Vaccin sởi và sản xuất vaccin sởi tại Việt Nam

Bệnh sởi Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virut sởi gây nên. Bệnh lây qua đường hô hấp, tốc độ lan truyền nhanh và dễ gây dịch. Bệnh có biểu hiện là sốt, dấu hiệu viêm long đường hô hấp trên và điển hình là phát ban. Sau khoảng 1 tuần ban hết, người bệnh có thể hồi phục hoàn toàn. Thể ác tính bệnh tiến triển nhanh có thể gây tử vong do suy hô hấp, viêm cơ tim cấp, giảm tiểu cầu gây xuất huyết nội tạng.... Do điều kiện kinh tế xã...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vaccin sởi và sản xuất vaccin sởi tại Việt Nam Vaccin sởi và sản xuất vaccin sởi tại Việt Nam Bệnh sởi Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virut sởi gây nên. Bệnh lâyqua đường hô hấp, tốc độ lan truyền nhanh và dễ gây dịch. Bệnh có biểu hiện làsốt, dấu hiệu viêm long đường hô hấp trên và điển hình là phát ban. Sau khoảng 1tuần ban hết, người bệnh có thể hồi phục hoàn toàn. Thể ác tính bệnh tiến triểnnhanh có thể gây tử vong do suy hô hấp, viêm cơ tim cấp, giảm tiểu cầu gây xuấthuyết nội tạng.... Do điều kiện kinh tế xã hội của nước ta còn khó khăn, cácphương tiện và thuốc men điều trị còn hạn chế đặc biệt là ở vùng sâu vùng xa nêntỷ lệ tử vong do sởi còn cao và tỷ lệ biến chứng do sởi lớn. Những biến chứng dosởi chủ yếu là ỉa chảy, viêm phổi, viêm tai giữa, cam tẩu mã, nặng hơn có thể viêmnão cấp, viêm não xơ cứng lan toả để lại các di chứng về thần kinh. Diễn biến của bệnh sởi Bệnh được chia thành 3 giai đoạn: (1) giai đoạn xuất tiết gồm sốt, ho chảynước mũi, nước mắt; (2) giai đoạn phát ban: ban thường xuất hiện trước tiên ởvùng đầu, mặt sau đó đến thân mình rồi lan tới tay, chân và (3) giai đoạn lui bệnh:ban trên người bệnh nhân sẽ mất đi theo thứ tự như lúc xuất hiện để lại trên danhững vết thâm giống như vằn da hổ. Bệnh lây lan mạnh ở giai đoạn xuất tiết.Virut được đào thải qua đường hô hấp trên. Trong giai đoạn này người bệnh cầnđược cách ly và áp dụng các biện pháp nhằm tránh lây lan ra người xung quanh. Bệnh sởi phòng ngừa được bằng vaccin. Hiệu lực bảo vệ của vaccin sởi đạttrên 90%. Nhiều nước trên thế giới đã khống chế được bệnh sởi. Ở Việt Nam nhờthực hiện tiêm phòng sởi cho trẻ dưới một tuổi trong Chương trình Tiêm chủngmở rộng (TCMR) mà tỷ lệ mắc đã giảm đi rõ rệt từ 30,9 trường hợp/100.000 dânnăm 1987 xuống còn 2,4/100.000 dân năm 2006. Vaccin sởi Hiện nay trên thế giới có nhiều chủng virut được sử dụng cho sản xuấtvaccin. Như chủng AIK-C, Schawrz, Connaught, Moraten, Edmonston-Zagreb.Những chủng này có nguồn gốc từ chủng gốc Edmonston. Ngoài ra còn một sốchủng khác như Leningrad-16, Shanghai-191, Cam-70... Tất cả các chủng này đềuan toàn và gây đáp ứng miễn dịch tốt. Chúng được sử dụng rộng rãi trên toàn thếgiới trong nhiều năm qua. Bên cạnh đó chúng cũng có thể gây nên một số phảnứng phụ, chủ yếu là sốt và phát ban. Trong đó chủng AIK-C được đánh giá ít gâytác dụng phụ nhất cũng như tỷ lệ sốt trên 39oC là thấp nhất. Vaccin sởi được sảnxuất dưới 2 dạng: Vaccin sởi bất hoạt và vaccin sởi sống giảm độc lực. Vaccin sởi bất hoạt Vaccin sởi bất hoạt bằng formalin, do hãng Pfizer và Lilly sản xuất cónguồn gốc từ chủng Edmonston, được sử dụng ở Mỹ từ năm 1963-1967. Sau đóvaccin này đã bị khuyến cáo không nên dùng vì vaccin này gây đáp ứng miễn dịchthấp và thời gian kháng thể tồn tại ngắn. Chúng gây nhiều trường hợp bị bệnhkhông điển hình. Sau đó vaccin này đã không được sản xuất nữa. Vaccin sởi sống giảm độc lực Hiện nay tất cả các nhà sản xuất trên thế giới đều sản xuất vaccin sởi sốnggiảm độc lực dạng đông khô. Vaccin sởi được sản xuất dưới dạng đơn giá hoặcphối hợp với vaccin Rubella (MR) hoặc với Rubella và quai bị (MMR). Hàmlượng virut trong một liều (0,5ml) không nhỏ hơn 1000 CCID50. Có thể bổ sungmột số chất làm tăng tính bền vững của virut vaccin với nhiệt độ môi trường. Theotiêu chuẩn của WHO, hiệu giá của vaccin chỉ được phép giảm < 1lg khi để vaccinở 37oC trong vòng 1 tuần và hàm lượng virut còn lại không nhỏ hơn một liềutiêm. Các nhà sản xuất vaccin trên thế giới thường hay sản xuất vaccin dưới dạngphối hợp. Vaccin này tuy tiện dụng cho người sử dụng nhưng giá thành rất cao,không phù hợp với những nước nghèo đặc biệt là khi tiến hành tiêm chủng rộngrãi cho trẻ em. Liều lượng và cách sử dụng Vaccin sởi là một trong những vaccin có tỷ lệ đáp ứng miễn dịch cao, khảnăng miễn dịch kéo dài. Trẻ cần tiêm một một đầu tiên vào lúc 9 tháng tuổi để gâymiễn dịch cơ bản, sau đó tiêm nhắc lại cho trẻ vào lúc 6 tuổi, tuổi bắt đầu đếntrường. Tuy nhiên, theo các báo cáo về dịch tễ học hiện nay bệnh sởi có xu hướngxảy ra ở cả những lứa tuổi nhỏ hơn 9 tháng tuổi. Do vậy một số nhà sản xuất đãtiến hành nghiên cứu những loại vaccin có khả năng tiêm phòng được sớm hơn,vào lúc 5-6 tháng tuổi. Liều dùng cho vaccin sởi không nhỏ hơn 1000 CCID50/0,5ml. Đường dùnglà tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Virut sởi rất dễ bị bất hoạt bởi nhiệt độ và ánh sáng, nên vaccin phải luônđược bảo quản ở nhiệt độ từ 2-8oC. Vaccin sau khi hồi chỉnh chỉ được sử dụngtrong khoảng thời gian từ 6-8 giờ. Sản xuất vaccin sởi ở Việt Nam Việt Nam đã sản xuất được nhiều loại vaccin phục vụ cho công tác phòngbệnh. Trong 10 loại vaccin thiết yếu được dùng trong chương trình TCMR, hiệnnay chúng ta đã tự sản xuất được 9, trừ vaccin ...