhiễm khuẩn cấp kèmsốt, nên hoãn dùng vaccin.Thận trọngTrước khi cho uống vaccin, cần kiểm tra tình trạng sức khoẻ bằng cách hỏi,quan sát cũng như các phương pháp cần thiết khác để thực hiện chống chỉđịnh.Cẩn thận khi dùng cho người dị ứng với neomycin (vì trong vaccin cóneomycin).Thời kỳ mang thaiKhông nên dùng vaccin khi mang thai, mặc dù dùng vaccin khi mang thaicũng không gây tác hại trên thai và nhau thai (không tăng chết thai và sẩythai tự nhiên, không có dị tật bẩm sinh cao hơn so với chứng).Thời kỳ cho con búSữa mẹ có kháng thể chống virus bại liệt có liên quan gián tiếp đến hiệu giáthấy trong huyết thanh người mẹ. Khi cho trẻ bú mẹ uống vaccin Sabin ngaysau khi mới sinh, những kháng thể này, đạt mức cao nhất trong sữa non, cóthể ngăn cản nhiễm và phát triển miễn dịch tiếp theo với virus bại liệt.Ðể ngăn vaccin mất tác dụng, cần ngừng cho bú trước và sau khi uốngvaccin 6 giờ. Một vài tác giả đề nghị thời gian này có thể rút ngắn hơn.Tác dụng không mong muốn (ADR)Khi uống vaccin Sabin, virus có thể đến được hệ thần kinh trung ương vàgây liệt, tuy rất hiếm. Ở những người trên 30 tuổi, tai biến này dễ xảy ra hơnso với những người trẻ tuổi. Ngoài ra, virus có thể bị đột biến trong quá trìnhnhân lên, và trở lại dạng có độc lực cao đối với thần kinh. Ðặc biệt, các virustyp 3 rồi đến typ 2, do giảm độc lực không ổn định nên có thể gây tai biếnbại liệt do virus của vaccin. Tai biến gây ra liệt xảy ra sau khi uống liềuvaccin tam liên đầu tiên với tỷ lệ rất thấp (một trong hơn một triệu trườnghợp).Liều lượng và cách dùngVaccin phải cho uống. Liều mỗi lần được ghi trên nhãn: 0,1 - 0,5 ml. Ở ViệtNam, mỗi liều thường dùng 2 giọt (0,1 ml):Lần thứ nhất uống lúc mới đẻ: Sabin 0.Lần thứ hai khi 2 tháng tuổi: Sabin 1.Lần thứ ba khi 3 tháng tuổi: Sabin 2.Lần thứ tư khi 4 tháng tuổi: Sabin 3.Lịch cho uống có thể thay đổi, nhưng khoảng cách giữa 2 lần ít nhất phải 30ngày.Miễn dịch bổ sung được tiến hành cho trẻ em dưới 5 tuổi: Uống 2 lần, mỗilần 2 giọt, cách nhau khoảng 1 tháng, trong các chiến dịch tiêm chủng mởrộng quốc gia.Ðộ ổn định và bảo quảnVaccin phải được bảo quản ở nhiệt độ - 20oC trong suốt thời gian còn hạndùng ghi trên nhãn hộp. Sau khi làm tan băng, vaccin cần để tủ lạnh ở nhiệtđộ + 2oC đến +8oC trong thời gian không quá 6 tháng. Tránh ánh sáng.Tương kỵVaccin Sabin có thể dùng phối hợp với các loại vaccin khác như vaccin bạchhầu - uốn ván, vaccin bạch hầu - ho gà - uốn ván, vaccin BCG, vaccin sởi,vaccin rubella, vaccin quai bị và vaccin sốt vàng. Không được dùng kết hợpvới các vaccin thương hàn v ...